Pancoast Kanċer: Causes, Sintomi, Dijanjożi u Trattament

kanċer Pancoast - kanċer li huwa lokalizzat fil-kanal ta 'fuq tal-pulmun. Billi s-sintomi tagħha simili għal tuberkulożi, axxess, echinococcus, pnewmonja, tumuri beninni u patoloġiji oħra.

L-isem tal Pancoast tumuri riċevuti f'isem il-radjologu Henry K. Pancoast. Hu kien l-ewwel mill-kollegi tiegħu deskritti l-marda fid-dettall. Dan ġara fl-1924.

Minbarra l-mard malinn, sintomi simili jista 'jikkawża xi mard infjammatorju u l-kanċer, lokalizzati wkoll fil-quċċata tal-pulmun. Dan il-fenomenu jissejjaħ sindromu Pancoast.

-Urġenza tal-kanċer Pancoast problema hija d-diffikultà ta 'dijanjosi bikrija fil-memorja tiegħu l-post speċifiku tat-tumur, magħluqa istruttura għadam. Anke bl-għajnuna ta x-rays mwettqa fl-kliniki onkoloġija aktar avvanzati fl-istadji bikrija mhuwiex dejjem possibbli li jiġi identifikat malajr il-marda.

Raġunijiet għall-quċċata tal-kanċer tal-pulmun

B'mod ġenerali, l-okkorrenza ta 'kanċer Pancoast affettwati mill-istess raġunijiet bħal f'tipi oħra kanċer tal-pulmun. X'inhu dan? Ir-raġuni prinċipali għal manifestazzjoni tagħha hija mingħajr tipjip: attiva jew passiva. Ir-rwol importanti li jaqdu l-għadd ta 'sigaretti kuljum, il-kwalità ta' tabakk użat, u l-esperjenza globali tat-tipjip. Għandu jiġi nnutat li f'każ ta 'falliment ta' nies vizzju ġejjin barra miż-żona ta 'riskju biss wara għaxar snin.

Jgħaddu din il-marda tista 'ukoll nies li ma jsofrux minn passjoni għat-tipjip. kanċer telfa persentaġġ Pancoast jpejpu passiv żidiet fil 1,7-2 darbiet. Ir-riskju tal-grupp jinkludi wkoll it-tfal u adolexxenti li l-ġenituri regolarment duħħan fil tagħhom preżenza. Tipjip f'85% tal-każijiet l-kawża tal-quċċata atti ta pulmun kanċer.

Minbarra l-tipjip jista jikkawża kanċer Pancoast ambjentali u industrijali fatturi. F'kuntatt ma 'tali materjali kif pestiċidi, asbestos, metalli tqal, arseniku, in-nikil jew kromju żżid ukoll il-perċentwal ta' pazjenti bil-kanċer Pancoast.

Kbira u r-rwol ta 'mard tal-pulmun varji fl-istorja: tuberkolożi,-imexxu' l quddiem ta 'pnewmonja u bronkjektażi, - dan kollu iżid iċ-ċans ta' persuna Pancoast tumur.

Din il-marda taffettwa l-irġiel ħames darbiet aktar spiss minn nisa, filwaqt li timmanifesta ruħha wara 50 sena. Dan huwa ppruvat li predispożizzjoni għall-kanċer Pancoast hija mgħoddija fuq ġenetikament.

B'mod ġenerali, hemm diversi fatturi ewlenin li jinfluwenzaw l-okkorrenza ta 'kanċer Pancoast:

• età;
• tipjip;
• kundizzjonijiet ambjentali fil-qasam;
• attività professjonali fl-industriji tal-kostruzzjoni u kimiċi;
• eredità.

sintomi ta 'kanċer

Spiss, il-pazjenti jfittxu l-għajnuna peress li l-istadji avvanzati tal-marda. Din il-problema hija relatata man-nuqqas ta 'sintomi fl-istadji bikrija:-pazjent ebda sogħla, hemoptysis, u aktar importanti - id-difetti fiżiċi viżibbli fil-forma ta' ħotob fuq il-ġisem. Uġigħ fl-istadji bikrija ta 'kanċer normalment ma jidhrux.

L-uniċi sinjali ta 'twissija tal-istadji 1st u 2 ta' kanċer huma dgħjufija, għeja kostanti, telf ta 'piż.

Sindromi u Pancoast Horner

Matul ulterjuri tal-marda ikun hemm manifestazzjoni ta 'sindromi u Pancoast Horner, kemm separatament u flimkien ma' xulxin. Din il-ħtieġa li jkunu jafu.

sindromu Pancoast huwa manifestat aktar mis-sintomi li ġejjin:

• uġigħ debilitanti serju fuq il-ġenb tal-lokalizzazzjoni tumur - fiż-żona ispalla, fil-kors tal-nerv ulnar u taħt il-xafra ispalla;
• muskoli driegħ dgħajfa fuq in-naħa milquta tal-ġisem, parestesija, tnemnim tas-swaba, atrofija tal-muskoli tas-saqajn;
• bidla vuċi --ħolqien ta ħanqa, sogħla.

Meta jkunu esposti għall-fibri simpatija tumur timmanifesta sindromu Horner:

• imdendla tal-kappell ta 'fuq (ptosi);
• anhidrosis dirgħajn u l-wiċċ bl-tumur partijiet affettwati;
• kostrizzjoni tal-istudent (mijosi) u l-ġbid lura tal-boċċa (etnoftalm).

Spiss, il-kanċer hija akkumpanjata minn sindromu Pancoast vena cava superjuri fi pressjoni tat-tumur fuq tagħha. Dan is-sindromu hija akkumpanjata minn sintomi li ġejjin:

• uġigħ fis-sider;
• sogħla;
• qtugħ ta 'nifs;
• uġigħ ta 'ras, u żieda ngħas;
• whistle meta nifs.

Dijanjożi ta 'uċuħ tal-kanċer tal-pulmun

Kif diġà msemmi hawn fuq, id-dijanjożi tal-marda huwa diffiċli biżżejjed, minħabba li fl-istadji bikrija ta 'kanċer Pancoast ma jistgħux dejjem jikxfu anke x-rays minħabba l-fatt li l-tumur fis-sit ta' lokalizzazzjoni tagħha mhuwiex viżibbli.

Bħala regola, il-pazjenti kienu kkurati fl-ewwel post biex newrologu jew kirurgu l-ilmenti ta 'uġigħ fil-dirgħajn, u biss wara li tikseb appuntament ma' onkoloġisti speċjalizzati.

Minħabba li tumur Pancoast fis-sintomi tagħha huma simili għal mard ieħor tas-sistema bronkopulmonari, dijanjosi tagħha għandhom ikunu komprensivi u jinkludu t-tipi ta 'stħarriġ li ġejjin:

1. Radjografija - jikxef il-preżenza ta 'tumur fil-istadji aktar tard minħabba l-tħaxxin tal-pleura u l-apparenza ta' Qtugħ.
2. Komputat tomografija u MRI - tiddetermina l-firxa ta 'vaskulari involviment, kustilji, lymph, vertebri fil-proċess. Ir-riżultati ta 'dawn l-istudji huma fost l-aktar importanti. Huma jindikaw il-possibbiltà ta 'kirurġija.
3. Limfatiċi bijopsija node - li jiddetermina l-istadju ta 'żvilupp mard.
4. A test tad-demm - jiddetermina l-kondizzjoni tal-korp b'mod sħiħ.

Ukoll, bronchoscopy bħala stħarriġ aktar qed jitmexxew (jiddetermina l-istat tal-bronki u trakea, suġġett qrib iż-żona affettwata), u phlebogram arterjogramma (tevalwa l-kundizzjoni tal-vini u arterji fil-qasam collarbone).

Kanċer tal-pulmun Trattament

Kura tal-kanċer Pancoast sseħħ biss fi kliniċi kanċer speċjalizzati, il-fattur fundamentali hija l-kumplessità tat-terapija. Istatistiċi juru li l-kanċer Pancoast jinstab aktar spiss fit-tielet stadju, meta l-uġigħ tal-kanċer ta 'dan it-tip qed isiru intollerabbli. Trattament f'dan il-każ huwa meħtieġ li tibda bil riċeviment ta medikazzjonijiet għall-uġigħ, sa analġeżiċi narkotiċi.

Il-metodi ewlenin ta 'trattament huma tumur Pancoast:

• kimoterapija;
• terapija ta 'radjazzjoni;
• kirurġija.

terapija qabel l-operazzjoni

Terapija Mard iseħħ f'diversi stadji: it-trattament qabel l-operazzjoni u wara l-operazzjoni, kirurġija.

Qabel l-terapija jiġifieri kumpless tal-kimoterapija u irradjazzjoni meħtieġa biex tnaqqis il tumuri u jipprevjenu t-tixrid ta 'metastasi fil-limfa lymph. Dan jagħmilha possibbli li twettaq operazzjoni li qabel dan it-trattament kien impossibbli.

terapija ta 'radjazzjoni jista' jintuża wkoll bħala metodu indipendenti ta 'trattament meta kirurġija ma jkunx possibbli. Irradjazzjoni f'dan il-każ, inaqqas uġigħ fil-pazjent, iżda ma jaffettwax għomor tal-ħajja.

U radjazzjoni, u kimoterapija korsijiet mmexxija f'diversi stadji, bi breaks fid bejn 2-3 ġimgħat. Wara radjuterapija u kimoterapija-pazjent huwa assenjat għal segwitu eżami, li r-riżultati li jikkonkludu dwar il-possibbiltà ta 'kirurġija.

Rilevanza tal-operazzjonijiet fil-kura tal-kanċer tal-pulmun

kura kirurġika mhix fil-każijiet kollha: jekk mhemmx garanzija li l-kapaċitajiet tal-pazjent se jippermettu lilu li jkollhom kirurġija jew li diġà impressjonat ħafna, bogħod mill-leżjoni, partijiet tal-ġisem - li jwettaq l-intervent huwa inutli. Il-persentaġġ ta 'sopravivenza f'tali stat ta' negliġenza tal-pazjent huwa minimu.

F'każijiet oħra, meta l-operazzjoni tkun possibbli, hemm diversi varjanti ta 'twettiq tagħha:

1. Pulmonectomy - tneħħija tal-volum kollu tal-pulmun affettwati.
2. Risezzjoni tat-pulmun.

Bil-żejjed tumur sinifikanti tista 'tħassar kustilji multipli u vertebri, vaskulari, ħajt toraċika ta' l-plexus plexopathy. F'każijiet rari, il-pazjent għandu iżommu l-amputazzjoni ta 'l-dirgħajn.

Wara l-kirurġija u radjuterapija u kimoterapija huma miżmuma għal "grawnd"-ċelluli tat-tumur biex jevitaw l-okkorrenza ta 'rikaduti.

L-pronjosi tal-kanċer-quċċata tal-pulmuni

Sopravivenza tal-pazjenti li kienu għaddew minn kanċer Pancoast, jiddependi fuq l-istadju li fih tkun instabet il-marda.

F'pazjenti, id-dijanjożi tiegħu tpoġġa fl-1 istadju tal-marda, il-limitu ta 'sopravivenza huwa ta' madwar 60%, fuq il-palk 2 - mhux aktar minn 40%, u dijanjosi fit-tielet stadju ta 'kanċer ta' ħames snin pass jingħelbu biss 20% tal-pazjenti.

Fuq il-palk 4 kanċer Pancoast kważi inkurabbli: fil 98% tal-każijiet, il-mewt tiġri fi żmien 6-7 xhur wara l-kura mwettqa.