Kirurġija huwa dak? Tipi u stadji ta 'operazzjonijiet kirurġiċi

It-terminu "operazzjoni kirurġika" huwa espressjoni Griega adattata għal-lingwa Russa, li fit-traduzzjoni litterali tfisser "tagħmel dan bl-idejn". Mill-Greċja tal-qedem ħafna snin għaddew, u llum operazzjoni kirurġika hija effett differenti fuq tessuti ħajjin, li matulhom il-funzjoni tal-organiżmu kollu hija kkoreġuta. Waqt l-operazzjoni, it-tessuti huma separati, imċaqilqa u mwaħħla mill-ġdid.

Sfond

L-ewwel referenza għall-interventi kirurġiċi tirreferi għas-seklu VI QK. E. Sa mill-bidu tas-sekli, in-nies waqqfu l-fsada, feriti feriti u qatgħu l-partijiet imkissra jew affettwati mill-kankrena. L-istoriċi tal-mediċina jafu li ħafna qabel l-era tagħna l-healers kienu jafu kif iwettqu t-trepanazzjoni tal-kranju, jimmobilizzaw l-għadam miksur u saħansitra ... neħħi l-marrara.

Fil-kotba kollha dwar l-istorja tal-mediċina hemm dikjarazzjoni antika li fil-armament tat-tabib hemm sikkina, ħaxix u kelma. Mill-ħinijiet tal-qedem sal-ġranet tagħna, is-sikkina - issa l-analogi tiegħu, ovvjament - huwa fl-ewwel post. L-operazzjoni hija l-aktar mod radikali ta 'trattament, li jippermetti lil persuna biex teħles mill-marda għal dejjem. Kirurġija żviluppata aktar minn oħrajn Hippocrates, Galen u Celsus.

L-aħjar kirurgu Russu kien Nikolai Ivanovich Pirogov, li l-kaxxa-forti tad-dfin hija għażiża f'Vinnitsa. Għall-patrimonju preċedenti tiegħu, qraba ta 'dawk li kien ittrattat u salvat mill-mewt għadhom ħielsa mill-qorti. Ladarba kirurgu kbir għen lill-ġirien tiegħu mingħajr ħlas - u jiftakruh s'issa. Pirogov neħħa l-marrara fil-40 sekonda, ix-xkupilji tiegħu jistgħu jidhru fil-qabar - b'dawl twil u rqiq.

Anestesija jew anestesija

Kwalunkwe operazzjoni hija qabel kollox uġigħ. Fuq uġigħ, it-tessut tal-għajxien jirreaġixxi ma 'spażmi u d-deterjorazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, u b'hekk it-tneħħija tal-uġigħ hija l-ewwel kompitu fl-intervent kirurġiku Smajna informazzjoni storika dwar dak li l-antenati tagħna użaw għall-anestesija: decoctions ta 'pjanti li fihom sustanzi narkotiċi, alkoħol, marijuana, kesħa u vasokostrizzjoni.

Avvanzat fil-kirurġija seħħ f'nofs is-seklu XIX, meta kien skopert l-ossidu nitruż, l-eteru tad-dietil, u mbagħad il-kloroform. Minn dan iż-żmien, l -anestesija ġenerali bdiet tintuża . Ftit iktar 'il quddiem, il-kirurgi taw attenzjoni lill-kokaina fis-sens li din is-sustanza anestesizza t-tessuti lokalment. L-użu tal-kokaina jista 'jitqies bħala l-bidu ta' konduttur lokali u infiltrazzjoni - anestesija.

Sa nofs l-aħħar seklu huwa l-iskoperta ta 'rilassanti tal-muskoli jew sustanzi li jistgħu jimmobilizzaw il-muskoli. Minn dak iż-żmien, l-anestesjoloġija ħarġet bħala xjenza medika u speċjalità separata, marbuta b'mod inseparabbli mal-kirurġija.

It-tħaddim modern huwa kumpless ta 'tekniki minn diversi fergħat tal-mediċina. Nistgħu ngħidu li din hija sinteżi tal-għarfien akkumulat mill-mediċina.

Operazzjonijiet kirurġiċi: tipi ta 'operazzjonijiet

Il-klassifikazzjoni tal-operazzjonijiet hija distinta min-natura tal-intervent, l-urġenza u l-fażi.

Min-natura tiegħu, l-operazzjoni tista 'tkun radikali, sintomatika jew palljattiva.

Il-kirurġija radikali hija l-eliminazzjoni kompleta tal-proċess patoloġiku. Eżempju klassiku huwa t-tneħħija ta 'appendiċi vermiformi infjammati b'appendikitis akuta.

Sintomatiku huwa l-eliminazzjoni tas-sinjali l-aktar bl-uġigħ tal-marda. Pereżempju, b'kanċer tar-rektum, difettar indipendenti huwa impossibbli, u l-kirurgu juri parti b'saħħitha tar-rektum fuq il-ħajt addominali ta 'qabel. Skont il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, it-tumur jitneħħa simultanjament jew wara. Din l-ispeċi hija magħquda b'palljattivi, u telimina wkoll kumplikazzjonijiet varji.

Operazzjoni urġenti u ppjanata

Kultant pazjent jeħtieġ proċedura kirurġika urġenti. Tipi ta 'operazzjonijiet ta' emerġenza jitwettqu malajr kemm jista 'jkun, huma meħtieġa biex isalvaw il-ħajjiet. Hija trakeotomija jew konikotomija għar-restawr tal-patency tal-passaġġ tal-arja, titqib tal- kavità tal - plewra b'emothorax li qed thedded il-ħajja u oħrajn.

Operazzjoni urġenti tista 'tiġi differita għal massimu ta' 48 siegħa. Eżempju - kolika renali, ġebel fil-ureter. Jekk, fi sfond ta 'trattament konservattiv, il-pazjent ma jirnexxilux "jwelldu" għall-ġebla, allura huwa meħtieġ li titneħħa b'mod operattiv.

Operazzjoni ppjanata titwettaq meta ma jkun hemm l-ebda mod ieħor biex itejjeb l-istat tas-saħħa, u lanqas ma hemm theddida diretta għall-ħajja. Pereżempju, operazzjoni kirurġika bħal din hija t-tneħħija ta 'vina mkabbra fl-insuffiċjenza kronika tal-vini. Ippjanat ukoll it-tneħħija ta 'ċisti u tumuri beninni.

Operazzjoni kirurġika: tipi ta 'operazzjonijiet, stadji ta' operazzjoni kirurġika

Minbarra dak ta 'hawn fuq, l-operazzjoni tista' tkun waħda jew multi-stadju skond it-tipi. F'diversi stadji, ir-rikostruzzjoni ta 'organi wara ħruq jew korrimenti, jista' jsir it-trapjant tal-ġewnaħ tal-ġilda għall-eliminazzjoni ta 'difett tat-tessut.

Kwalunkwe operazzjoni titwettaq fi 3 stadji: aċċess kirurġiku, riċeviment operattiv u rtirar. L-aċċess huwa l-ftuħ ta 'enfasi koroh, id-dissezzjoni tat-tessuti għal avviċinament. Ir-riċeviment huwa t-tneħħija jew il-moviment reali tat-tessuti, u l-ħruġ huwa l-ħjata tas-saff kollu tat-tessuti b'saff.

L-operazzjoni fuq kull organu għandha l-karatteristiċi tagħha stess. Allura, operazzjoni kirurġika fuq il-moħħ ħafna drabi teħtieġ trepanazzjoni tal-kranju, minħabba li għall-aċċess għas-sustanza tal-moħħ huwa meħtieġ li l-ewwel tiftaħ il-pjanċa tal-għadam.

Fl-istadju tal-produzzjoni operattiva, il-bastimenti, in-nervituri, partijiet ta 'organi vojta, muskoli, fascia u ġilda huma konnessi. Kollha flimkien jagħmel ferita ta 'wara l-operazzjoni, li teħtieġ kura bir-reqqa qabel il-fejqan.

Kif tnaqqas it-trawma tal-ġisem?

Din il-mistoqsija tħeġġeġ lill-kirurgi ta 'kull żmien. Hemm operazzjonijiet li huma komparabbli fin-natura trawmatika tagħhom għall-marda nnifisha. Il-fatt hu li mhux kull organiżmu jista 'jlaħħaq malajr u tajjeb mal-korrimenti riċevuti matul l-intervent kirurġiku. F'postijiet ta 'inċiżjonijiet, fniek, suppoġġizzjonijiet, ċikatriċi densi u li ma jassorbux huma ffurmati, li jfixklu l-funzjonijiet ta' l-organu. Barra minn hekk, il-ponti jistgħu jvarjaw jew fsada mill-vapuri feruti tista 'tinfetaħ.

Dawn il-kumplikazzjonijiet kollha jikkawżaw kirurgi biex inaqqsu d-daqs tal-inċiżjoni sa minimu possibbli.

Allura kien hemm taqsima speċjali tal-kirurġija - mikroinvasiva, meta ssir inċiżjoni żgħira fuq il-ġilda u l-muskoli, li fihom jiddaħħal tagħmir endoskopiku.

Kirurġija endoskopika

Din hija operazzjoni kirurġika speċjali. It-tipi u l-istadji fiha huma differenti. B'din l-intervent, id-dijanjosi preċiża tal-marda hija estremament importanti.

Il-kirurgu jidħol permezz ta 'inċiżjoni jew titqiba żgħira, l-organi u t-tessuti taħt il-ġilda li jara permezz ta' vidjokamera mqiegħda fuq l-endoskopju. Fl-istess post jitqiegħdu manipulaturi jew għodda żgħar: forceps, loops u klampi, li bihom jitneħħew il-partijiet morda tat-tessuti jew organi sħaħ.

L-operazzjonijiet endoskopiċi ġew użati b'mod massiv mit-tieni nofs ta 'l-aħħar seklu.

Kirurġija bla għadam

Dan huwa mod biex tinżamm id-demm stess tal-pazjent matul il-kirurġija. Dan il-metodu huwa ħafna drabi użat fil-kirurġija tal-qalb. Meta jwettqu operazzjonijiet fuq il-qalb, id-demm tal-pazjent stess jinġabar f'ċirkwit ekstrakorporali, li permezz tiegħu tinżamm iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-ġisem kollu. Wara l-operazzjoni, id-demm jirritorna fil-kors naturali.

Proċess ikkumplikat ħafna huwa operazzjoni kirurġika. Tipi ta 'operazzjonijiet, l-istadji tiegħu huma determinati mill-istat speċifiku ta' l-organiżmu. Dan l-approċċ jgħin biex jiġi evitat it-telf tad-demm u l-ħtieġa li jintuża d-donatur tad-demm. Intervent bħal dan sar possibbli fil-konversjoni tal-kirurġija b'transfusjoloġija - ix-xjenza tat-trasfużjoni tad-demm donatur.

Id-demm ta 'nies oħra mhux biss is-salvazzjoni, iżda wkoll l-antikorpi ta' nies oħra, il-viruses u komponenti aljeni oħrajn. Anke l-aktar tħejjija bir-reqqa tad-demm donatur mhux dejjem tevita konsegwenzi negattivi.

Kirurġija Vaskulari

Din is-sezzjoni tal-kirurġija moderna għenet biex issalva ħafna ħajjiet. Il-prinċipju tiegħu huwa sempliċi - ir-restawr taċ-ċirkolazzjoni tad-demm f'bastimenti problematiċi. Atterosklerożi, attakki tal-qalb jew trawma fit-triq tal-fluss tad-demm, jinħolqu ostakoli. Dan huwa mimli mill-ġuħ ta 'l-ossiġnu u eventwalment il-mewt ta' ċelluli u tessuti li jikkonsistu minnhom.

Irrestawra l-fluss tad-demm b'żewġ modi: permezz ta 'stent jew shunt.

Stent huwa qafas tal-metall li jimbotta l-ħitan tal-bastiment u jipprevjeni l-spażmu tiegħu. L-istent huwa stabbilit meta l-ħitan tal-bastimenti huma ppriservati tajjeb. L-istent huwa spiss stabbilit pazjenti relattivament żgħażagħ.

Jekk il-ħitan tal-bastimenti huma affettwati minn proċess atheroskleriku jew minn infjammazzjoni kronika, allura diġà huwa impossibbli li jimbuttawhom. F'dan il-każ, bypass jew shunt jinħoloq għad-demm. Biex tagħmel dan, tieħu parti mill-vina femora u ħalli d-demm minnha, billi tevita s-sit li ma tistax tintuża.

Bypass għall-sbuħija

Din hija l-operazzjoni kirurġika l-aktar famuża, ir-ritratti ta 'persuni li għaddew minnha, jixgħelu fuq il-paġni tal-gazzetti u rivisti. Jintuża biex jikkura l-obeżità u d-dijabete tat-tip 2. Dawn iż-żewġ kundizzjonijiet huma assoċjati ma 'overeating kroniku. Waqt l-operazzjoni, ventrikolu żgħir huwa ffurmat miż-żona tal-istonku li jmiss mal-esofagu, li fih mhux aktar minn 50 ml ta 'ikel. Lilha jingħaqad mal-musrana ż-żgħira. Id-duwdenu u l-musrana warajh ikomplu jipparteċipaw fid-diġestjoni tal-ikel, peress li dan is-sit jingħaqad hawn taħt.

Il-pazjent wara din l-operazzjoni jista 'jiekol ftit u jitlef sa 80% tal-piż ta' qabel. Jirrikjedi dieta speċjali, arrikkita bi proteini u vitamini. Għal xi wħud, kirurġija bħal din tbiddel il-ħajja, iżda hemm pazjenti li jirnexxilhom itawbu l-ventrikolu ffurmat b'mod artifiċjali kważi bl-istess daqs.

Jistaqsi kirurġiċi

It-teknoloġiji moderni jagħmluha possibbli li jsiru mirakli reali. Fl-aħbarijiet, ir-rapporti ta 'interventi mhux tas-soltu, li spiċċaw b'suċċess, ffaxxa minn u' l quddiem. Allura, aktar reċentement, kirurgi Spanjoli minn Malaga wettqu operazzjoni fuq il-moħħ, li matulu l-operatur kellu l-saxophone.

Speċjalisti Franċiżi jwettqu trapjant tat-tessuti tal-wiċċ mill-2005. Wara dawn, il-kirurgi maxillofacial tal-pajjiżi kollha bdew jittrasponu l-ġilda u l-muskoli mal-wiċċ minn partijiet oħra tal-ġisem, u rrestawraw il-wiċċ mitluf wara korrimenti u inċidenti.

Wettaq interventi kirurġiċi anke ... fil-ġuf. Hemm każijiet meta l-fetu tneħħa mill-kavità tal-utru, it-tumur tneħħa, u l-frott irritorna lura. Tifel b'saħħtu b'saħħtu għal tul ta 'żmien huwa l-premju tal-aħjar kirurgu.

Xjenza jew arti?

Huwa diffiċli li tingħata risposta inekwivokabbli għal din il-mistoqsija. L-operazzjoni kirurġika hija fużjoni ta 'għarfien, esperjenza u kwalitajiet personali tal-kirurgu. Wieħed jibża 'li jieħu riskji, l-ieħor qed jagħmel dak kollu possibbli u impossibbli mill-bagalji li kellu fil-mument.

L-aħħar darba li l-Premju Nobel fil-Kirurġija ingħata fl-1912 lill-Franċiż Alexis Carrel għax-xogħol fuq is-sutura vaskulari u t-trapjant tal-organi. Minn dakinhar, aktar minn 100 sena ta 'kisbiet kirurġiċi ma ngħatawx l-interess tal-Kumitat Nobel. Madankollu, kull 5 snin fil-kirurġija, hemm teknoloġiji li jtejbu b'mod drammatiku r-riżultati tiegħu. Allura, il-kirurġija bil-laser li qed tiżviluppa malajr tippermettilek tneħħi l-ftuq intervertebrali, "tevapora" l-adenoma tal-prostata permezz tal-inċiżjonijiet ċkejkna, u "issaldjar" iċ-ċesti tal-glandola tat-tirojde. L-isterilità assoluta tal-lejżers u l-kapaċità tagħhom li weldjeb il-bastimenti jagħtu lill-kirurgu l-abbiltà li jittratta varjetà ta 'mard.

Kirurgu attwali illum huwa msejjaħ mhux mill-għadd ta 'premjijiet u bonusijiet, iżda bin-numru ta' ħajja ffrankati u pazjenti b'saħħithom.