Imblokk Sinoatrial: kawżi, trattament. Vjolazzjonijiet fir-ritmu tal-qalb

Imblokk Sinoatrial - kundizzjoni patoloġika, li hija akkumpanjata minn vjolazzjoni tar-ritmu tal-qalb naturali. Partijiet mill-kuntratt tal-mijokardju b'mod asinkroniku, li jirriżulta f'assistola temporanja. Naturalment, vjolazzjoni bħal din hija perikoluża. Ħafna pazjenti jfittxu informazzjoni addizzjonali dwar din il-patoloġija. Għaliex qed jiżviluppa l-imblokk? Hemm xi sintomi esterni? Liema metodi ta 'trattament joffru l-mediċina moderna? It-tweġibiet għal dawn il-mistoqsijiet se jkunu ta 'interess għal ħafna qarrejja.

X'inhu imblokk sinoatrial?

Sabiex tispjega l-essenza tal-patoloġija, l-ewwel trid tagħti attenzjoni lill-karatteristiċi anatomiċi u fiżjoloġiċi tal-mijokardju uman. Kif tafu, il-qalb huwa organu parzjalment awtonomu. It-tnaqqis tiegħu huwa pprovdut mix-xogħol ta ' lymph nerve speċjali , li jwassal għal impulsi tan-nervituri.

Parti importanti mis-sewwieqa tar-ritmu tal-qalb hija n-node tas-sinus. Hija tinsab bejn l-għajn tal-lemin ta 'l-atrium u l-ftuħ tal- vena cava superjuri, fil-ħajt ta' l-atriju tal-lemin. L-għaqda sinoatrijali għandha diversi fergħat, inkluż grupp ta 'Torrel, Bachmann, Wenckebach - huma jmexxu l-ħitan taż-żewġ aurikli. Ksur tal-kondotta normali tal- impuls tan - nervituri fuq dan is-sit jissejjaħ l-imblokk tan-node sinoatrial.

Għalhekk, fl-isfond tal-patoloġija fir- ritmu tal- fallimenti tal-qalb iseħħu, li jwassal għal asistole, li, ovvjament, huwa estremament perikoluż. Għandu jingħad li din hija patoloġija pjuttost rari - hija djanjostikata f'0,6% tal-pazjenti fid-dipartiment tal-kardjoloġija. U skond ir-riċerka statistika, l-irġiel li għandhom aktar minn ħamsin sena jbatu mid-diżordni. Fin-nisa, devjazzjoni bħal din hija osservata inqas ta 'spiss.

Forsi l-iżvilupp tal-imblokk u fit-tfulija, iżda dan normalment iseħħ fl-isfond ta 'leżjonijiet organiċi konġenitali tal-mijokardju.

Il-kawżi prinċipali tad-dehra tal-patoloġija

Ta 'min wieħed jifhem li l-imblokk SA mhuwiex marda indipendenti. Dan huwa, pjuttost, sinjal ta 'patoloġiji oħra. Prattikament 60% tal-pazjenti bl-imblokk ibatu minn mard iskemiku tal-qalb. Barra minn hekk, il-patoloġija ta 'spiss isseħħ fl-isfond jew anki wara infart mijokardijaku.

Barra minn hekk, hemm kawżi oħra li jistgħu jwasslu għal ksur tar-ritmu normali tal-qalb. Il-fatturi ta 'riskju jinkludu l-mijokardite virali u batterjoloġika, kif ukoll il-kardjosklerożi mijokardjali, il-kalċifikazzjoni tal-forom konġenitali tal-muskolu tal-qalb tal-kardjomegalija. Kultant l-imblokk SA jiżviluppa f'nies li jsofru minn rewmatiżmu.

L-imblokk tan-nodi sinoatrijali jista 'jkun ikkawżat mill-użu ta' dożi kbar wisq ta 'glycosides tal-qalb, imblokkaturi tar-riċetturi beta, quinidine u xi mediċini oħra. L-iżvilupp tal-patoloġija spiss iwassal għal eċċess ta 'potassju fid-demm. Peress li x-xogħol tal-qalb huwa regolat min- nerv vagus, żieda fit-ton tagħha tista 'twassal għal disturbi ta' ritmu (puplesija severa jew trawma tas-sider, xi testijiet li jirriflettu li jżidu l-attività ta 'tmiem tan-nervituri).

Kawżi oħra jinkludu insuffiċjenza tal-qalb, il-preżenza ta 'tumur fil-moħħ, glandola fil-glandola tat-tirojde, pressjoni għolja severa, meninġite, enċefalite, lewkimja u patoloġija vaskulari ċerebrali. Kif tistgħu taraw, hemm ħafna fatturi ta 'riskju.

Imblokk ta 'l-ewwel grad u l-karatteristiċi tiegħu

Fil-mediċina moderna, huwa komuni li ssir distinzjoni bejn tliet gradi ta 'severità ta' din il-patoloġija. Kull wieħed minnhom għandu l-partikolaritajiet tiegħu stess. L-eħfef forma hija imblokk sinoatrial tal-ewwel grad. Bi patoloġija simili, kull impuls li jseħħ fir-reġjun tan-node tas-sinus jilħaq l-atrija. Imma żżomm dan iseħħ b'xi dewmien.

Din il-patoloġija ma tistax tidher fuq l-elettrokardjogramma, u m'hemm l-ebda manifestazzjonijiet esterni - il-pazjenti fil-biċċa l-kbira jħossuhom normali. Biex tiġi djanjostikata l-ewwel grad ta 'imblokk huwa possibbli li titwettaq EFI intrakardijaka.

Imblokk tat-tieni grad: deskrizzjoni qasira

Dan l-istadju ta 'żvilupp tal-patoloġija huwa maqsum f'żewġ tipi:

• L-imblokk tat-tieni grad ta 'l-ewwel tip huwa akkumpanjat minn tnaqqis gradwali fil-konduttività fir-reġjun tan-node tas-sinus. Dik il-vjolazzjoni diġà tista 'tkun iddijanjostikata fuq ECG. Fir-rigward ta 'sintomi esterni, il-pazjenti ta' spiss jilmentaw minn sturdament okkażjonali, dgħjufija. Hekk kif tiżviluppa l-marda, fenomenu frekwenti fil-ħajja ta 'persuna ssir kundizzjoni ta' ħass ħażin, u xi kultant telf ta 'kuxjenza fuq perjodu ta' żmien qasir, ikkawżat minn sforz fiżiku akbar, sogħla qawwija, dawriet qawwija tar-ras, eċċ.
• L-imblokk tat-tieni grad tat-tieni tip diġà huwa akkumpanjat minn vjolazzjonijiet ċari tar-ritmu tal-qalb, li l-pazjent innifsu jista 'jħossu. Per eżempju, il-qalb hija l-ewwel amplifikata (persuna tista 'tħossok kontrazzjonijiet), imbagħad waqfiet f'daqqa, u wara li tieqaf nieqaf. Matul perjodi ta 'asistole, il-pazjent iħoss dgħjufija qawwija, spiss jitlef is-sensi.

Liema sinjali jakkumpanjaw l-imblokk tat-tielet grad?

Il-patoloġija tat-tielet grad hija imblokk komplet tal-sinoatrial. F'dan il-każ, il-mijokardju ma jirċevix pulses min-node tas-sinus fil-livelli kollha. Naturalment, il-patoloġija hija viżibbli fuq l-ECG, kontra l-isfond ta 'imblokk komplet ta' konduttività, il-pazjent jiżviluppa asistole. Dan jirriżulta f'ritmu ektopiku li jaħrab mill-attivitajiet ta 'sewwieqa ta' rata t-terza. Matul l-elettrokardjografija, tista 'tara li m'hemmx kumplessi PQRST.

Medikazzjoni

Immedjatament ta 'min jgħid li l-iskema tat-trattament tiddependi ħafna fuq il-kawża tad-dehra tal-patoloġija. Jekk il-blokka sinoatrial hija parzjali u mhux theddida għall-ħajja tal-pazjent, allura terapija speċifika tista 'ma tkunx meħtieġa għal kollox - ir-ritmu tal-qalb jista' jiġi normalizzat fih innifsu.

Madankollu, huwa neċessarju li tittratta marda primarja. Pereżempju, jekk l-imblokk jiġi pprovokat b'żieda fit-ton tan-nerv vagus, huwa importanti li tiddaħħal il-pazjent "Atropine" (tista 'tissostitwixxi "Ephedrine", "Orciprepalin", "Isoprenaline"). Fil-każ li l-irregolaritajiet tar-rata tal-qalb dehru fl-isfond ta 'doża eċċessiva, id-dħul ta' mediċini potenzjalment perikolużi għandu jitwaqqaf immedjatament u jipprova jneħħi l-fdalijiet tal-mediċina mill-ġisem.

Sfortunatament, ħafna drabi disturb ta 'ritmu bħal dan iwassal għall-iżvilupp ta' bidliet fibrotiċi fil-mijokardju. F'każijiet bħal dawn, kontrazzjoni normali tal-muskolu tal-qalb tista 'tiġi żgurata biss permezz ta' stimulazzjoni elettrika kostanti.

L-ewwel għajnuna bl-imblokk

Kif diġà ssemma, f'ħafna każijiet l-imblokk huwa parzjali u ma jirrappreżenta theddida diretta għall-ħajja tal-pazjent. Madankollu, f'xi każijiet il-waqfien sħiħ tat-trasmissjoni tal-impulsi elettriċi jwassal għal waqfien qawwi tal-qalb.

Jekk ikun hemm malfunzjoni serja fir-ritmu tal-qalb, sakemm tieqaf, allura titwettaq l-istimulazzjoni atrijali. Bħala miżura fuq medda qasira ta 'żmien, tista' tagħfas fuq l-għajnejn (tgħin biex tinbidel ir-ritmu tal-qalb). Sfortunatament, kultant il-pazjent jeħtieġ terapija intensiva, massaġġi kardijaka u konnessjoni ma 'l-apparat ta' appoġġ tal-ħajja.