Rijanimazzjoni u l-kura intensiva

Intensiva terapija (ta 'emerġenza) - metodu ta' mard trattament, għall-ħajja. Risuxxitazzjoni - proċess ta 'rkupru vitali (ħajja) funzjonijiet mitlufa jew parzjalment imblukkata bħala riżultat ta' marda. Dawn it-trattamenti jagħmluha possibbli li jistabbilixxu permanenti funzjonijiet ta 'monitoraġġ u ta' rkupru għal intervent fil-proċess fil-każ ta 'disturbi malajr fix-xogħol tal-organi u s-sistemi. B'mod ġenerali, risuxxitazzjoni u l-kura intensiva huma l-aktar effettivi, u l-aħħar tal-metodi disponibbli bħalissa għall-prevenzjoni mewt fil-mard sever (jheddu l-ħajja) u l-kumplikazzjonijiet tagħhom, korrimenti.

kunċetti bażiċi

terapija intensiva - mod ta 'trattament madwar l-arloġġ, li jeħtieġu l-użu ta' infużjonijiet ġol-vini jew metodi ditossifikazzjoni mal-kontroll kostanti tas-sinjali vitali. Huma sabu permezz tad-demm u fluwidi tal-ġisem, li spiss ripetuti għall-fast tracking ta 'deterjorazzjoni u t-titjib tal-funzjonijiet somatiċi tal-pazjent. It-tieni mod biex tikkontrolla - huwa monitoraġġ, li huwa implimentat fil-hardware mill cardiomonitors jutilizzaw, analizzaturi tal-gass, electroencephalograph u tipi oħra ta 'tagħmir.

proċess risuxxitazzjoni imsejħa applikazzjonijiet mediċinali u tekniki hardware korp prospetti għall-ħajja fil jiġru kondizzjonijiet ta 'emerġenza. Jekk il-pazjent ikun fi stat, sitwazzjoni li timplika theddida għall-ħajja, li jirriżultaw mill-marda jew kumplikazzjonijiet tiegħu, għal terapija intensiva tagħha istabbilizzazzjoni. Jekk il-pazjent ikun fi stat ta 'mewt kliniċi u mhux se jgħixu mingħajr irkupru malajr tal-funzjonijiet mitlufa, il-proċess tar-ritorn u l-kumpens huwa msejjaħ risuxxitazzjoni.

Involuti fil dawn il-kwistjonijiet risuxxitazzjoni. Huwa speċjalista dejqa, post tax-xogħol li huwa l-unità tal-kura intensiva. Ħafna drabi, it-tobba biss resuscitator professjoni ma jeżistix, minħabba li l-ispeċjalista se jirċievu diploma ta anesthesiology u risuxxitazzjoni. Fil-post tax-xogħol, skond l-istituzzjonijiet rilevanti, hija tista 'tieħu tliet tipi ta' karigi: "anestetista", kif ukoll separat "risuxxitazzjoni" jew "anesthesiologist".

Tabib unità tal-kura intensiva

Doctor of terapija intensiva - huwa anesthesiologist. Huwa hija kkonċernata mal jingħażlu t-tip ta 'pazjenti qabel l-operazzjoni anestesija u jimmonitorjaw kundizzjoni tagħhom wara l-kirurġija. A speċjalizzat li jaħdem fi kwalunkwe ċentri mediċi diversifikati (spiss reġjonali jew distrett), u s-separazzjoni huwa msejjaħ HITD. Jista 'jkun hemm pazjenti li jkunu kumpensati funzjoni, iżda tieħu kontroll tas-sinjali vitali. Barra minn hekk, HITD huma pazjenti bi ġrieħi u mard periklu għall-ħajja, kif ukoll komplikazzjonijiet tagħhom. pazjenti wara operazzjoni jistgħu jesperjenzaw simili għall HITD anestetista tabib.

It-tabib fl risuxxitazzjoni

It-tabib fl risuxxitazzjoni ittrattat biss l-restawr ta 'funzjonijiet vitali, u li ħafna drabi huwa post tax-xogħol huwa stazzjon jew substation ambulanza. Wara li aċċess għat-tagħmir, li jippreparahom l-ambulanza risuxxitazzjoni kowċ, huwa jista resuscitate pazjent fit-triq, li huwa utli fis-sitwazzjonijiet kollha relatati mal-mediċina diżastru. Ħafna drabi, it-tabib-resuscitator ma jkunx imdaħħal fi terapija intensiva HITD iżda jistabbilixxi kontroll tal-funzjonijiet vitali tal-pazjent fil-ambulanza. Li hija involuta fil-funzjonijiet ta 'trattament u ta' kontroll ħardwer mediċi tal-pazjent bit-theddida ta ' mewt.

anesthesiologist

Anestetista - huwa eżempju ta 'speċjalista fil-profil ċentru mediku dejqa, per eżempju, fi klinika tal-kanċer jew fiċ-ċentru tat-tqala. Hawnhekk, il-ħidma ewlenija ta 'l-ispeċjalista huwa li tippjana l-tip ta' anestesija fuq pazjenti li se jittrasferixxu kirurġija. Fil-każ ta 'perinatali kompitu ċentru anestetista huwa għażla tat-tip ta' anestesija lill-pazjenti li sezzjoni ċesarja hija mwettqa. Huwa importanti li t-trattament intensiv fit-tfal huwa ukoll imwettaq b'mod f'dan iċ-ċentru. Madankollu, l-unità tal-kura intensiva għall-pazjenti u trabi tat-twelid huma strutturati. Fil HITD għat-tfal (trabi) huma neonatologists u adulti moqdija minn anesthesiologist tax-xogħol.

HITD isptarijiet kirurġiċi

unità tal-kura intensiva fl-isptar, li xaqlib kirurġika, huwa ppjanat skond in-numru ta 'pazjenti li jeħtieġu intervent, u s-severità ta' l-operazzjoni. Meta interventi bereġ onkoloġiċi ħin medju tal-waqfa tal-pazjent fil HITD ogħla milli fil-kirurġija ġenerali. kura intensiva hawn jieħu aktar, bħal fil-kors ta 'operazzjonijiet inevitabbilment ħsara strutturi anatomiċi vitali.

Jekk inqisu li l-kirurġija kanċer, il-maġġoranza assoluta tal-interventi huma volum ferm trawmatiċi u kbar ta 'strutturi tneħħew b'kirurġija. Huwa jieħu żmien twil għall-irkupru tal-pazjent, kif wara l-kirurġija għadu l-riskju ta 'deterjorazzjoni tas-saħħa, u saħansitra mewt minn numru ta' fatturi. Hemm intervent importanti l-prevenzjoni jew kumplikazzjonijiet anestesija, appoġġ għajxien u r-riforniment tal-volum tad-demm, li parti minnha hija inevitabbilment mitluf matul l-intervent. Dawn il-kompiti huma l-aktar importanti matul kwalunkwe rijabilitazzjoni wara l-operazzjoni.

HITD sptarijiet kardjoloġiċi

Kardjoloġija u terapewtiċi isptarijiet huma distinti mill-fatt li hemm kemm il-pazjenti kompensati mingħajr theddid għall-pazjenti instabbli ħajja u. Huma kienu meħtieġa li jistabbilixxu u jżommu l-kontroll tal-kundizzjoni tagħhom. Fil-każ ta 'mard kardjoloġiċi aktar attenzjoni teħtieġ infart mijokardijaku ma' kumplikazzjonijiet tagħha fil-forma ta 'xokk kardjoġeniku jew mewt kardijaku għal għarrieda. terapija intensiva ta 'infart mijokardijaku inaqqas ir-riskju ta' mewt fi żmien approssimattiv, jillimitaw l-ammont ta 'ħsara billi jirrestitwixxi l-patency ta' l-arterja relatati mal-infart, kif ukoll titjieb il-pronjosi għall-pazjent.

Skond il-Ministeru tas-Saħħa protokolli u r-rakkomandazzjonijiet internazzjonali, f'pazjenti koronarji akuti jeħtieġu tqegħid f'taqsima ta 'kura intensiva biex iwettqu miżuri ta' emerġenza. Għajnuna tingħata mill-impjegat ewwel għajnuna fl-istadju tal-kunsinna, imbagħad inti tixtieq li terġa patency ta 'l-arterji koronarji, li huma sadd minn trombus. Allura l-kura tal-pazjent biex jistabbilizza resuscitator impenjata: terapija intensiva, medikazzjoni, ħardwer u l-kontroll tal-laboratorju ta 'l-istat.

Fil kardjoloġika HITD, fejn operazzjonijiet kirurġiċi jitwettqu fuq bastimenti jew il-valvoli tal-qalb, il-kompitu tad-dipartiment huwa l-wara l-operazzjoni riabilitazzjoni u l-istatus traċċar kmieni. Dawn l-operazzjonijiet huma moħħ vysokotravmatichnyh huma akkumpanjati minn perijodu twil ta 'rkupru u l-adattament. Dejjem hemm probabbiltà kbira ta 'trombożi, fix-xant vaskulari jew stand impjantati valv artifiċjali jew naturali.

tagħmir HITD

Rijanimazzjoni u kura intensiva - hija l-prattika fl-industrija tal-mediċina, li huma mmirati biex jindirizzaw theddid għall-ħajja tal-pazjent. Dawn l-attivitajiet huma mwettqa fl-unità speċjalista, li mgħammra tajjeb. Huwa meqjus l-iktar teknoloġija avvanzata, minħabba l-karatteristiċi tal-pazjent dejjem jeħtieġ hardware u laboratorju ta 'kontroll. Barra minn hekk, it-terapija intensiva jinvolvi l-istabbilment ta 'permanenti jew frekwenti għoti ġol-vini.

Prinċipji ta 'trattament fil HITD

Fl-uffiċċji tradizzjonali, il-pazjenti mhumiex fil-periklu tal-mewt minn mard jew kumplikazzjonijiet tiegħu fis-sistema infużjoni dripp għal żmien qasir huwa użat għal dan il-għan. Fil HITD spiss huwa sostitwit b'dan pompi infużjoni. Dan it-tagħmir jippermetti li kontinwament tintroduċi ċerta doża ta 'sustanza, mingħajr il-ħtieġa li titqib vina kull darba teħtieġ li tamministra l-mediċina. infużjoni pompa tippermetti wkoll l-iskrizzjoni ta 'medikamenti kontinwament għall-ġranet jew aktar.

prinċipji moderni ta 'terapija intensiva u stati mard urġenti diġà żviluppati u huma dawn li ġejjin:

• L-ewwel għan ta 'trattament - istabbilizzazzjoni tal-pazjent u l-attentat tfittxija dijanjostiku dettaljata;
• determinazzjoni tal-marda prinċipali, li jipprovoka degradazzjoni u hija riflessa fuq l-istat tas-saħħa, li jġibu l-mewt probabbli;
• trattament ta 'l-istabbilizzazzjoni istat marda prinċipali minn terapija sintomatika;
• eliminazzjoni ta 'kundizzjonijiet u sintomi periklu għall-ħajja;
• implimentazzjoni ta 'laboratorju u l-monitoraġġ strumentali tal-kundizzjoni tal-pazjent;
• traduzzjoni tal-pazjent fil-kompartiment profil wara l-istabbilizzazzjoni u l-eliminazzjoni ta 'fatturi periklu għall-ħajja.

Laboratorju u l-kontroll strumentali

Monitoraġġ kundizzjoni ta 'pazjent ibbażat fuq valutazzjoni tat-tliet sorsi ta' data. L-ewwel - l-istħarriġ pazjent, l-istabbiliment ta 'lmenti, li jidentifika d-dinamika tas-saħħa. It-tieni - studji tal-laboratorju mwettqa qabel id-dħul u waqt it-trattament, it-tqabbil tar-riżultati ta 'analiżi. It-tielet sors - informazzjoni miksuba permezz tal-eżamijiet strumentali. Wkoll għal dan it-tip ta 'sors ta' informazzjoni dwar l-istatus tas-saħħa tal-pazjent u s-sistema jinkludi l-monitoraġġ ta 'polz, ossiġenu fid-demm, il-frekwenza u r-ritmu tal-attività tal-qalb, pressjoni tad-demm, l-attività tal-moħħ.

tagħmir anestetiku u speċjali

Dawn il-fergħat tal-mediċina prattiċi kif anesthesiology u l-kura intensiva huma marbuta b'mod indissoċjabbli. Professjonisti li jaħdmu f'dawn l-oqsma, jkollu diploma bil-kliem "anesthesiologist tabib." Dan ifisser li kwistjonijiet ta 'anesthesiology, risuxxitazzjoni u l-kura intensiva jistgħu jkunu qegħdin isegwu l-istess speċjalizzata. Barra minn hekk, dan ifisser li biex jintlaħqu l-ħtiġijiet ta 'faċilitajiet ta' kura tas-saħħa multidixxiplinarji, inklużi dipartimenti residenzjali ta 'preġudizzju kirurġiċi u terapewtiċi, biss HITD wieħed. Huwa mgħammar b'tagħmir għar-risuxxitazzjoni, trattament u anestesija qabel il-kirurġija.

Risuxxitazzjoni u l-kura intensiva jeħtieġu single phase (jew bifażika) defibrillatordischarge jew cardioverter defibrillatordischarge, electrocardiograph, sistema ta 'ventilazzjoni mekkanika,-bypass kardjopulmonari (jekk meħtieġ minn istituzzjoni speċifika kura tas-saħħa), sensuri u analizatorskih sistemi meħtieġa għall-monitoraġġ indikaturi ta' qalb u l-moħħ attività . Huwa wkoll importanti li jkun pompi infużjoni meħtieġa għall-aġġustament tas-sistemi ta 'drogi kostanti infużjoni infużjoni.

Anesthesiology jeħtieġ tagħmir għall-provvista anestesija inalazzjoni. Din is-sistema magħluqa jew semi-miftuħa, li permezz tiegħu l-kunsinna taħlita anestetiku hija pprovduta fil-pulmuni. Dan jagħmilha possibbli li jiġi stabbilit endotrakeali jew anestesija endobronchial. Huwa importanti li l-ħtiġijiet ta 'anestesija meħtieġa Larinġoskopji u endotrakeali (jew endobronchial) tubi, kateteri għall kateteri bużżieqa u titqib tal-vini ċentrali u periferali. L-istess tagħmir huwa meħtieġ u għal terapija intensiva.

ċentri perinatali HITD

ċentri perinatali - a faċilità tas-saħħa fejn twelid iseħħ, li potenzjalment jistgħu jmorru ma 'kumplikazzjonijiet. Dawn għandhom jintbagħtu lil nisa li jsofru korriment jew ikollhom patoloġija extragenital, potenzjalment tista 'tagħmel ħsara fis-saħħa tax-xogħol. Ukoll, għandu jkun hemm mara ma patoloġiji tqala jeħtieġu konsenja bikrija u l-kura tat-twelid. Terapija tat-twelid intensiva - hija waħda mill-kompiti ta 'dawn iċ-ċentri flimkien ma jipprovdu kura anestesija lil pazjenti li se jwettqu kirurġija.

ċentri perinatali Għodda manutenzjoni HITD

Fergħa perinatali Kura Intensiva Ċentru hija mgħammra skond in-numru ppjanat ta 'pazjenti. Dan jeħtieġ sistemi anestesija u tagħmir kura intensiva,-lista mogħtija hawn fuq. Għalhekk ċentri perinatali HITD jkollhom u faċilitajiet pedjatriċi. Huma jrid ikollhom tagħmir speċjali. L-ewwelnett, respirazzjoni artifiċjali adulti u ċ-ċirkolazzjoni mhumiex adattati daqsijiet twelid ta 'korpi li huma minimi.

Illum, il-faċilitajiet pedjatriċi involuti fit-trabi li qed ireddgħu li jiżnu 500 gramma, twieldu fil-27 ġimgħat ġestazzjoni. Barra minn hekk, għandek bżonn speċjali provvista ta 'mediċini, minħabba t-trabi li twieldu sew qabel id-data dovuta, jeħtieġ l-ħatra ta' xi preparazzjonijiet surfactant. Dan drogi għalja, li mingħajrhom huwa impossibbli li infermiera bħala twelid niġu għall-iżvilupp ta 'dawl, iżda mingħajr l-surfactant. Dan il-materjal ma jħallix alveoli tal-pulmun taqa isfel, li fuqu hija bbażata l-proċess respirazzjoni esterna effiċjenti.

Karatteristiċi ta 'l-organizzazzjoni tax-xogħol HITD

HITD xogħlijiet Lauchringen, u t-tabib dwar id-dazju sebat ijiem fil-ġimgħa. Dan huwa minħabba l-inabilità li itfi tagħmir meta din tkun responsabbli għall-sosteniment ta 'pazjent partikolari. Skond in-numru ta 'pazjenti u t-tagħbija fuq il-fergħa, l-għadd ta' sodod hija ffurmata. Kull irmiġġ għandu jkun mgħammar ukoll ventilatur u moniters. Preżenza ta 'inqas min-numru ta' sodod, l-ammont ta 'apparat ta' ventilazzjoni, moniters u sensuri.

Id-dipartiment, li hija mfassla għal 6 pazjenti, li jaħdmu 2-3 resuscitator tabib anesthesiologist. Dawn jeħtieġ li jinbidlu fit-tieni jum wara 24 siegħa ta 'dazju. Dan jippermetti li inti żżomm rekord tal-pazjent madwar l-arloġġ u fuq il-ġimgħa, meta l-monitoraġġ ta 'pazjenti uffiċċji standard biss l-tabib dazju. Anestetista għandhom jissorveljaw pazjenti li huma fil HITD. Ukoll, huwa obbligat li jipparteċipa f'konferenzi tal-kura formali, u jgħinu lill-pazjenti fergħat somatiċi sakemm HITD isptar.

Jgħin lill-anestetista tabib Nurse u infermiera tal-kura intensiva. Il-kalkolu tan-numru ta 'mħatri isir skond in-numru ta' pazjenti. 6 sodod jeħtieġu l-preżenza ta 'tabib wieħed, żewġ infermiera u infermier wieħed. Dan in-numru ta 'impjegati għandhom ikunu preżenti f'kull dmir matul il-jum. Persunal mbagħad mibdul b'mezz bidla oħra, u dan, imbagħad, - it-tielet.