Enċefalite Ġappuniża: sintomi, trasportatur, it-tilqim

Ġappuniż enċefalite - marda infettiva li taffettwa mhux biss nies iżda wkoll annimali. Il-virus prinċipalment taffettwa l-moħħ. tifqigħat endemiċi jseħħu minn Awissu sa Settembru u jdum mhux aktar minn 50 jum fis-sena. Il-feġġ ta 'xita qawwija fuq sfond ta' temp sħun - huwa ambjent ta 'benefiċċju għall-mard tnissil vettur - nemus.

Storja ftit

Lura fl-1871, it-tobba Ġappuniż deskritti l-marda b'riżultat fatali f'60% tal-każijiet. Diġà fl-1933 Haiashi iżolat il-virus u jiddeterminaw eżattament kif l-marda tkun trasmessa. Fit-territorju tar-Russja, l-aċċenn ewwel tal-virus tal-enċefalite Ġappuniża deher fl-1938, il-marda ġiet skoperta fil-Primorye nofsinhar.

Il-virus ltqajna l-isem tagħha minħabba l-tifqigħa ta 'mard fil-Ġappun. Matul dawk il-ħinijiet terribbli, jiġifieri fil 1924, il-virus aktar minn 7000 ruħ ġew affettwati, 80% tal-pazjenti mietu.

Fil-pajjiż tagħna, il-marda huwa wkoll imsejjaħ B enċefalite, nemus sajf jew ħarifa enċefalite.

Etjoloġija u mikrobijoloġija enċefalite Ġappuniża

L-aġent kawżanti tal-marda huwa l-ġeneru virus flavivirus, tal-familja Togaviridae. Virus jinqatel meta msaħħan għal temperatura ta '56 gradi hija biss 30 minuta. Jekk huwa jagħli, imbagħad die fil-2 minuta. Jekk il-virus huwa mnixxef u ffriżat, mhux se jintilfu u jistgħu jiġu maħżuna kważi dejjem. F'temperatura tal-kamra, il-virus jista 'jżomm l-abbiltà li jgħixu għal madwar 45 ġurnata u bil-mezz tal-ħalib qabel 30 jum.

vectors possibbli

Taħt kundizzjonijiet naturali, it-trasportatur prinċipali huma tjur. Xi virus gerriema wkoll kien iżolat.

Fir-razzett enċefalite Ġappuniża nattiva jistgħu jaġixxu majjali u żwiemel. Ħnieżer jġorru l-mard mingħajr ma sintomi, u l-perjodu ta 'inkubazzjoni ma jkunx aktar minn 5 ijiem. Rari ħafna ħnieżer pazjenti jistgħu jkunu aborti spontanji.

Persuna infettata hija perikoluża għall-oħrajn. Fil-ġisem uman l-virus jidħol fil-bżieq tal nemus. Fil-bnedmin, il-perjodu ta 'inkubazzjoni tvarja minn 4 sa 21 ġurnata. Akkumulazzjoni ta 'infezzjoni iseħħ fit-tessut nervuż ta' partijiet differenti tal-moħħ. leżjonijiet vaskulari huma possibbli qoxra u tessut tal-moħħ. Fl-istess ħin, patoloġija ħafna drabi asintomatiċi. Ħafna nies li qatt ma sofrew minn enċefalite, hemm antikorpi fis-sistema tad-demm. Bl-età, kull sistema immunitarja tal-bniedem msaħħa biss.

Fejn il-virus huwa l-aktar komuni?

Naturalment, il-enċefalite Ġappuniża mhux tipiku ħafna għal pajjiżna. Il-virus jinsab fin-nofsinhar li Asja tax-Xlokk, u hija l-parti tat-tramuntana tal-Awstralja, l-Indja, il-Pakistan, it-Tajlandja, il-Ġappun u l-Indoneżja. Il-lista ta pajjiżi "perikolużi" tinkludi madwar 24 stati. B'mod ġenerali, taħt it-theddida tal-bidu ta 'popolazzjoni ta' madwar 3 biljun ruħ fuq il-pjaneta. Fil-pajjiż tagħna l-nemus li jistgħu jikkawżaw il-marda jinstabu fl-irħula abbandunati fuq il-periferija ta 'villaġġi u bliet, f'oqsma fejn din ta' spiss ix-xita u umdità għolja.

patoġenesi

Karattru għal Ġappuniż enċefalite jiddependi fuq l-istat ġenerali tas-saħħa. Il-poplu b'saħħithom huma, ir-riskju inqas ta 'mard. Ħafna drabi, il-virus maqtula diġà fil-post tal-injezzjoni.

Jekk l-istess virus "waqfa qasira" fil-ġisem, l-iżvilupp tagħha jiddependi ħafna fuq temperatura tal-ġisem: jekk tmur up, allura l-virus huwa "qalila" u qed tiżviluppa b'pass imgħaġġel. It-temperatura tal-ġisem akbar jikkontribwixxi għall-kors intensiv tal-marda. Ladarba l-virus għandha tegħleb il-blood brain barrier, din tintbagħat lill-parenkima moħħ. Dan huwa fejn l-virus jibda iżvilupp attiv. F'każijiet severi, ir-riproduzzjoni jistgħu jibdew fis-sistema nervuża.

enċefalite Ġappuniża: Sintomi

Fil-bnedmin, il-marda sseħħ fi tliet stadji:

1. Bidu. It-Perjodu twil ta 'madwar 3 ijiem. Kkaratterizzat minn żieda fit-temperatura spontanja għal 40 ° C, li tista 'żżomm f'dan il-livell għal madwar 10 ijiem. Man inkwetat dwar il-uġigħ ta 'ras, bard, uġigħ fis-sinsla lumbari, żoni gastrointestinali tad-dirgħajn. Xi pazjenti jesperjenzaw dardir, u laħaq tirremetti. Jista 'jżid pressjoni u quickens l-polz sa 140 taħbita.

2. Il-perjodu akuta. Fit-3 jew 4 jum li minnu jiġi patoloġija taħrix, sintomi jistgħu jidhru karatteristika meninġite batuti kundizzjoni tal-pazjent, anke koma. Ħafna pazjenti jbatu minn disturbi mentali, alluċinazzjonijiet, delużjonijiet.

ton tal-muskoli tiżdied, u l-pazjent jista 'jkun biss f'pożizzjoni wiċċu fuq il-ġenb jew fuq wara. Riġlejn fl-istess ħin huma f'pożizzjoni mgħawweġ. spażmi fil-muskoli jseħħu fl-għonq u l-muskoli chewing. ħmura possibbli tan-nerv ottiku, sakemm l-nefħa. Xi pazjenti jkollhom pnewmonja jew bronkite.

3. Perjodu konvalexxenza. enċefalite Ġappuniża f'dan il-pass jista 'progress għal 7 ġimgħat. temperatura tal-ġisem huwa normalment stabbilizzata u lura għan-normal. Jista 'jkun hemm effetti residwali ta' ħsara fil-moħħ, dgħjufija fil-muskoli, telf ta 'koordinazzjoni, bedsores.

Hemm pazjenti li jbatu l-marda f'forma ħafif, mingħajr sintomi newroloġiċi.

mard serju jistgħu jkunu fatali.

Partikolarment epidemjoloġija u pronjożi

Attivaturi ta enċefalite Ġappuniża huma ħafna drabi jinstabu f'żoni slaboobzhityh qrib għadajjar u bwar. Fil-pajjiżi tropikali, epidemiji jdum aktar minn 50 jum. Il-grupp ta 'riskju jinkludi persuni li jaħdmu barra jew qrib l-ilma. Ħafna drabi jsofru minn irġiel-enċefalite Ġappuniż minn 20 sa 40 sena.

F'riskju huma wkoll turisti li jmorru fuq btala fil-pajjiż bi klima tropikali, fejn hemm umdità għolja u monsoon. Dan huwa l-Filippini, it-Tajlandja, b'mod partikolari l-parti tat-Tramuntana ta 'l-istat, l-Indja, l-Indoneżja u pajjiżi oħra. Vjaġġaturi huma għalhekk rakkomandat bil-qawwa li jridu jiġu mlaqqma qabel ma jivvjaġġaw lejn pajjiżi tropikali.

It-tbassir għall-irkupru huwa żgħir ħafna, il-probabbiltà ta 'mortalità hija 80%. Bħala regola, perikolużi ewwel 7 ijiem, il-pazjent jista 'jaqa' fi koma, jew aċċessjonijiet torment bla tmiem.

Nies li għaddew mill-istadji kollha tal-marda, ħafna drabi jkollhom effetti residwali:

• psikożi;
• hyperkinesis;
• tnaqqis fil-kapaċità intellettwali;
• paraliżi;
• kundizzjoni ta 'astenja.

miżuri dijanjostiċi

Dijanjosi tal-marda - huwa sett ta 'riċerka klinika u tal-laboratorju. Meta jagħżlu metodu tobba huma orjentati primarjament fuq kundizzjoni tal-pazjent. Dijanjożi jinkludi:

1. Testijiet tal-laboratorju. Fl-ewwel ġimgħa wara l-infezzjoni biex tiddetermina l-patoloġija tista 'tkun permezz ta' test tad-demm. Matul l-ġimgħatejn li ġejjin, inti jista 'dijanjosi tal-marda abbażi tar-riżultati ta' studji ta 'fluwidu ċerebrospinali.

2. Seroloġija. Dijanjożi jinvolvi l-użu immunoanaliżi enzima, jew testijiet RN, RNGA-, RTGA- u DGC.

terapiji mediċi

Kura ta 'pazjenti li "jintlaħqu" vektor tal-enċefalite Ġappuniża ma tistax tinżamm mit-tabib wieħed biss. It-terapija inklużi mard infettiv, newroloġija u resuxxitaturi. Taħt kondizzjonijiet stazzjonarji il-pazjent huwa amministrat minn immunoglobulina speċifika jew fis-serum, madwar 3 darbiet kuljum għal ġimgħa ta 'kura. Flimkien ma 'din it-terapija sintomatika u pathogenetic benesseri. Dawn l-attivitajiet huma mmirati lejn il-prevenzjoni ta 'edima ċerebrali, ditossifikazzjoni, normalizzazzjoni ta' kull organi u s-sistemi.

Il-problema prinċipali hija li l-kura ma tkunx possibbli enċefalite Ġappuniża. Terapija tista 'tneħħi biss is-sintomi. Għalhekk huwa importanti ħafna li jiġu mlaqqma fil-ħin.

Prevenzjoni tal-mard

Biex ikun evitat epidemiji huwa importanti ħafna l-immunizzazzjoni attiva tal-popolazzjoni. It-tilqim kontra l-enċefalite Ġappuniża jkollhom l-isem "formolvaktsina". profilassi emerġenza passiv ifisser amministrazzjoni ta '6 ml u 10 ml immunoglobulina hyperimmune serum taż-żwiemel.

Barra minn hekk, il-prevenzjoni ta 'mard - hija serje ta' miżuri komprensivi biex jipproteġu kontra attakk nemus. Iż-żoni f'riskju epidemjoloġiċi jistax jiġi rakkomandat l-użu ta 'lbies protettiv. Użu obbligatorju ta 'repellenti, ingwenti għall-sprejs, l-użu tal-miżuri kollha biex jipprevjenu nemus fil-living room.

Get imlaqqma kontra l-enċefalite Ġappuniża f'Moska jista 'jkun fl-istituzzjonijiet mediċi muniċipali u privati.

Ħafna drabi, il-persuna mlaqqma, "maqtula" vaċċin, sabiex l-ebda kumplikazzjonijiet wara t-tilqima. Fl-istess ħin, huwa rakkomandat li jikkonsulta tabib jekk kien hemm reazzjonijiet allerġiċi. Forsi l-apparenza ta 'ħmura u nefħa fis-sit tal-injezzjoni. Jista 'jidher uġigħ ta' ras, dijarea, uġigħ fil-muskoli. Xi pazjenti jilmentaw minn sturdament u dardir, tertir, u raxx.

Immunizzazzjoni ma jsirx fil-preżenza ta 'numru ta' mard infettiv fil-perjodu ta 'ġestazzjoni u treddigħ, jekk ikun magħruf li għandhom sensittività eċċessiva tal-pazjent ma' proteini eterologi, reazzjonijiet allerġiċi severi.

Illum, hemm 4 tipi bażiċi ta 'vaċċini kontra l-enċefalite Ġappuniża:

• inattivati;
• ibbażati fuq ċelloli tal-moħħ ġrieden;
• inattivat ibbażat fuq ċelluli Vero;
• rikombinanti ħajjin u vaċċini ħajjin attenwati.

Il-vaċċin aktar popolari tar-razza SA14-14-2 għadda taħriġ mill-ġdid WHO u prodotti fiċ-Ċina.

Għat-turisti, it-tilqim isir, jiddependi fuq liema pajjiż huma se jmorru, fejn se jgħixu, fuq il-periferija tal-belt jew fil-belt, għal kemm żmien, 1 ġimgħa, xahar jew sena.

It-tilqim jista 'jitwettaq permezz ta' żewġ skemi:

Ċittadini li jkollhom razzett part-time, għandu jiżgura tilqim ta 'annimali, fejn huma mkabbra. Ħnieżer huma l-aktar komunement użati "live" vaċċin. Fiż-żoni kklassifikati bħala żoni ta 'riskju, huwa rakkomandabbli li jwettqu trattament regolari bil insettiċida.