"Clopidogrel": analogi, applikazzjoni, istruzzjoni, prezz

F'liema sitwazzjonijiet it-tobba jippreskrivu mediċina msejħa Clopidogrel? Struzzjonijiet għall-użu, Analogi, forma ta 'rilaxx, kompożizzjoni, effetti sekondarji u indikazzjonijiet għall-użu ta' din il-medikazzjoni għandhom ikunu dettaljati f'dan l-artikolu. Barra minn hekk, int se titgħallem l-ispiża tad-droga u l-opinjoni tal-pazjenti dwarha.

Forma ta 'ħruġ u kompożizzjoni

F'liema forma nista 'nixtri Clopidogrel? L-istruzzjoni tinforma li din il-mediċina hija prodotta fil-forma ta 'pilloli, li huma miksija b'membrana tal-film. Pakkett ta 'ċellula waħda fih 14-il biċċa, 14 jew 28 f'lanes, 1 jew 2 pjanċi f'kaxxa. Is-sustanza attiva ewlenija hija clopidogrel fil-forma ta 'sulfat ta' l-idroġenu. L-awżiljarji li jinsabu fil-mediċina jinkludu lactose anhydrous, stearate tal-manjeżju, lamtu pregelatinized, żejt tar-riġnu idroġenat, polyethylene glycol 6000, u microcrystalline cellulose. Il-kisja tal-film, li hija miksija b'pilloli, tikkonsisti minn titanium dioxide, hypromellose, lacquer aluminju (ibbażat fuq il-kolorant Ponso 4 R) u polyethylene glycol 400 u 6000. Il-mediċina "Clopidogrel" (il-prezz se jiġi indikat hawn taħt) isir permezz tan-netwerk ta 'spiżeriji, Preskrizzjoni.

Karatteristiċi farmakoloġiċi

Meta l-mediċina tiġi kkurata bi tnaqqis fl-aggregazzjoni tal-plejtlits, ikkawżata minn agonisti oħra. Il-mediċina "Clopidogrel" (struzzjonijiet dwar l-użu, prezzijiet, reviżjonijiet u ħafna informazzjoni utli oħra hija disponibbli f'ħafna portali mediċi u hija ppreżentata f'dan l-artikolu) hija effettiva għal sagħtejn, l-effettività massima hija fuq ir-4 u 7 ġurnata, soġġetta għal konsum kostanti ta '50-100 Mg kuljum. L-effett ta 'kontra l-plejtlets jippersisti għal 7 sa 10 ijiem matul il- ħajja sħiħa tal-plejtlits.

Farmakokinetika

Wara l-għoti mill-ħalq, il-mediċina Clopidogrel (75 mg - id-doża standard) hija assorbita malajr mill-apparat diġestiv, filwaqt li l-konċentrazzjoni fil-parti likwida tad-demm togħla ftit, u wara sagħtejn jilħaq livell li jista 'jiġi ddeterminat (0.025 μg / l).

Mmetabolizzat b'mod intensiv fil-fwied. Il-metabolit ewlieni huwa d-derivattiv inattiv ta 'l-aċidu karbossiliku (madwar 85% tal-materjal tal-bidu li jiċċirkula fil-plażma). Il-konċentrazzjoni massima medja wara l-applikazzjoni ripetuta ta 'Clopidogrel hija ta' 3 mg / l, tista 'tiġi osservata siegħa wara l-għoti.

Is-sustanza attiva u l-metabolit huma marbuta b'mod irriversibbli mal-proteini tal-plażma tad-demm. Il-komunikazzjoni tibqa 'mhux saturata.

Wara l-għoti mill-ħalq ta 'Clopidogrel immarkat b'14C, kważi nofs id-doża tittieħed ma' l-awrina, madwar 46% bi ħmieġ għal 120 siegħa. T1 / 2 tal-metabolit ewlieni - 8 sigħat.

Ix-xaba 'tal-metabolit ħafna drabi akbar f'pazjenti wara 75 sena, filwaqt li l-aggregazzjoni tal-plejtlits u l-ħin tal-fsada ma jinbidlux.

Fil-plażma tad-demm b'mard sever tal-kliewi, il-konċentrazzjoni tal-metabolit hija ta '5 sa 15 ml / min, filwaqt li f'mard moderat għal sever huwa ta' 30-60. Minkejja l-fatt li l-effett inibitorju f'pazjenti fuq l-aggregazzjoni ta 'plejtlets indottati minn adenosine diphosphate naqas, iż-żmien ta' fsada żdied bl-istess mod bħal f'voluntiera b'saħħithom.

Indikazzjonijiet

Int konxju, għal liema skopijiet it-tobba jippreskrivu lill-pazjenti mediċina bħal Clopidogrel? L-analoġiji u l-medikazzjoni nnifisha huma preskritti għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet trombotiċi fl -puplesija iskemika, infart mijokardijaku u okklużjoni ta' arterji periferali. Ir-riċezzjoni simultanja ta 'acetylsalicylic acid u "Clopidogrel" hija indikata bħala profilassi għal komplikazzjonijiet trombotiċi kkawżati minn sindromu koronarju akut.

Kontraindikazzjonijiet

"Clopidogrel" (il-prezz fl-ispiżeriji tar-reġjun ta 'Moska huwa madwar 510 rublu) huwa kontra-indikat meta:

• Sensittività eċċessiva;
• Fsada akuta;
• Sindromu emorraġiku ;
• Indeboliment sever tal-fwied;
• Tferriegħ intra-kraniku u patoloġija li jipprevjenu l-iżvilupp ta 'fsada (tumur tal-pulmun, aggravar tal-ulċera peptika, iperfibrinoliżi, tuberkulosi);
• Defiċjenza ta 'lattożju (għal forom mediċinali li fihom zokkor tal-ħalib), intolleranza ereditarja għal galattosju, sindromu ta' malassorbiment ta ' glucose-galactose.

Clopidogrel: applikazzjoni u dożaġġ

Il-pilloli, skond l-istruzzjonijiet, jistgħu jittieħdu irrispettivament mill-ikliet. Għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet trombotiċi f'pazjenti b'episka iskemika jew infart mijokardijaku, it-tobba jaħtru darba kuljum "Clopidogrel" ta' 75 mg. F'mard akut, li huwa dovut għall-iżvilupp tal-fokus tan-nekrosi iskemika fil-muskolu tal-qalb, il-kura għandha tibda mill-ewwel jiem. Il-kors tat-terapija bl-użu ta '"Clopidogrel" - mhux iktar minn 35 jum. Pazjenti li jkollhom puplesija iskemika jistgħu jieħdu din il-medikazzjoni għal sitt xhur. Meta kumplikazzjonijiet trombotiċi jseħħu fl-isfond ta 'l-ACS, mingħajr elevazzjoni tas-segment ST, il-kura tibda b'doża waħda ta' doża ta 'tagħbija (300 mg) u aktar tard tieħu mhux aktar minn pillola waħda kuljum. L-effiċjenza massima hija osservata wara tliet xhur. It-tul tat-terapija b'Clopidogrel (Analogi u ġeneriċi huma ppreżentati hawn taħt) m'għandhomx jaqbżu sena. Fl-isfond ta 'ACS b'levazzjoni tas-segment ST, 75 mg tad-droga normalment jiġu preskritti kuljum bl-użu inizjali ta' darba tad-dożaġġ tat-tagħbija flimkien ma 'aċidu trombolitiku u acetylsalicylic. Hekk kif jidhru s-sintomi, trid tibdel għal terapija kombinata. Pazjenti li għandhom iktar minn 75 sena huma kkurati mingħajr doża ta 'tagħbija.

Doża eċċessiva

It-teħid tal-mediċina f'dożi li jaqbżu l-livelli rakkomandati huwa indikat b'żieda fil-ħin tal-fsada b'komplikazzjonijiet sussegwenti. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, ser tkun meħtieġa terapija xierqa. Fil-każ fejn tkun meħtieġa korrezzjoni rapida tal-ħin miżjud tal-fsada, it-trasfużjoni ta 'TM hija meħtieġa. M'hemm l-ebda antidotu speċifiku.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Riċeviment simultanju ta '"Clopidogrel" ma' warfarin iwassal għal żieda fl-intensità tal-fsada, u huwa għalhekk li taħlita bħal din mhix mixtieqa ħafna. Il-probabbiltà ta 'fsada tiżdied bit-trattament b'mediċina kkombinata ma' mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni, acetylsalicylic acid, inibituri ta 'glycoprotein u heparin.

Effetti sekondarji

Trattament bil-mediċina Klopidogrel (struzzjoni, prezz, metodu ta 'applikazzjoni u doża deskritta fid-dettall f'dan il-materjal) jista' jwassal għal konsegwenzi mhux mixtieqa:

• Sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm: matul l-ewwel xahar ta' terapija, ħafna drabi l-fsada sseħħ, ematomi jidhru; Inqas spiss - fsada konġuntiva; Każijiet iżolati - emorraġiji intrakranjali.
• Sistema emopoetika: f'każijiet rari - purpura tromboemolitika tromboċitopenika, granuloċitopenja, anemija, inkluż panċitopenija u anemija aplastika.
• Sistema nervuża: kultant hemm uġigħ ta 'ras, parestesija, sturdament; Prattikament - vertigo; Każijiet individwali - konfużjoni u alluċinazzjonijiet.
• Bastimenti tad-demm u qalb: ħafna drabi l-ematomi huma ffurmati; Xi drabi hemm fsada tqila, vaskulite, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm.
• Organi respiratorji: epistassi, bronkospażmu, emorraġija pulmonari, pulmonite interstizjali, emoptisi.
• Trattament alimentari: dijarea, dispepsja, uġigħ addominali, fsada gastrointestinali, gastrite u ulċera fl-istonku, rimettar, gass, nawżja, stitikezza, fsada retroperitoneali, kolite, pankreatite, stomatite, insuffiċjenza epatika akuta, epatite, żieda fl-attività ta 'enzimi epatiċi.
• Sistema muskuloskeletali: artralġja, mijalġja, artrite.
• Ġilda: Raxx Bullous (Sindromi ta 'Stevens-Johnson u Lyell, eritema multiforme), ekżema, raxx eritematuż u lichen ċatt.
• Sistema ta 'l-awrina: ematurja, iperkreatininemija, glomerulonefrite.
• Reazzjonijiet allerġiċi: anġjoedema, mard tas-serum, urtikarja, reazzjonijiet psewdoallerġiċi.

Bit-terapija b'din id-droga, żieda fit-temperatura tal-ġisem rarament tidher biżżejjed, li hija pperċepita mhux bħala riżultat ta 'teħid ta' medikazzjoni, iżda bħala sintomu ta 'kesħa.

Istruzzjonijiet speċjali

Id-droga "Clopidogrel" b'attenzjoni estrema tittieħed bi probabbiltà kbira ta 'fsada bħala riżultat ta' interventi kirurġiċi, sistema kompromessa ta 'hemostasi. Jekk il-kirurġija huwa meħtieġ, u l-effett ta 'kontra l-plejtlits huwa ferm mhux mixtieq, huwa meħtieġ li tirrifjuta milli tieħu l-mediċina ġimgħa qabel il-perjodu skedat ta' intervent kirurġiku. Mediċina speċjalment kawta hija preskritta għal vjolazzjonijiet serji tal-funzjoni tal-fwied, li tista 'tikkawża dijateżi emorraġika. Meta jkun hemm sinjali ta 'fsada miżjuda, ikun meħtieġ studju tas-sistema emostatika. Barra minn hekk, huwa meħtieġ li l-indikaturi tal-attività funzjonali tal-fwied jiġu mmonitorjati b'mod kostanti. Attenzjoni "Clopidogrel" tintuża ma 'eparina, NSAIDs, warfarin. Fit-twettiq ta 'studji sperimentali, l-ebda effett karċinoġeniku u ġenotossiku tad-droga ma ġie identifikat, lanqas ma ġie determinat l-effett fuq il-ħila biex jiġi ġestit it-trasport.

Clopidogrel: analogi u ġeneriċi

Sinonimi (analogi) ta 'prodotti mediċinali huma mediċini li għandhom l-istess effett jew li għandhom l-istess kompożizzjoni. Liema mediċini jistgħu jieħdu post il-mediċina "Clopidogrel"? Analogi tal-mediċina fuq is-sustanza attiva huma dawn li ġejjin: "Cardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet", "Troken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" , "Clopidogrel-Teva".

Kull mediċina għandha karatteristiċi differenti, għalhekk l-użu huwa permess biss wara konsultazzjoni mat-tabib li jkun qed jattendi.

Opinjonijiet dwar il-mediċina

Xi ngħidu n-nies dwar droga bħal Clopidogrel? Ir-reazzjonijiet ta 'pazjenti li sofrew mard serju u interventi kirurġiċi huma estremament pożittivi. Il-pazjenti jinnotaw l-azzjoni effettiva għolja tal-medikazzjoni, madankollu, mhuwiex ikkalkulat għall-ammissjoni għal trattament personali. Analogi tal-mediċini jgħinu lill-pazjenti jagħżlu l-aħjar għażla għalihom fil-proporzjon tal-prezz u l-kwalità, iżda l-ħatra u l-monitoraġġ tal-effikaċja għandhom jiġu fdati lil speċjalista b'esperjenza.