Ċirku Willis u varjanti ta 'l-istruttura tiegħu

Ċirku ta Willis - formazzjoni anatomiċi vaskulari, lokalizzati fuq il-bażi tal-moħħ, li jipprovdi ridistribuzzjoni ta 'demm bejn il-sodod vaskulari differenti fil-preżenza ta' provvista tad-demm insuffiċjenti lill-moħħ. Huwa polygon magħluqa jirrappreżenta l-anastomosis vaskulari.

Ċirku ta 'Willis hija ffurmata ta' quddiem u ta 'wara konnessjoni arterji (PSA u SAR), l-segment inizjali ta' quddiem u l-posterjuri arterja ċerebrali (PCA u PMA) nadklinovidnogo segment ta 'l-arterja interna karotide (ICA) u l-arterja basilar distali (OA).

parti anterjuri tiegħu taċ-ċirkolazzjoni kollateral jitwettaq bejn is-sistemi tal-arterja karotide (per eżempju, ICA u ACA dritt sekondarji PSA - ICA u ACA ġenb tax-xellug) u s-sezzjoni ta 'wara - bejn is-sistema ta' l-arterja karotide u s-sistema vertebrobasilar (VSA - SAR - ZMA - OA ).

Għandu jiġi nnutat li ċ-ċirku normalment żviluppat u magħluq kollu tal Willis jissodisfa biss nofs il-popolazzjoni tad-dinja. Mifruxa huma ipoplażja jew aplasija tal-FSK u PMA, u ipoplażja tal PSA u SAR. Fil-parti anterjuri ta 'anormalitajiet misjuba ftit inqas minn anomalija fl-istruttura tad-diviżjoni ta' wara.

PSA hija varjabbli ħafna fl-istruttura tagħha, id-daqs u l-post, huma għażliet possibbli jvarjaw minn ebda edukazzjoni għal fistla wiesa fis-sit ta ACA kuntatt, huwa wkoll irduppjar possibbli jew triplikar tar-PSA. Rari ħafna "trifurcation quddiem" tal-arterja ċerebrali anterjuri: kemm PMA tibda fil waħda mill-ICA. F'dan il-każ, iċ-ċirku ta 'Willis hija miftuħa fil-anterjuri. Pjuttost anomalija rari huwa l-preżenza ta 'ACA addizzjonali, li jissejjaħ arterja Wilder.

Cauda normalment jinstabu biss f'madwar nofs il-popolazzjoni tad-dinja. Anomaliji hindfoot jista 'jkun pjuttost differenti: daqsijiet scatter kbar, diverġenza asimetriku tal-fergħat ta' l-arterji, jew saħansitra l-assenza ta 'segmenti ta' arterji. L-anomalija aktar komuni hija d-differenza fi dijametri tal-arterji vertebrali: ipoplażja tal lil xulxin bl ipertrofija simultanja. F'dan l-istadju huwa maħsub li waħda arterja vertebrali hija dominanti u l-ieħor huwa reċessiv fil-kontribuzzjoni kumplessiva tagħhom għall-baċin vertebrobasilar demm. asimetrija aċċettabbli ta '50%. Zsa dijametru huwa normalment ftit inqas mill-PSA. Huwa wkoll ipoplażja pjuttost komuni SAR.

Varjant taċ-ċirku ta 'Willis - anomalija strutturali evidenti tas-sistema vertebrobasilar ġol-kranju: m'hemmx unifikazzjoni sħiħa tal-arterji vertebrali fuq iż-żewġ naħat ta' l-arterja prinċipali f'anastomożijiet possibbli użu ħażin tal-istruttura jew l-arterji huma iżolati. Fil-każ tal-aplasija arterja basilar jew SAR iġġenerat hindfoot MIFTUĦA ċirku arterjali ċerebrali. Huwa mill-wara tal-fergħat perforati huma intestatura fil-mezz u midbrain. Jirriżulta li l-ċirku miftuħ ta 'Willis jistgħu jkunu fis-segment anterjuri, u fid-dahar. U jista 'tinfetaħ kompletament (l-ebda arterja igganċjar) u inkomplet (fil ipoplażja jew tidjiq).

Bidliet fl-istruttura normali taċ-ċirku arterjali ċerebrali jista 'jkun jew konġenitali jew miksuba - ir-riżultat ta' ċerti partijiet tal-adattament għall-kundizzjonijiet mibdula ta hemodynamics fil patoloġiji differenti tal-bastimenti ewlenin tar-ras, li spiss jiżviluppaw f'dawn il-każijiet. Evalwazzjoni ta 'karatteristiċi speċifiċi fl-istruttura tal-qiegħ vaskulari titwettaq skond l-anġjografija u huwa importanti ħafna fil-prattika newroloġiċi. Huwa meħtieġ li ssir distinzjoni fil-dijanjosi ta 'bidliet fl-arterji: x'inhi l-kawża u li tiżviluppa bħala riżultat ta' bidliet patoloġiċi.