Sintomi u trattament ta 'sindromu ta' serotonin

Iż-żieda qawwija fil-livell ta 'serotonin - kundizzjoni pjuttost serja, li hija akkumpanjata minn vjolazzjonijiet tal-massa fil-ħidma tal-organiżmu kollu. Tipikament, dawn il-bidliet huma r-riżultat ta 'teħid ċerti mediċini jew doża eċċessiva mid-drogi differenti. Fin-nuqqas ta 'kura medika f'waqtha din is-sitwazzjoni mimlija perikoli, konsegwenzi kultant irriversibbli. Huwa għalhekk meħtieġ li jiġi kkunsidrat l-informazzjoni dwar liema huma l-kawżi u s-sintomi ta 'sindromu ta' serotonin. Liema trattamenti jistgħu joffru mediċina moderna u l-aktar mimli nuqqas ta 'trattament?

Sindromu ta 'serotonin: x'inhu?

Fil-fatt, l-ewwel informazzjoni dwar dan l-istat deher mhux twil ilu. Fl-1960 fl-Istati Uniti l-ewwel istudji ġew ippubblikati fuq dan is-suġġett. Il-fatt li l-kawżi tal-sindromu, li, fil-fatt, akkumpanjati minn żieda qawwija fil-kwantità tas-sustanza fil-ċelloli tan-nervituri, fi gradi differenti, huma assoċjati ma antidipressanti.

Huwa magħruf li s-sindromu minn serotonin twassal għall-iżvilupp ta 'depressjoni. U fl-aħħar seklu kien ivvintat xi kura għal vjolazzjonijiet bħal dawn, issa magħrufa bħala "antidipressanti". Dawn il-mediċini jgħinu biex jiżdied il-livell ta 'serotonin, magħrufa popolarment bħala l- "ormon kuntentizza". Taħt l-influwenza tagħhom, għeja kronika u apatija gradwalment jisparixxu, u n-nies gradwalment jirritornaw għall-ħajja normali. Madankollu, kwantitajiet kbar wisq ta 'serotonin taġixxi bħala tossina, effett detrimentali fuq ċelloli tan-nervituri, li jikkawżaw disturb piż fl-organiżmu. Sindromu simili jista 'jkun bħala riżultat ta' antidipressanti, u taħlita ta 'antidepressanti u mediċini oħra (eż, xi wħud ġuleppi sogħla u l-bqija. D.).

Fil-fatt, fid-dinja tal-lum, każijiet ta 'sindromu ta' serotonin huma rreġistrati mhux hekk spiss. Iżda, skond it-tobba u riċerkaturi, dan jiġri biss minħabba l-disturb moħbija bħala massa sintomi imperċettibbli, li huma normalment ħtija fuq razza tan-nervituri jew għeja. Huwa għalhekk meħtieġ li tkun taf dwar għaliex jistgħu jseħħu sindrome ta 'serotonin, x'inhu u dak sinjali segwiti.

Il-funzjonijiet ewlenin ta 'serotonin

Huwa tajjeb li tkun taf il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' "ormon kuntentizza", qabel ma jiġi kkunsidrat il-kwistjoni ta 'kif u għala qed jiżviluppaw sindromu ta' serotonin. X'inhu dan il-għalf? Il-funzjoni ewlenija hija r-regolament tal-funzjonijiet serotonin f'ċerti newroni fil-moħħ. Li jgħaddi mill-mixquq sinattika minn neuron wieħed, din is-sustanza jirreaġixxi mal riċetturi speċifiċi fil-membrana taċ-ċellula tan-nervituri li jmissu, attivazzjoni u isparar impuls nerv.

Hemm diversi sistemi li jistgħu jirregolaw l-ammont ta 'serotonin fil-ġisem. B'mod partikolari, din serotonin, li fih il-molekula prospetti biex jipproċessaw l-ewwel neuron (inċidentalment, ħafna antidipressanti huma inibituri ta 'serotonin ta' serotonin) u regolamentazzjoni enżimatika, li fiha l speċjali sustanza attiva Jaqbdu molekula ormon.

Serotonin jirregola ħafna proċessi fil-ġisem, inklużi:

• perjodi ta 'Sleep u wakefulness;
• aptit;
• iżvilupp jew għajbien ta 'l-sentiment ta' dardir;
• imġieba sesswali;
• mekkaniżmi ta 'regolazzjoni termali;
• il-perċezzjoni ta 'uġigħ;
• appoġġ ta 'ton tal-muskoli;
• motilità tal-passaġġ diġestiv;
• -regolament ta 'ton vaskulari;
• Hija ppruvat li serotonin huwa involut fil-mekkaniżmi ta 'emigranja.

Kif jidher, "ormoni kuntenti" jipprovdi l-ġisem tal-bniedem mhix biss sensazzjoni ta 'ewforija. Wara li ġew studjati l-funzjoni ta 'din is-sustanza, huwa possibbli li wieħed jimmaġina xi sintomi ta' sindromu ta 'serotonin. Mill-mod, il-konċentrazzjoni massima ta 'l-ormon fil-zokk moħħ u osservati formazzjoni reticular.

sindromu ta 'serotonin: bijokimika. Liema tista 'twassal għal ksur?

Kif diġà msemmi, dan il-ksur, għall-parti l-aktar żviluppati waqt li qed tieħu ċerti mediċini, jew kombinazzjoni tagħhom. Allura dak mediċini jistgħu jqanqlu l-iżvilupp ta 'mard perikoluż bħall-sindromu ta' serotonin?

• "Tsipraleks" u inibituri oħra serotonin ta 'serotonin sintetiċi u monoamine oxidase.
• trattament simultanju mal inibituri ta 'monoamine oxidase u ormoni tat-tirojde, "clomipramine", "carbamazepine", "imipramine" u "Amitriptyline".
• inibituri MAO u kombinazzjoni ta 'xi mediċini użati għall telf ta' piż, b'mod partikolari "Dezopimona", "fepranona".
• Il-kombinazzjoni ta 'SSRI jew MAO Inibituri bi preparazzjonijiet li fihom L-triptofan, St.John' s estratt wort u ecstasy.
• Il-kombinazzjoni ta 'litju ma' mediċini anti-dipressant, b'mod partikolari l- "Kontemnola" u "Kviloniuma".
• riċevuta simultanjament tal inibituri u dextromethorphan (sustanza li tinstab fil ġuleppi sogħla ħafna, inklużi "Kaffetin Bierda", "Glikodin", "Tussin Plus" u xi oħrajn.
• Il-kombinazzjoni ta 'inibituri serotonin serotonin ma' mediċini bħal "dihydroergotamine", "sumatriptan" (drogi emigranja), "Levodopa" (użata fil-marda ta 'Parkinson).
• Hemm evidenza li sindrome ta 'serotonin jista' jseħħ bl-użu ta 'alkoħol fuq l-isfond ta' terapija anti-dipressant.

Immedjatament huwa tajjeb qal li jbassar jekk tiżviluppa l-sindromu fuq l-isfond ta 'terapija ħatra ta' tabib, huwa virtwalment impossibbli. Dan kollu jiddependi fuq id-doża ta 'medikazzjoni, il-karatteristiċi individwali tal-pazjent, l-età tiegħu u ħafna fatturi oħra. Madankollu, jekk inti huma preskritti antidipressanti, aċċerta ruħek li tgħid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li qed tieħu u kun żgur li jikkonsultaw dwar l-introduzzjoni ta 'l-iskema l-ġdida ta' terapija, kemm jekk huwa saħansitra ġulepp normali sogħla.

Il-karatteristiċi ewlenin ta 'l-istampa klinika

Kif huwa l-sindromu ta 'serotonin? Sinjali ta 'nofs il-każijiet jidhru wara 2-4 sigħat wara inġestjoni. Iżda l-ewwel sintomi jistgħu jidhru u jum. B'konnessjoni mal-funzjonijiet ewlenin ta 'serotonin, vjolazzjonijiet kollha possibbli huma maqsuma fi tliet gruppi ewlenin:

• disturbi mentali;
• minn problemi fil-muskoli u s-sistemi nervużi periferali;
• Disturbi awtonomika.

Kollha tal-sintomi possibbli huma deskritti hawn taħt, imma l-ewwel għandu jingħad li l-ksur differenti mhumiex bażi separata għall-formulazzjoni ta 'tali dijanjosi. Biss eżami fiżiku, studji tal-laboratorju, u li jkunu f'ċerti sintomi u l-fatturi ta 'riskju possibbli jagħmluha possibbli biex jiġu djanjostikati l-serotonin żejjed fit-tessuti tan-nervituri.

disturbi mentali fuq il-bażi tas-sindrome

Kif biex jirrikonoxxu sindromu ta 'serotonin? Is-sintomi normalment tibda bil disturbi mentali, inklużi:

• tqanqil emozzjonali;
• inspjegabbli, biża causeless u ansjetà, xi kultant il-punt ta 'attakki ta' paniku;
• kultant hemm ieħor stampa - il-persuna tħoss sens ta 'ewforija, ferħ intensa, ix-xewqa li jimxu, jitkellmu bla heda u tagħmel xi ħaġa dwar dan;
• ħsara possibbli ta 'koxjenza;
• F'każijiet aktar serji, hemm il-dehra ta 'delużjonijiet u alluċinazzjonijiet.

Ta 'min jinnota li s-sintomi u l-grad ta' severità jiddependi direttament fuq is-severità tal-effetti tossiċi. Per eżempju, xi kultant biss eċitazzjoni żgħira hija osservata. F'każijiet oħra hemm aggravament ta 'sintomi tal-marda sottostanti (eż, depressjoni), minħabba li jitkompla l-medikazzjoni. Fil-każijiet l-aktar severi, il-pazjent ibati minn diżorjentament, konfuż fid-dinja u l-awto, jsofru minn delużjonijiet u alluċinazzjonijiet differenti.

Is-sintomi ewlenin veġetattivi

Hemm sintomi oħra li jakkumpanjaw sindromu ta 'serotonin. Ħsara minn żieda qawwija fil-livell ta 'din is-sustanza tista' tfittex l-mod ieħor. B'mod partikolari, id-disturbi osservati u awtonomika, inklużi dawn li ġejjin:

• -istudenti dilatati, u żieda fid-dmugħ;
• tiżdied fir-rata tal-qalb, takikardja;
• tiżdied fir-rata respiratorja;
• kultant hemm deni (normalment, huwa żgħir, imma rreġistrat deni ta '42 gradi f'xi pazjenti);
• żieda qawwija fil-pressjoni tad-demm ma 'sintomi konkomitanti sakemm it-telf tas-sensi;
• -dehra ta 'nixfa fil-ħalq u fuq xi membrani mukużi oħrajn;
• aċċellerazzjoni motilità gastrointestinali, li mbagħad jista 'jwassal għal disturbi bħal dijarea, dardir sever u rimettar, gass fl-istonku, nefħa u uġigħ addominali ta' diversi severità;
• iħossu l-chill;
• Uġigħ ta 'ras, xi kultant migranja.

Kif tistgħu taraw, is-sintomi ta 'din il-marda mhumiex speċifiċi wisq, minħabba l-istess sintomi jistgħu jkunu akkumpanjati minn tużżana mard ieħor.

Disturbi newromuskolari fuq l-isfond tas-sindrome

Kif diġà ssemma, serotonin jirregola t-trażmissjoni ta 'impulsi. Huwa għalhekk li l-bidla fil-livell ta 'din is-sustanza taffettwa l-attività newromuskolari. Hawnhekk hawn lista ta 'disturbi possibbli:

• akbar intensità ta 'riflessi għerq (speċjalment pronunzjata huma riflessi dirgħajn aktar baxxi);
• titjib ta 'ton tal-muskoli u xi kultant sa riġidità muskolari;
• kontrazzjoni spażmodika rapida u involontarju tal-muskoli individwali (xi kultant anke gruppi sħaħ tal-muskoli);
• rogħda tas-saqajn;
• movimenti involontarji tal l boċċa (għal dan l-iskop fil-mediċina t-terminu "nistagmus" huwa użat);
• kultant ikun hemm hekk imsejħa spażmu għajn, li hija akkumpanjata mill-irrumblar involontarju ta 'l-għajnejn jew' l isfel;
• kultant rreġistrati aċċessjonijiet;
• nuqqas ta 'koordinazzjoni;
• problemi biex titkellem, huwa mċajpra u ineżattezzi li jseħħ minħabba l -tnaqqis involontarju tal-muskoli ta 'apparat artikulazzjoni.

Huwa mifhum li kollha tal-sintomi t'hawn fuq ta 'serotonin syndrome jseħħu b'mod rari. F'ħafna każijiet, il-pazjenti jbatu biss minn uħud mill-vjolazzjonijiet, u għalhekk dijanjosi ta 'mard huwa pjuttost proċess diffiċli.

Il-grad ta 'severità tal-marda

Fil-mediċina moderna huwa maqsum fi tliet gradi ta 'severità tas-sindrome, bħal:

• mard ħafif hija akkumpanjata, bħala regola, żieda fl-għaraq, rogħda mhix b'saħħitha fl-idejn u l-irkopptejn, mhux żieda wisq qawwija fir-rata tal-qalb. Riflessi wkoll issir ftit gravi, għalkemm il-temperatura tal-ġisem ma lok. Xi kultant l-pazjent jista 'avviż dilazzjoni student. Huwa biss naturali li l-persuni sintomi simili rari jmorru għand it-tabib, u tkompli tieħu d-drogi, minħabba li huwa l-sintomi t'hawn fuq jistgħu jiġu kkawżati minn stress jew overexertion.
• Fil istampa klinika moderata tal-marda hija aktar evidenti. Pazjenti innota żieda qawwija fit-temperatura tal-ġisem (xi kultant sa 40 gradi), u l-pressjoni tad-demm, dilazzjoni persistenti tal-istudenti, it-tnaqqis tal-muskoli, mutur u eċċitament mentali. Tipikament, dawn is-sintomi jikkawżaw persuna li tfittex għajnuna, imma sfortunatament, li jpoġġi l-dijanjosi korretta mhuwiex dejjem possibbli.
• sindromu ta 'serotonin severa huwa estremament perikolużi, kif dan jista' jwassal għal kumplikazzjonijiet. F'dan il-forma ta patoloġija osservata takikardija b'saħħitha, żieda fil-pressjoni tad-demm, deni, spażmi fil-muskoli sa l-ebusija, disturbi nervuża, diżorjentament. Pazjenti normalment esperjenza alluċinazzjonijiet ħaj ħafna. Fin-nuqqas ta 'għajnuna f'waqtha tista' tiġi mħassra muskoli, fwied u l-kliewi. Spiss, il-pazjenti jaqgħu fi koma. Kultant żviluppati insuffiċjenza ta 'organi multipli, li normalment jispiċċa fil-mewt.

Dan huwa għaliex fi kwalunkwe każ ma għandhiex tinjora l-sintomi minħabba li jista masquerade bħala overwork normali sindromu ta 'serotonin. Kif toħroġ ta 'dan l-istat, u jekk hemm trattamenti effettivi?

L-ewwel għajnuna f'dan l-istat

X'jiġri jekk persuna tkun suspettata sindromu ta 'serotonin? kura ta 'emerġenza normalment huwa waqfien immedjat tal-mediċina, li wassal din il-kundizzjoni. Naturalment, inti għandek definittivament tieħu l-pazjent l-isptar.

L-ewwel ħasil tal-istonku, tagħmel possibbli li tnaddaf il-korp ta 'droga li għadha ma kellu żmien sabiex jiġu assorbiti. Bl-istess għan, il-pazjenti preskritt mediċini u sorbents oħra tiġi dedotta tossini mill-ġisem. Fil-każi ħafifa ta 'avvenimenti bħal dawn huwa biżżejjed biex tagħmel lin-nies iħossuhom aħjar. Sintomi huma stabbiliti wara 6-12 sigħat.

Kif huwa l-kura tas-sindrome?

Sfortunatament, l-irtirar tad-droga u tnaddaf il-ġisem mill-debris mhuwiex dejjem biżżejjed. Allura dak terapija teħtieġ sindromu ta 'serotonin? Trattamenti, naturalment, jiddependi fuq il-palk u s-severità. Tipikament, il-pazjent maħtur antagonisti tar-riċettur ta 'serotonin, inkluż "methysergide" u "b'cyproheptadine". Barra minn hekk, qed terapija sintomatika, li tiddependi fuq il-preżenza ta 'ċerti disturbi.

• Per eżempju, fil aċċessjonijiet epilettiċi u ebusija tal-muskoli jippreskrivu benzodiazepines, inkluż "lorazepam" u "Sibazon".
• Fil-preżenza tad-deni jitwettqu rubdown kesħa u xi proċeduri oħra. Il-fatt li ż-żieda fit-temperatura meta serotonin sindromu mhuwiex assoċjat ma 'infjammazzjoni, u b'aktar contractility tal-muskoli, u minħabba d-drogi konvenzjonali antipiretiċi u mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni ikollha effett. L-unika eċċezzjoni hija paracetamol, għalkemm għandu jiġi użat b'attenzjoni.
• Meta t-temperatura titla 'għal 40 u rilassanti tal-muskoli aktar qed jingħata lil pazjent. Dawn il-mediċini jgħinu biex jirrilassa l-muskoli, jeliminaw deni, biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'disturbi varji, inkluż problemi bil tagħqid tad-demm.
• Wkoll infużjoni ġol-vina kondotti bħala għaraq eċċessiv, dijarea, tensjoni tal-muskoli u jwasslu għal deidrazzjoni.
• Barra minn hekk, huwa meħtieġ li jimmonitorja l-pressjoni tad-demm u rata tal-qalb tal-pazjent, jekk meħtieġ normaliziruya dawn il-figuri bl-għajnuna ta 'drogi.

F'ħafna każijiet, it-terapija jitwettqu sew tista 'ttejjeb malajr il-kundizzjoni tal-pazjent u biex jevitaw il-konsegwenzi. Sfortunatament, f'każijiet rari, speċjalment jekk il-pazjent ma jkunx ġie pprovdut kura medika f'waqtu, sindrome ta 'serotonin jistgħu jwasslu għall diżintegrazzjoni tal-tessut tal-muskolu, fwied u ħsara fil-kliewi, truf tan-nervituri, u eventwalment mewt. Dan huwa għaliex fi kwalunkwe każ ma għandux ħafif jieħdu antidipressanti u mediċini oħra.