Qalb pulmun Magni: l-għan u prinċipju ta 'operazzjoni

Qalb pulmun Magni - tagħmir mediku speċjali li tkun kapaċi tipprovdi l-proċessi tal-bniedem tal-ħajja, jekk il-qalb jew pulmun tieqaf kompletament jew parzjalment twettaq il-funzjonijiet tagħha. L-idea tal-possibbiltà li tirrealizza l- "preservazzjoni tal-kondizzjonijiet tal-ħajja ta 'xi parti tal-ġisem" deher fil 1,812, iżda l-mezz primittiv ewwel, li kien jikkonsisti mekkaniżmu demm ippumpjar u ossiġinazzjoni, deher biss fl-1885.

L-ewwel kirurġija tal-qalb miftuħa fejn kien involut il-magna qalb pulmun, li saret fl-1930. Minn dakinhar, diversi tekniki bażiċi użati applikazzjoni AIC:-bypass kardjopulmonari kompletament l-organiżmu kollu, reġjonali, fejn il-fluwidu bijoloġiku huwa provvdut bi organu partikolari jew sit u l-varjazzjonijiet ċirkolatorja awżiljarji.

tekniki karatteristiċi

ċirkolazzjoni artifiċjali komuni hija sostituzzjoni sħiħa tal-funzjoni tal-muskoli tal-qalb u l-iskambju tal-gass fil-pulmuni ta 'għodod mekkaniċi speċjali u tagħmir. Huwa użat ħafna fil-kirurġija tal-qalb.

Fluss tad-demm reġjonali jissejjaħ organu partikolari jew parti tal-ġisem. Tali metodu huwa użat biex jintroduċu ammonti sinifikanti ta 'drogi għal infezzjoni purulent jew tumur malinn.

Regionarnoe għażla tal-bypass kardjopulmonari jintuża għal operazzjonijiet qosra fuq il-qalb flimkien ma 'tnaqqis intenzjonali fit-temperatura tal-ġisem (ipotermja). Tali proċess jissejjaħ perfużjoni karotide koronarju.

vetturi karatteristiċi

Moderna magna qalb pulmun, li huwa l-prinċipju ta 'operazzjoni ser jiġu diskussi hawn taħt, għandhom jissodisfaw il-ħtiġiet li ġejjin:

• tappoġġja l-livell meħtieġ ta 'volum minuta ta' ċirkolazzjoni tad-demm fil-ġisem tal-pazjent;
• ossiġinazzjoni kwalitattiva li fih il-saturazzjoni ta 'ossiġnu għandu jkun jinsab f'livell mhux inqas minn 95% u l-ammont ta' dijossidu karboniku - 35-45 mm Hg. Artikolu.;
• apparat mili volum mhijiex aktar minn 3 litri;
• -preżenza tal-mezz li jirritornaw demm tal-pazjent fil-linja ċirkolatorja;
• m'għandux jweġġgħu-demm kif tgħaddi permezz tal-elementi strutturali;
• materjal għal mekkaniżmi jagħmlu għandu jkun nontoxic li jinġarru li twettaq diżinfettar u l-isterilizzazzjoni.

apparat

Kwalunkwe magna pulmun jinkludi fiżjoloġika (pompa arterjali, ossiġinatur, linja ċirkolatorja) u unità mekkaniku. Eliminat demm fil-vini pazjent jidħol fil-ossiġinatur, fejn huwa arrikkit bl-ossiġnu u l-purifikazzjoni ta 'dijossidu karboniku, u aktar permezz ta' demm pompa lura fid-demm.

Qabel l-demm tmur lura, tgħaddi minn filtri speċjali li jaqbdu trombi, bżieżaq tal-arja, biċċiet kalċju mis-sistema ta 'valvoli u permezz ta' skambjatur tas-sħana li jappoġġja t-temperatura mixtieqa. Jekk id-demm fil-ġisem huwa fil-kavità, dan jintbagħat fil-magna qalb pulmun bi pompa speċjali.

L-elementi ewlenin

AIC għandu l-elementi strutturali li ġejjin:

1. Oxygenators. Hemm mekkaniżmi li fiha l-demm huwa arrikkit bl-ossiġnu permezz ta 'kuntatt dirett, u hemm dawk fejn l-interazzjoni iseħħ permezz ta' membrana speċjali.
2. Pompi. valv differenti u valveless jiddependi fuq il-mod li fih il-moviment ta 'demm iseħħ.
3. skambjatur tas-sħana. Hija ssostni t-temperatura tad-demm u l-ġisem tal-pazjent. Korrezzjoni tat-temperatura sseħħ bl-ilma li jaħsel l-apparat.
4. lymph addizzjonali. Dawn jinkludu nases, tankijiet għall-ħażna jitneħħa mill-kavità jew l-backup ta 'demm.
5. unità mekkanika. Din tikkonsisti minn unità ta 'akkomodazzjoni, il-partijiet li jiċċaqilqu tal-ossiġinatur, apparat għad-determinazzjoni tal-parametri varji,-manwal sewqan emerġenza.

Qalb pulmun Magni HL 20 - wieħed mill-aħjar eżempji. sistema perfużjoni f'dan il-mekkaniżmu jissodisfa l-ogħla standards u rekwiżiti. Hija tgħaqqad sigurtà u l-affidabilità, is-sistema mtejba ġbir tad-data, il-flessibilità u l-kapaċità li tadatta għal kwalunkwe manipulazzjoni.

Preparazzjoni u apparat konnessjoni

Qabel l-użu, kun żgur li tivverifika l-prontezza tal-mekkaniżmu biex jaħdmu. AIC (magna qalb pulmun) għandu jkollu purità assoluta u isterilità tal-uċuħ li kuntatt dirett bid-demm.

L-elementi strutturali inklużi fl-unità fiżjoloġika, trattati bl deterġenti jew konċentrazzjoni għolja ta 'alkali b'iktar ħasil bl-ilma. Wara l-isterilizzazzjoni. Wara l-assemblaġġ komplet u mili tas-sistema tad-demm, huwa konness mal-pazjent fi stadju partikolari tal-operazzjoni.

Għar-ritorn ta 'demm lill-korp dejjem aktar jużaw aċċess permezz tal-arterja femorali jew ilju, xi kultant permezz ta' l-aorta axxendenti. Il-fluwidu bijoloġiku jidħol l-apparat permezz ta 'l vena cava imsaffi. Qabel il-demm li jidħol l-ossiġinatur lill-pazjent jingħata eparina (2-3 mg għal kull kilogramma li jiżen). Li l-pazjenti huma sikuri, l-aċċess għas-sistema arterjali titwettaq qabel il-kateterizzazzjoni vini.

Anestesija u Anestesija

L-użu ta 'magna qalb pulmun għall-operazzjonijiet għandu ċerti karatteristiċi, sabiex anestesija u ż-żamma f'dan il-ħin huwa differenti.

1. premedikazzjoni multicomponent.
2. -Perjodu qabel il-perfużjoni jeħtieġu ventilazzjoni artifiċjali b'indikaturi pressjoni għolja fuq ispirazzjoni u exhalation.
3. Fil-perjodu ta 'anestetiċi perfużjoni jidħlu fil-ġisem permezz tal-ĊIA. Twettiq il-ventilatur huwa kkaratterizzat minn żieda fil-pressjoni fuq exhalation.
4. Fil-perjodu posleperfuzionnom restawrata hemodynamics jeħtieġu ventilazzjoni mekkanika fit-tul.

patofiżjoloġija

Meta tintuża magna qalb pulmun il-ġisem uman huwa f'kundizzjonijiet mhux tas-soltu. Jistgħu jiżviluppaw reazzjonijiet patoloġiċi li twettaq perfużjoni bħala retrograda fluss tad-demm fil-aorta, pressjoni mnaqqsa fl-kavitajiet tal-qalb, in-nuqqas ta 'xogħol taċ-ċirkolazzjoni pulmonari - kondizzjonijiet li mhumiex tipiċi għall-kondizzjoni normali tal-ġisem.

Matul l-intervent ta 'persuna tkun fi stat qrib xokk emorraġiku. Hija iseħħ tnaqqis tal-pressjoni tad-demm u reżistenza periferali totali. Taħt ċirkostanzi normali, tali reazzjoni huwa meqjus li jkun protettiv, iżda fil-kondizzjonijiet tal-użu tal-ĊIA li jinterferixxi mal restawr normali fluss tad-demm.

Il-konsegwenza hija l-iżvilupp ta 'ipoksja u aċidożi metabolika fid-demm. Prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet hija bbażata fuq it-titjib tal-microcirculation, l-eliminazzjoni tal-fenomenu tal-ridistribuzzjoni demm protettiv.

kumplikazzjonijiet possibbli

-Kumplikazzjonijiet ewlenin huma:

• emboliżmu vaskulari li tista 'tkun ikkawżata minn sadd ta' emboli tad-demm, gass, lipidi, partiċelli kalċju;
• ipoksja - jistgħu jseħħu minħabba ossiġinatur xogħol insuffiċjenti jew pompa demm permezz tiegħu l-demm għandhom fluss lura fil-ġisem;
• kumplikazzjonijiet ematoloġiċi - inkompatibbiltà tad-demm bejn il-pazjent u l-donatur tal-grupp jew il-fattur Rh, korp reazzjoni ta 'pazjent għall-infużjoni ta' traumatization demm ċitrat ta 'ċelloli tad-demm fil-magna qalb pulmun, disturbi koagulazzjoni.

Phones huma kontinwament soġġetti għal titjib biex inaqqsu kumplikazzjonijiet possibbli matul il-proċedura. innovazzjoni moderna, it-teknoloġija u t-tim mediku bi kwalifiki għolja - ċavetta għal intervent b 'suċċess.