Nephrectomy parzjali: indikazzjoni, l-operazzjoni, rijabilitazzjoni

L-uniku trattament effikaċi għal tumuri tal-kliewi - operazzjoni, waqt li tneħħi tessut patoloġikament mibdula. F'dan it-tobba moderni użati tekniki biex jippreservaw organi, partikolarment, minflok nephrectomy mwettqa nephrectomy parzjali, fi kliem ieħor, biss il-parti danneġġjata kien maqtugħ.

X'inhu dan il-korp?

Kliewi - tip ta 'filtru li jgħin biex jippurifika l-demm. Permezz tagħha tgħaddi ġurnata ammont kbir ta 'demm. Huwa dan l-aħħar aktar purifikat bil varji tal-metaboliżmu prodotti sekondarji.

Kull persuna f'saħħitha għandha żewġ kliewi, li huma kważi simetrikament taħt il-dijaframma. Dan il-korp wara l-purifikazzjoni tad-demm jipproduċi awrina, li huwa kanali speċjali fil-bużżieqa. Hija tiġbor l-prodott ta 'skart għall tgħaddi l-awrina. Il-korp huwa kapaċi li jiffunzjona b'mod normali ma kliewi wieħed biss.

Indikazzjonijiet Pass

Tali interferenza hija nephrectomy parzjali, huwa stabbilit għall-ħafna problemi li jeħtieġu trattament minn kirurġija. Iżda jirrikorru għat-tneħħija tal-ġisem biss telfa tiegħu mhux kompluta, għaliex huwa biss f'dan il-każ, garantiti minn irkupru sħiħa tal-pazjent wara marda. Ħafna drabi rrikorriet għal risezzjoni, meta taċ-ċisti fil-kliewi jinstab jew tumuri li jista riġenerat fis malinni.

Barra minn hekk, hemm diversi indikazzjonijiet li ħafna tobba huma ggwidati mill-ħatra ta 'tali operazzjoni:

• It-tkabbir mgħaġġel ta 'tumuri beninni.
• QASAM tessut bil-ħsara ma teċċedix 4 ċm.
• Riskju għoli ta 'deġenerazzjoni malinn ta' tessuti.
• Urolithiasis.
• Eelworm fuq il-kliewi.
• ħsara fl-organi tuberkulosi.
• proċess onkoloġiku fil-kliewi.
• Riskju ta 'falliment tal-kliewi.
• Ħsara lill-kliewi bħala riżultat tal-ħsara.

Meta malinji risezzjoni organu imwettqa b'mod preċiż ħafna, għaliex jekk it-tabib waqt il-kirurġija tessut liv b'evidenza ta 'deġenerazzjoni, tumur tal-bidu mill-ġdid għall-iżvilupp. Tipikament, kirurgi f'każijiet bħal dawn ma jkunux f'riskju u neħħa għal kollox il-kliewi, biex jiġi evitat-okkorrenza mill-ġdid tal-formazzjoni u metastasi.

nephrectomy parzjali:-modi ewlenin

Fit-trattament tal-ġisem, it-tobba irrikorrew li tiftaħ jew kirurġija laparoscopic. Fl-ewwel każ, qtugħ tal-parti tal-kliewi iseħħ permezz tal-inċiżjoni fir-reġjun lumbari. Iżda aktar spiss imwettaq nephrectomy parzjali laparoscopic. Reviżjonijiet ta 'dan il-metodu ta' trattament huwa normalment pożittiv. Din l-operazzjoni tippermetti li inti tevita l-feriti kbar fuq il-ġisem tal-pazjent. Matul huwa inċiżjoni żgħir, li fiha billi tuża tubu speċjali flessibbli (kateter) hija introdotta għodod microsurgical u kamera tat-televiżjoni.

Agħżel it-tip ta 'kirurġija jiddependi mid-disponibbiltà fl-isptar tat-tagħmir u l-kwalifika ta' kirurgi. Naturalment, ħafna tobba jippreferu laparoscopic, għax wara li l-pazjent huwa jkollna aħjar.

Kontra għat-tneħħija tal-kliewi

Risezzjoni tat-tumur kliewi ma jsirx, jekk il-persuna hija fil-kundizzjoni serja jew ikollha comorbidities li jżidu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet waqt il-kirurġija.

eżami preliminari quddiem risezzjoni

Qabel ma inti twettaq qtugħ tal-porzjon affettwati tal-kliewi, il-pazjent għandu l-ewwel kun żgur li tesplora l-anesthesiologist. Preparazzjoni għall risezzjoni huwa l-istħarriġ ġenerali, l-istudju eżamijiet strumentali u tal-laboratorju:

• korp radjografija ma 'sustanza tal-kuntrast.
• Bl-ultrasound, MRI u CT.
• perfużjoni renali u anġjografija.

Kollox qabel il-kirurġija tal-pazjent se jkollu jonfoq fl-isptar għal diversi ġimgħat. Iżda qabel jidħol fil-faċilità medika tal-pazjent għandha tagħmel sider X-ray u testijiet tad-demm għall-mard li ġej: epatite, sifilide u l-HIV. Il-persuna teżamina anesthesiologist isptar u internist, u fil-għaxija qabel il risezzjoni hija mwettqa enema produzzjoni.

l-operazzjoni

nephrectomy parzjali isir taħt anestesija ġenerali. L-ewwel ħaġa l-tobba tiffissa l-ċineg pazjent għall-mejda operattiva, u naħa b'saħħithom jehmżu-roller. Fil qtugħ konvenzjonali tat-tabib skalpell organu affetwat jwettaq inċiżjoni arcuate fil-ġisem tal-pazjent. It-tul ta 'tali minċotti huwa ta' madwar 10-12 ċm. Meta l-qtugħ ta 'parti danneġġjata hija mwettqa laparoscopically kliewi, it-tul inċiżjoni huwa inqas minn 3-4 ċm.

Matul saffi normali tabib kirurġija approċċi l-organu affetwat, f'liema każ il-riġel klampi kliewi apparat speċjali iffurmata bħala struttura elastika. kirurġija laparoscopic-kirurgu jissorvelja l-progress ta 'strumenti fuq l-iskrin tal-monitor.

Clip waqt il-kirurġija huwa użat biex inaqqas iżbokk demm meta tneħħi ġisem bi skalpell - azzjoni l-tabib tonfoq fuq il-parti danneġġjata tal-kliewi. It-tessut affettwata hija maqtugħ tobba bħala feles, b'hekk jikseb tnejn ugwali ġewnaħ. Huma mbagħad qalbu tagħhom u imxebbek ma 'xulxin.

Imbagħad poġġi t-tneħħija tal-kliewi drenaġġ biex jikkontrollaw il-allokati wara l-kirurġija tal-fluwidu korp mitmugħa. Wara l-installazzjoni suturati inċiżjoni fuq il-ġisem.

kumplikazzjonijiet

Għalkemm qtugħ tal-parti affettwata tal-ġisem huwa l-operazzjoni aktar ġentili, aktar milli l-tneħħija kompleta tal-kliewi, iżda anki wara li dan jista 'jkollu effetti negattivi li huma tipiċi ta' xi operazzjoni. Per eżempju, dan jista 'jikkawża inċident ċerebrovaskulari akuta jew infart mijokardijaku.

Kif f'ħafna każijiet ta 'mard ġebel fil-kliewi fl-aħħar stadju iseħħu aktar spiss fl-anzjani ma' kull tip ta 'tumuri u l-kanċer f'ċertu stadju, imbagħad fil-ħin ta' l-operazzjoni, li diġà għandhom ħafna ta 'comorbidities, speċjalment kardjovaskulari.

tabib joperaw teħtieġ esperjenza immensa fl-irkupru sussegwenti, kif huwa meħtieġ mhux biss biex jipprovdu l-apparenza ta 'komplikazzjonijiet, iżda wkoll fil-ħin biex javżawhom.

Riabilitazzjoni wara nephrectomy parzjali

Wara l-kirurġija, perjodu ta 'rkupru twil hija meħtieġa, li jista' jdum għal madwar sena. Spiss, il-pazjenti jilmentaw minn uġigħ wara nephrectomy parzjali, li jista 'jiġi eliminat biss bl-introduzzjoni analġeżiċi. Biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'konsegwenzi negattivi wara l-operazzjoni għandhom isegwu xi rakkomandazzjonijiet:

• Ixrob ħafna ilma.
• Eżaminati wara risezzjoni kull tliet xhur.
• Elimina sforz fiżiku, bħal fil-jiem bikrija wara l-ħatt l-pazjent iħoss għeja u għeja severa. Inti għandek bżonn tikseb ħafna ta 'mistrieħ.
• Evita stress u tensjoni nervuża.
• Jikkonsulta tabib dwar il-karatteristiċi ta 'enerġija. Tabilħaqq, f'kull każ rakkomandazzjonijiet tiegħu, dan se jiddependi fuq is-severità tal-marda, l-età u l-kumplessità tal-operazzjoni.
• Għandu jiġi evitat wara t-tneħħija tal-kliewi li jikkomunikaw ma 'nies li huma morda u ipotermja għaliex il-korp f'dan il-ħin ma jkunx protett mill-infezzjoni.
• Wara l-kirurġija, persuna trid tissorvelja l-kondizzjoni tal-ġogi.

Dieti wara l-kirurġija

Huwa importanti matul jaderixxu rijabilitazzjoni għal nutriment xieraq. Fl-ewwel jiem wara l-korp qtugħ ta 'enerġija bniedem huwa fornut ġol-vina. Wara ftit jiem, il-pazjent jibda jiekol b'mod indipendenti. Utli wara tali operazzjoni, l-użu ikel ippreparata friska, għalhekk għandu jkun faċilment diġestibbli, b'oligoelementi u vitamini.

Fil-perjodu ta 'rkupru l-pazjent huwa aħjar li tnaqqas it-tagħbija fuq il-fwied u l-kliewi. Huwa rakkomandat li tixrob tè minflok il-kliewi soltu, iżda l-applikazzjoni tagħha huwa meħtieġ li jaqblu mat-tabib. utli oħra li tixrob xorb tal-frott magħmula minn cranberries u cranberry u tè bearberry jew għerq ċikwejra.

Wara nephrectomy parzjali għandhom jiġu miżjuda mal-dieta ta 'bajd, krema qarsa, għasel u varjetà ta' ħxejjex. Laħam u ħut, huwa mixtieq li jagħli, iżda ma fry. Iżda għall-bidla jiekol għandek bżonn bil-mod, għalkemm ħafna mill-restrizzjonijiet applikati immedjatament wara l-kirurġija.

Barra minn hekk, il-pazjent se jkollhom jabbandunaw l-ikel affumikat, mielħa, pikkanti u żejtnija. Huwa pprojbit li jintużaw prodotti li jkun fihom preservattivi, ħelu, sodas u xorb alkoħoliku. Mill-brodu sinjuri u marinati aħjar, wisq, biex jagħtu fil-ħin ta 'riabilitazzjoni.