Acetabulum tal-għadma pelvika

Wieħed mill-korrimenti aktar komuni li jwasslu persuna għal siġġu tar-roti, huma fratturi tar-reġjun Acetabular. Illum nitgħallmu li din hija parti mill-ġog tal-ġenb, kif ukoll xi displasja terapiji jew problemi oħra tal-post hemmhekk. Wkoll issir taf fejn huwa l-acetabulum u dak kumplikazzjonijiet jistgħu jikkawżaw sklerożi jew ksur ta 'l-indentazzjoni.

X'inhu ġenbejn?

Huwa l-aktar qawwija u l-akbar fil-ġisem uman. Minbarra l-karatteristiċi bħal liwi u l-estensjoni, ħtif ġenbejn lura, quddiem, ġenb, movimenti rotazzjonali, huwa involut ukoll fil-għoljiet tal-ġisem.

Il-karatteristiċi ta 'din uniku konġunt - dawn jipprovdu madwar 40% tal-movimenti tal-bniedem.

Huwa ffurmat mill-kap tal-wirk, kif ukoll depressjoni, imsejjaħ il-acetabulum. Il ġog tal-ġenb huwa aktar profonda meta mqabbla ma 'l-ispalla. Kemm element tagħha kopra l-tessut kartilaġinuż, li jistgħu jassorbu t-tagħbija, mozzjoni bla xkiel waqt mixi, ġiri, u jaqbeż matul t. D.

anatomija

Acetabulum huwa f'daħla fil-għadam iliac, li hija parti mill-hipbone. Hija taqdi l-funzjonijiet importanti u kumplessi fil-ġisem, bħall-appoġġ u l-moviment. Hija għandha forma emisferika, miksija fuq il-qarquċa ġewwa. Tobba iżolati quddiem u ħajt ta 'wara tal-acetabulum u kaxxa-forti tagħha. Minħabba li din il-parti tal-għadma pelvika jipprovdi moviment tal-bniedem, huwa importanti li fil-pront tiskopri anormalitajiet f'dan il-qasam u jittrattaw malajr.

Acetabulum hija ffurmata symphysis, humps u l-għadam ilju fil-post ta 'konnessjoni tagħhom.

ksur

Ħafna drabi, tali nuqqas ta 'kontinwità tal-għadam jseħħ bħala riżultat ta' inċident. Ukoll, din il-ħsara jistgħu jseħħu wara waqgħa minn għoli kbir.

Ksur ta 'l-acetabulum jistgħu jinqasmu 2 tipi:

1. ħsara sempliċi. Dan fratturi-pilastri ta 'quddiem, korriment trasversali ħajt ta' wara u nofs.
2. ħsara kumplessi. Dan huwa meta l-linja ksur runs biss ftit biċċiet ta 'għadam. Dan jinkludi l-korriment ħajt, trasversali, kemm kolonni quddiem u oħrajn.

Sintomi ta 'ksur jinkludu:

- Uġigħ fil-groin u tal-ġenbejn.

- Il-pazjent huwa diffiċli li tistrieħ fuq il-riġel danneġġjata.

- Manifestazzjoni ċara tal-taqsir tal-parti, li hija mgħawweġ fil-ġogi tal-ġenbejn u irkoppa. Leg jiddawwar 'il barra.

trattament frattura

- Jekk l-integrità ksur tal-għadam ġara mingħajr preġudizzju, allura l-pazjent timponi xarabank standard, tejp u estensjoni speċjali tal-riġel t'isfel għal perjodu ta 'xahar 1. Kun żgur li jaħtar kors ta 'fiżjoterapija, elettroforeżi.

- Jekk il-acetabulum tal-għadma pelvika kienet maqsuma fil-truf ta 'fuq u ta' wara, daru diżlokazzjoni ġenbejn, allura l-kura titwettaq minn trazzjoni skeletali. -Imġiba speċjalizzati, tkellmu għal epicondyles wirk. Grazzi għal dan manipulazzjoni tal-kapsula konġunta huwa miġbud, u l-frammenti huma ppressata kontra l-acetabulum, jiġifieri mqabbla. Tul ta 'żmien jiġġebbed huwa normalment 1.5 xhur.

- Jekk framment ta 'kbir u huwa impossibbli li tqabbel, allura hija meħtieġa kirurġija. Għandu jsir fl-ewwel ġimgħatejn wara l-ħsara, mhux aktar tard. Li tiffissa l-biċċiet ħawt, kirurgi jużaw il-pjanċa u viti issikkar.

Wara t-trattament, il-ksur huwa importanti ħafna matul rijabilitazzjoni.

Metodi possibbli għall-aċċess

trattament operattiva ta 'fratturi tal-riċess bħala l-acetabulum, huwa pjuttost sfida. Il-fatt li huwa diffiċli ħafna li jintlaħaq korriment speċjalista.

Tipi ta 'fratturi tal-indentazzjoni ħafna u, naturalment, għal kull wieħed għandu metodu tagħha ta' aċċess. Dawn li ġejjin tekniki huma ta prinċipalment użat:

- aċċess Front.

- mod ilioinguinal.

- aċċess wara.

triq quddiem

B'mod ieħor huwa msejjaħ "triq ofemoralnaya." Huwa użat biex jerġgħhu jagħtu posizzjoni fratturi miftuħa ħajt ta 'quddiem u l-irkejjen kolonna msejħa acetabulum. triq aktar 'quddiem tista' tiġi applikata fil-kura kirurġika ta 'ksur trasversali.

aċċess Ilioinguinal

Huwa użat għall-ftuħ quddiem u l-wiċċ ta 'ġewwa tal-acetabulum. Hija tista 'tintuża wkoll għal stadju wieħed riċess fissazzjoni ksur u kedd tal-ġonta sacroiliac. Madankollu, dan il-metodu ma jagħtix aċċess għal dawk kolonna kontroll u ħajt kavitajiet lura tas-sengħa.

triq fuq wara

Dan japplika biex tiftaħ tnaqqis u osteosinteżi, jekk ikun hemm ħsara għall-ħajt posterjuri tal-acetabulum, wara l-eliminazzjoni ta 'diżlokazzjoni ġenbejn aġġustabbli. Ukoll, dan il-metodu huwa użat biex ineħħu oqsma ta 'qarquċa mill-kavità konġunta.

Terapija kavità wara ksur tarf

Hemm tali trasformazzjoni patoloġika waqt aċċident jew tnaqqis mill-għoli. Suxxettibbli għall-din il-ħsara għal ħafna mill-żgħażagħ. Frattura akkumpanjat minn xi dislokazzjonijiet frak shift ta 'għadam, il-qerda tal artikulari uċuħ qarquċa. -Tarf tal-acetabulum tal-anterjuri osservata f'kazijiet iżolati. Ħafna episodji skoperti fratturi kolonna posterjuri.

Fil-ispeċjalista isptar se teżamina l-vittma, bl-użu stħarriġ ta 'l-pelvi X-rays. Bħala kwistjoni ta 'urġenza taħt anestesija epidurali jew tabib anestesija ġol-vini tnaqqas dislokazzjoni. Wara li l-dijanjosi finali ta 'ħsara fil-ġogi, inkluż lX-ray fil-ileum, Reviżjoni, oblikwu, u tomografija kompjuterizzata. Tali metodi ta 'riċerka tgħin lill-professjonisti tikseb stampa sħiħa ta' ħsara bħal dawn daħliet bħall-acetabulum.

Li jitqiegħed raġel fuq sieq f'dan il-każ biss se kirurġija. It-tabib jagħmel il-qatgħa għal-linja fejn il-framment huwa lokalizzat. Imbagħad it-tabib jiffissa l-vit jew il-kompressjoni permissibbli. Kontrolli fissazzjoni framment istabbiltà, u mbagħad suturi-ferita.

irkupru

Meta l-acetabulum tal-għadma pelvika wara tikser l-integrità tiegħu kienet tqajjmet, huwa importanti li josservaw ir-regoli li ġejjin ta 'rijabilitazzjoni:

- jittrattaw Kuljum ma 'eżerċizzji nifs speċjali.

- Tgħallem id-dritt li jimxu fuq krozzi, pass fuq il-saqajn.

- Tipproduċi sett speċjali ta 'eżerċizzji taħt is-superviżjoni ta podiatrist: liwi u l-estensjoni ta' l-sieq, qiegħ tas-rotazzjoni, jerfgħu u jbaxxu l-pelvi biex jappoġġjaw bent b'saħħithom għall-parti t'isfel u żewġ idejn.

Osteoartrite tal-ġenbejn

Sinjal ta 'l-marda hija isklerożi multipla tal-acetabulum, li hija osservata biss fil-raġġi-X. Dan it-terminu sikwit tinsab fid-deskrizzjoni ta 'immaġini prodotta mill radjoloġisti.

Din il-problema jiżviluppa b'riżultat ta 'bidliet infjammatorji fl-għadam bl-tkabbir eċċessiv ta' tessut konnettiv.

Acetabular sklerożi - kundizzjoni fejn m'hemm l-ebda sintomi barra tal-marda - artrożi. Din il-problema huwa tipiku għall-anzjani. Il-kawżi ewlenin ta 'depressjoni huma sklerożi:

- Thinning tal-qarquċa.

- Ksur tal-provvista tad-demm lill-riġlejn b'mard relatat mal-metaboliżmu.

- predispożizzjoni ereditarja li artrite, osteochondrosis.

- dislokazzjonijiet biex jimxu.

- stil ta 'ħajja sedentarja.

- malformazzjonijiet konġenitali tal-ġogi.

- Korrimenti waqt tagħbijiet sportivi għall-ħsara apparat ligamentous.

- Fratturi fil-ġogi.

- Obeżità.

Trattament ta 'osteoartrite tal-ġenbejn, SM

Trattament jinkludi:

- massaġġi.

- Eżerċizzji (apparti tas-sieq bent f'pożizzjoni wiċċu).

- proċeduri fiżjoterapewtiċi (xama minerali, manjetiċi).

- Adozzjoni ta 'banjijiet speċjali ma radon, idroġenu sulfide.

- Problemi Trattament NSAIDs "diclofenac", "Nimesulide" u oħrajn.

Għandek tillimita wkoll l-irfigħ tal-piż huwa pprojbit għal żmien twil li jkun bilqiegħda. Jaqbeż, tmexxija huwa wkoll ipprojbit.

marda Otto s

B'mod ieħor din il-marda hija msejħa "displasja Acetabular." U l-isem tiegħu, bħala l-Otto marda, din patoloġija huwa miksub wara l-awtur li l-ewwel deskritti lura fil 1,824 Din hija marda konġenitali li jseħħ esklussivament fin-nisa. Il-problema timmanifesta ruħha fil-restrizzjoni tal-movimenti tal-ġenbejn konġunti (ħtif, adduction, rotazzjoni, tqassar-riġlejn). F'dan il-każ, l-ebda uġigħ tas-sess ġust ma jħossu.

Biex tikkonferma l-dijanjosi "displasja dipressjoni" hija meħtieġa li twettaq stħarriġ:

- X-ray tal-ġog tal-ġenb fil-projezzjonijiet meħtieġa.

- MRI.

- ultrasound.

Acetabulum: trattament tal-mard Otto s

Trattament huwa intervent kirurġiku, li jistgħu jinkludu:

- it-tnaqqis Magħluq ta 'diżlokazzjoni.

- kirurġija korrettiva għall Hiari.

- it-tnaqqis Miftuħ ta 'diżlokazzjoni.

- trazzjoni skeletali.

- arthroplasty hip.

terapiji komplementari huma wkoll użati:

- A tip speċjali ta 'swaddling.

- eżerċizzju terapewtiċi, ġinnastika.

- massaġġi.

- Trattament ma 'mediċini.

Frattura ma 'kumplikazzjonijiet

L-ispostament tal-acetabulum jistgħu jseħħu fil-waqgħa ta 'oġġett kbir fil-pelvi, tgħasir fil -pjan quddiem jew, per eżempju, meta inċident bil-karozza.

F'dawn fratturi kumplikati, kontorni tal-ġog tal-ġenb imkisser. Meta posterjuri diżlokazzjoni trochanter akbar jimxi 'l quddiem. Jekk il-diżlokazzjoni taċ-ċentru, imbagħad bżiq sinkijiet aktar profonda. Biex tifhem li ksur spostati, huwa meħtieġ li tagħmel x-ray f'żewġ projezzjonijiet, minħabba li l-problema tista 'tkun jew fil-quddiem jew lura.

kumplikazzjonijiet sintomatoloġija:

- Attiva mozzjoni riġel severament ristretta.

- parti t'isfel tinsab f'sitwazzjoni vizzjuż.

Trattament f'dan il-każ hija din li ġejja:

- Applikazzjoni tas-sistema trazzjoni skeletali. Tkellmu imwettqa reġjun Supracondylar tal-koxxa bi imbottatura ta '4 kg.

- Il-riġel titqiegħed f'pożizzjoni ta 'liwi u jġibu fil-ġogi tal-ġenbejn u irkoppa.

- Biex tiddetermina l-ras għall-ispeċjalisti pożizzjoni mixtieqa jwettaq trazzjoni tal-assi għonq minn ċappetta jew trazzjoni skeletali b'tagħbija inizjali ta '4 kg.

- Wara l-tagħbijiet ta 'tnaqqis huma trasferiti lill-trazzjoni skeletali jħallu s-sors sinker fuq l-assi għonq.

- Leg għal 1 ġimgħa tingħata għal angolu ta '95 grad.

Tul ta 'żmien jiġġebbed hija minn 8 sa 10 ġimgħat. Anke wara 2 ġimgħat huma permessi moviment fil-ġonta. tagħbija sħiħa fuq il-sieq huwa permess biss wara sitt xhur. U l-abbiltà biex jaħdmu hi restawrata fl 7 xhur.

coxarthrosis

Din il-marda hija n-natura deġenerattiv, li taffettwa l-anzjani u middle-aged. Jiżviluppa mard gradwalment matul diversi snin.

sinjali Koksartroza huma:

- relazzjoni patoloġika bejn ir-ras femorali u l acetabulum.

- kwadrant medjali tar-ras huwa fuq il-ġenb.

- Is-saqaf tal-imbricate acetabulum prekarja matul l-għadma, li jixbħu l-munqar.

- It-tul tal-fosos u s-saqaf hija maqsuma.

- saff kortikali fil-depressjonijiet saqaf magħqud.

Coxarthrosis akkumpanjati minn uġigħ u limitazzjoni ta 'moviment konġunta.

Fl-istadji aktar avvanzati tal-marda hemm atrofija tal-muskoli tal-koxxa.

Kawżi ta 'din il-marda huma maqsuma 2 tipi:

1. coxarthrosis primarja. Dan iseħħ għal raġunijiet mediċina magħrufa.
2. coxarthrosis sekondarja. Huwa jinstab b'konsegwenza ta 'mard ieħor.

L-aħħar tip ta 'mard jista' jkun ir-riżultat ta 'problemi bħal:

- diżlokazzjoni ġenbejn konġenitali.

- displasja ġenbejn.

- asettiku nekrożi tar-ras femorali.

- artrite ġenbejn.

- Perthes Mard.

- trawma (ksur ta 'l- ġenbejn, pelvi, sprains).

Għal coxarthrosis timxi. Jekk tibda kura fi stadju bikri, allura inti tista 'tagħmel kura konservattiva. Fi stadju aktar tard metodu effettiv se kirurġija biss.

trattament coxarthrosis

Trattament tal-marda involuta orthopedists. L-għażla tat-trattament jiddependi fuq l-istadju tal-marda.

1. Fix-xena 1 u 2 huwa assenjat għat-trattament li ġej:

- L-adozzjoni ta 'mediċini anti-infjammatorji. Madankollu, għal żmien twil ma jużawhom minħabba li dawn jista 'jkollhom effett negattiv fuq l-organi interni.

- (. Drogi bħal dawn bħal "Arteparon", "rumalon", "chondroitin," "Struktum") hondroprotektorov ta 'użu

- mediċini vini (tfisser "Trental", "Cinnarizine").

- Medicini biex jirrilassaw l-muskoli.

- injezzjonijiet intra-artikulari bl-użu ta 'aġenti ormonali, bħal "Kenalog", "hydrocortisone".

- Uża l-tisħin ingwent.

- Passaġġ ta 'trattamenti fiżjoterapija (laser-, terapija dawl, UHF, terapija manjetiċi), kif ukoll massaġġi, ġinnastika speċjali.

2. L-operazzjoni hija fit-3 istadju l-uniku mod ta 'jwarrbu' coxarthrosis. Il-pazjent post il-endoprosthesis konġunt meqruda. L-operazzjoni hija mwettqa taħt anestesija ġenerali b'mod ippjanat. Suturi jitneħħew fl-10 jum, wara li l-pazjent jintbagħat għat-trattament outpatient. miżuri ta 'riabilitazzjoni wara l-operazzjoni hija meħtieġa. Kważi 100% tal-sostituzzjoni tal-ġogi kirurġika jipprovdi fejqan sħiħ tal-funzjoni riġel ħsara. Fl-istess ħin nies fil-futur jista 'jaħdem jiċċaqalqu b'mod attiv u wkoll jilgħab isports. Ilbes proteżi, huwa jista 'sa 20 snin jekk l Rakkomandazzjonijiet tat-tabib. Wara dan il-perjodu twil ta 'operazzjoni ripetuta huwa meħtieġ li jiġu sostitwiti l endoprosthesis diġà jintlibes.

Kumplikazzjonijiet ta 'fratturi Acetabular

Problema, mill-mod, iseħħu rarament, iżda xorta nies għandhom bżonn ikunu jafu dwarhom. Billi kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni jinkludu:

- Sepsis.

- festering feriti.

- Tromboemboliżmu.

- Ħsara fin-nervituri.

- nekrożi asettika tar-ras u acetabulum ħajt femorali.

- Paraliżi tal glute żgħar u medji.

Biex jipprevjenu l-okkorrenza ta 'tali kumplikazzjonijiet, ħafna tobba joffru lill-pazjenti tagħhom immedjatament arthroplasty.

konklużjoni

Meta jsir trasferiment, jibdlu din approfondiment bħala l-acetabulum, huwa dijanjostika bikrija importanti ħafna, inklużi tar-raġġi X, bl-ultrasound, immaġni bir-riżonanza manjetika. Ibbażat fuq dawn l-istudji, it-tabib għandu jagħżel il-metodu xieraq ta 'trattament: strettament konservattivi jew aggressivi - operazzjoni. Huwa wkoll importanti ħafna wara t-trattament u r-rijabilitazzjoni perijodu, għaliex fil-kumpless magħmul l-bniedem malajr gets fuq saqajh.