X'inhu pankreatite kronika? Sintomi, trattament

Fl-istruttura ta 'mard tal-organi proporzjon diġestiva ta' bejn 5.1-9%, tappartjeni pankreatite kronika (CP). F'dawn il-marda taffettwa l-frixa, infjammazzjoni jibda. Bħala riżultat, fil-ġisem jseħħu bidliet deġenerattivi. Inizjalment proċess patoloġika tista 'tipproċedi fil-denb tal-frixa, tar-ras jew il-parti tan-nofs. Eżitu tal-marda huwa l-falliment organu sħiħ. Xi nies ma pankreatite kronika, eventwalment imutu. rata ta 'mortalità fid-dinja fil-medja ta' madwar 11%.

Aqra iktar dwar il-marda

Allura, x'inhu pankreatite kronika? Dan esperti tul juru l-grupp kollu ta 'mard tal-frixa. Għal mard kollu karatterizzati mill-karatteristiċi li ġejjin:

• -Fażi progressiva kors b'episodji ta 'pankreatite akuta ;
• fokali, segmentali jew ħsara diffuż mal-parenċima tal-frixa bl sostituzzjoni sussegwenti mill-tessut konnettiv;
• bidliet fis-sistema kanal organi;
• -formazzjoni ta 'ċisti, psewdoċisti, ġebel u klarifika;
• l-iżvilupp tal-endokrinali u exocrine insuffiċjenza.

Il-fatt li hemm tipi differenti tal-marda, jissuġġerixxi l-Klassifikazzjoni Internazzjonali Statistika tar-reviżjoni għaxar. ICD-10 pankreatite kronika huwa maqsum:

• KP etjoloġija alkoħoliku (kodiċi K86.0);
• HP Oħrajn - infezzjoni, ripetittivi, rikurrenti, etjoloġija mhux speċifikat (cipher K86.1).

L-iktar kawżi komuni ta 'pankreatite kronika

Ħafna drabi l-marda iseħħ minħabba abbuż mill-alkoħol għal żmien twil. Fl-irġiel, kronika pankreatite, kanċer tal-frixa jistgħu jiżviluppaw jekk tixrob aktar minn 15 snin. Fin-nisa, ir-riskju ta 'mard jiżdied bl abbuż mill-alkoħol għal aktar minn 10 snin.

Alkoħol - mhuwiex l-uniku fattur li jikkontribwixxi għall-ħolqien ta 'pankreatite kronika. Il-kawża tal-marda jista 'jkun hemm fit-tipjip. Sustanzi jkollna ġol-pulmun bl-duħħan li jippenetraw fis-demm u jinfirxu madwar il-ġisem, għandhom impatt negattiv fuq l-organi interni, inkluż il-frixa.

Kawżi oħra ta 'mard

Għal fatturi oħra li jikkawżaw pankreatite kronika (kodiċi ICD-10-86.0 u 86.1), jinkludu:

• abbuż ta 'ikel xaħmi, proteini għalf libera għal perijodu twil;
• mard varji tal-passaġġ gastro-intestinali (neoplażmi, koleċistite et al.);
• piż żejjed, obeżità;
• billi jieħdu ċerti mediċini ( "AZA" "Furosemide", "prednisolone" estroġeni sintetiċi, "Erythromycin" "Ampicillin" et al.);
• infezzjoni minn virus (cytomegalovirus, epatite B, Ċ, eċċ).

Studji mwettqa fl-aħħar snin urew li hemm frixa ereditarji pankreatite kronika. Huwa awtosomali dominanti bil-marda penetrance mhux kompluta (bi frekwenza differenti fl-espressjoni tal-ġeni fenotip tat-trasportatur). Pazjenti nies pankreatite kronika ereditarja huwa manifestat pjuttost kmieni. Madankollu, l-istadju finali tkun aktar tard minn forom oħra tal-marda.

forom ta 'pankreatite

Hemm klassifikazzjonijiet differenti ta 'mard. Waħda minnhom hija lista tal-forom ta 'pankreatite kronika li ġejjin:

1. Rikorrenti. Dan iseħħ fil 55-60% tal-każijiet. F'dan il-forma ta 'perijodi remissjoni sostitwit aggravamenti proċess patoloġika.
2. uġigħ kostanti. Din il-formola tinsab ferm inqas frekwenti (f'20% tal-każijiet). Meta l-pazjenti tagħha jilmentaw minn uġigħ persistenti lokalizzat fl-addome ta 'fuq u radiate mad-dahar.
3. Psevdoopuholevaya (icteric). Il-frekwenza ta 'din il-forma ta' pankreatite kronika hija ta '10%. Għall-proċess patoloġiku kkaratterizzat minn infjammazzjoni fl-iżvilupp tal-kap tal-frixa u l-kompressjoni tal-kanal tal-bili komuni.
4. Siekta (moħbija). Il-forma tkun skoperta fit 5-6% tal-każijiet. Uġigħ fil-marda hija espressa b'mod dgħajjef jew xejn affattu jħossu. Perjodikament hemm dispepsja minħabba ħsarat frixa.
5. Sclerotherapy. F'dan il-forma ta 'uġigħ iseħħ fl-addome ta' fuq. Dawn huma agħar wara l-ikliet. Uġigħ akkumpanjat minn dardir, ippurgar maħlul, telf ta 'piż. Fit-twettiq esperti ultrasound nota tnaqqis fid-daqs u compaction ta 'l-frixa.

Skond il-klassifikazzjoni Marsilja-Ruma, hemm forom ta 'pankreatite hija calcifying, ostruttiva, u fibrożi parenkimali. L-ewwel wieħed minnhom huwa osservat irregolari leżjoni frixa lobular. Il-kanali jidhru psewdoċisti, ċisti, calcifications, ġebel. X'inhu pankreatite ostruttiva kronika fil-forma? Ma 'din il-varjetà tal-marda organi interni huma affettwati bl-istess mod. Il-ġebel mhumiex iffurmati, hemm tfixkil tal-katusa frixa prinċipali. Meta l-formola parenkimali fil parenkima jiżviluppaw infjammazzjoni. Calcifications mhumiex iffurmati, is-sistema kanal ma jkunx affettwat. Għal fibrożi hija kkaratterizzata bil-bidla tal-parenċima tal organu intern tessut konnettiv. Minħabba dan, il-proċess jimxi 'EXO u endokrinali insuffiċjenza.

sintomi

Minbarra l-fatt li tali pankreatite kronika, wieħed għandu jiftakar li l-sinjali ta 'din il-marda. Fl-istadji bikrin huma osservati fl-attakki akuti. Huma kkaratterizzati minn uġigħ fir-reġjun epigastriku. F'ħafna każijiet, huma jinfirex għal-dahar. Ħafna inqas uġigħ girdle iseħħ. Nies bil pankreatite kronika, aċċessjonijiet jirriżultaw mill-effetti fuq il-fatturi preċipitanti. Huma ikel xaħmi milqugħa, alkoħol u xarbiet karbonati.

Għall-marda hija kkaratterizzata wkoll sindromu dispeptiku. Madwar 56% tan-nies jgħidu fil dardir tagħhom u rimettar. Fi 33% tal-każijiet osservati telf ta 'piż f'29% - gass f'27% - telf ta' aptit. Meta l-marda jistgħu jidhru sintomi bħal dgħjufija ġenerali, għeja, kapaċità tax-xogħol imnaqqsa.

Għal pankreatite kronika

Esperti jidentifikaw erba 'stadji fl-iżvilupp ta' mard:

1. istadju preklinika. F'dan l-istadju, in-nies morda ma avviż fil-sintomi ta 'pankreatite kronika. Il-marda hija spiss skoperta b'kumbinazzjoni matul ultrasound jew tomografija tal-kavità addominali komputat.
2. Stadju manifestazzjonijiet inizjali ta 'l-iżvilupp tal-marda kemm pankreatite kronika. Adulti f'dan iż-żmien jibdew torment l-ewwel sintomi tal-marda. It-tul tal-fażi tista 'tkun diversi snin. F'xi każijiet, il-marda tavvanza malajr ħafna.
3. Stadju ta 'żvilupp ta' sintomi kliniċi permanenti. Pazjenti li juru sinjali ta 'endokrinali u insuffiċjenza exocrine. Ftit nies jieklu, jilmentaw minn uġigħ fl-addome.
4. Il-pass finali. Uġigħ isiru inqas prominenti. Nies jitilfu l-piż b'mod sinifikanti. Fil-pass finali hemm kumplikazzjonijiet varji ta 'pankreatite kronika minħabba l-atrofija tal-frixa, endokrinali u exocrine insuffiċjenza. Wieħed minnhom - kanċer jissejjaħ organu intern.

Skond il-karatteristiċi ta 'pankreatite kronika jarmu dawl ġewwa, naturalment moderat u sever ta' mard. Fil-perjodi anqas severi tal aggravar jseħħu b'mod rari (1-2 darbiet fis-sena). Uġigħ huma ħfief. funzjoni frixa ma jinkisrux.

X'inhu pankreatite kronika ta 'severità moderata? Din hija marda fejn hemm 3-4 aggravamenti kull sena. Dawn huma itwal minn fil pankreatite ħafif. F'pazjenti ma 'nies mnaqqsa piż tal-ġisem. Moderatament imnaqqas funzjoni frixa exocrine, hemm hyperenzymemia frixa.

Fil aggravar severi tal-marda huma frekwenti u fit-tul. Uġigħ akkumpanjati minn sindromu dispeptiku severa.

Trattament tal-marda: il-miri u l-passi meħtieġa

Fit-terapija pankreatite kronika huwa li jinkisbu l-għanijiet li ġejjin:

• tnaqqis tas-sintomi kliniċi tal-marda;
• prevenzjoni ta 'rikaduta;
• jnaqqsu l-probabbiltà ta 'komplikazzjonijiet tal-marda.

Esperti jippreskrivu lill-pazjenti tagħhom trattament mhux droga, terapija droga. Jekk ikun meħtieġ, kirurġija hija mwettqa. Trattament ta 'pankreatite kronika f'adulti jista' jsir kemm f'pajjiżhom kif ukoll fl-isptar. L-indikazzjonijiet għall jwettaq isptar transizzjoni tal-marda fl-istadju akut, huwa f'dan il-perjodu hemm theddida għall-ħajja tal-pazjent u hemm bżonn ta 'amministrazzjoni parenterali ta' drogi.

trattament mingħajr mediċina

Fit-trattament ta 'pankreatite kronika jilgħab rwol importanti ta' nutrizzjoni. Meta tqanqiliet espressi muri ġranet bil-ġuħ (1-3 jew aktar) u ilma alkalin sinjuri. Permezz ta 'indikazzjonijiet assenjat parenterali jew enterali (introduzzjoni ta' nutrijenti fil-kolon permezz ta 'sonda speċjali) enerġija. Ma 'din il-miżura ma tieqaf sekrezzjoni frixa, tnaqqis tossiċità u ssir sindromu uġigħ aktar dgħajfa.

Wara normalizzazzjoni tal-persuni morda huma trasferiti għad-dieta orali. Ikliet għandhom ikunu frekwenti, frazzjonali. Il-menu ta 'kuljum hija magħmula minn sopop mukużi, purees tal-ħaxix, likwidu ħalib poriġ pureed. Mill xroppi xorb permessi, ġelatina, tè dgħajfa, ilma minerali, ġenbejn brodu.

Il-prodotti li ġejjin huma bilfors esklużi:

• jipprovokaw gass;
• li fil-kompożizzjoni tiegħu ta 'fibra mhux maħduma;
• jistimola l-produzzjoni ta 'meraq diġestiva;
• rikki sustanzi estrazzjoni.

Huwa possibbli fl pankreatite kronika għandhom ħut u laħam brodijiet, faqqiegħ u qawwija brodi ħxejjex, fil-laned, zalzett, ħut xaħmi u laħam, ikel moqli, frott u ħxejjex fil-forma prima tagħhom, pasti sinjuri, ħelu, ħobż kannella affumikat? Kollha ta 'dawn il-prodotti huma pprojbiti matul taħrix tal-marda, allura inti għandek jabbandunaw lilhom. Għandek bżonn ukoll li jitneħħew mill-menu ħwawar, ġelat tiegħek u l-alkoħol.

Matul remissjonijiet dieta tvarja ftit. Nies bil dijanjosi ta ' "pankreatite kronika, frixa" huma permessi li jieklu għaġin, ħaxix nej u frott, mhux qawwi, ġobon artab, ħut moħmija. pureed soppa tista 'tissostitwixxi veġetarjan konvenzjonali (kaboċċi tar-ingredjenti għandhom jiġu esklużi). Poriġ jistgħu jkunu mrammla, aktar dens.

Farmakoterapija ta 'pankreatite kronika

Il-problema ta 'terapija bil-mediċina fuq l-ewwel pass huwa li jipprovdi mistrieħ frixa funzjonali. Dan jinkiseb billi:

1. Teħid dożi kbar ta 'fondi polyenzyme moderni. , «Креон » , «Панцитрат » . Dawn il-mediċini jinkludu "forte Mezim", "Creon", "pantsitrat".
2. , «Фамотидина » ) или ингибиторов протонной помпы («Омепразола » , «Эзомепразола » ). inibizzjoni massima ta 'sekrezzjoni aċidu gastriku permezz imblokkaturi tar-riċetturi H2, istamina ( "Ranitidine", "famotidine") jew inibituri proton pump ( "Omeprazole" "esomeprazole"). Drogi huma amministrati minn ġenituri jew jinbelgħu.
3. или «Сандостатина » . L-introduzzjoni ta ' "Octreotide" jew "Sandostatin". Dawn il-mediċini huma analogi sintetiċi ta 'l-somatostatin ormon. Grazzi lilhom, naqqas pressjoni għolja fis-sistema kanal frixa, u b'hekk tiddgħajjef u meħlus mill-uġigħ.

Jekk il-miżuri terapewtiċi biex inaqqsu sekrezzjoni frixa, ma jeżerċitaw effett analġeżiku, it-tobba jippreskrivu analġeżiċi mhux narkotiċi u narkotiċi. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - kull aġent fil pankreatite kronika jista 'jiġi preskritt minn tabib mill-ewwel grupp ta' drogi. Mill-mediċini li jappartjenu għal analġeżiċi narkotiċi, jistgħu jiġu magħżula "Promedol," "Tramal", "FORTRAN".

Trattament ta 'pankreatite kronika f'adulti jistgħu jinkludu wkoll terapija polyfermental sostituzzjoni. Indikazzjonijiet għall-iskop tiegħu - bil-ħmieġ iżolament akbar minn 15 g xaħam kuljum, dijarea, b'telf fil-piż. preparazzjonijiet Multienzyme huma "abomin", "Forte H", "Creon", "Pancreatin", "festal", "Pankreoflat", "Digestal", "Vobenzim".

kura kirurġika ta 'mard

F'xi każi intervent kirurġiku fil pankreatite kronika. Indikazzjonijiet huma:

• uġigħ li mhuwiex stoped juża d-droga u d-dieta;
• preżenza ta 'ċesti u axxessi fil-frixa;
• ostruzzjoni ta 'l-kanali tal-bili, li ma jistgħux jiġu riżolti użu tal-metodu endoskopika;
• stenożi tal-duwodenu;
• fistuli fil-frixa fl-iżvilupp tal axxite jew effużjoni fil-plewra;
• suspett ta 'kanċer, mhijiex ikkonfermata bil ċitoloġija jew bijopsija.

"Kronika pankreatite, sintomi u trattament għall-adulti" - kwistjoni mediku importanti li teħtieġ attenzjoni. Din il-marda insidjuż, proċess progressiv u irriversibbli. Madankollu, it-trattament għadu meħtieġ. Huwa jippermettilek li jestendu l-ħajja tal-poplu morda, jelimina l-sintomi spjaċevoli karatteristika ta 'pankreatite kronika. Per eżempju, f'konformità mar-rakkomandazzjonijiet dwar dieta, ir-rifjut ta 'alkoħol, il-pazjenti terapija droga xierqa jgħixu sa 10 snin. Nofs ta 'dawk li ma fittex għajnuna medika u jkomplu tixrob l-alkoħol, duħħan, ma tiekolx, die qabel dakinhar.