Goiter Thyrotoxic: kawżi u t-trattament

Thyrotoxic goiter - marda awtoimmuni kronika tal-oriġini glandola tat-tirojde. Etotnedug akkumpanjat minn żieda sekrezzjoni ta 'ormoni tat-tirojde, li għaldaqstant jaffettwa l-istat ta' l-organiżmu kollu. Peress li l-marda tavvanza l-drapp ta 'din endokrinali bidu ipertrofija organu - żidiet glandola fid-daqs. Mill-mod, fil-mediċina, din il-marda hija magħrufa wkoll minn mard tal-f'Basedow terminu wara l-tabib Ġermaniż li l-ewwel deskritti l-sintomi.

Sfortunatament, problemi simili li jiffaċċjaw ħafna adulti. U, naturalment, huma immedjatament jibdew tiftix għal informazzjoni li hija diffuża goiter thyrotoxic u għaliex tqum. Liema sintomi għandhom jagħtu attenzjoni għall? Liema trattamenti pazjent jista 'jistenna? Liema jista 'jkun l-konsegwenzi possibbli tal-marda? Tweġibiet għal dawn il-mistoqsijiet se jkunu utli għal ħafna qarrejja.

Diffużi goiter tossiċi: informazzjoni ġenerali dwar il-marda

Naturalment, l-ewwel u qabel kollox, huwa li tkellem dwar dak li huwa thyrotoxic goiter. -Patoġenesi tal-marda isir ċar jekk aħna nifhmu l-funzjonijiet bażiċi tal-glandola tat-tirojde.

Tirojde - glandola endokrinali, li jikkonsisti mill-lobu xellug u tal-lemin, konnessi minn istmu. Il-ħidma ta 'dan il-korp huwa ta' importanza kbira, minħabba li huwa hawnhekk sintetizzati dawn ormoni importanti bħall thyroxine u triiodothyronine. Dawn is-sustanzi bijoloġikament attivi jirregola kważi istadji kollha tal-metaboliżmu fil-ġisem uman, jipprovdu tkabbir normali, jirregolaw metaboliżmu enerġija. Barra minn hekk, ċelloli speċifiċi sintetizzati tirojde ormon calcitonin, li jipprovdi metaboliżmu tal-kalċju normali fil-ġisem, tevita l-iżvilupp ta 'osteoporożi.

glandola xogħol huwa rregolat bis-sistema 'ipotalamika-pitwitarja ta' feedback. Mill-mod, il-glandola tat-tirojde huwa l-organu l-aktar għandhom perfużjoni fil-ġisem uman.

Thyrotoxic goiter - marda li hija akkumpanjata minn ipertrofija tat-tessut tal-prostata, kif ukoll żieda sekrezzjoni ta 'ormoni tat-tirojde. eċċess tagħhom iżid ir-reazzjonijiet metaboliċi fil-ġisem, li jwassal għal tnaqqis tagħha. -Sistema nervuża u seredechno-vaskulari aktar tbatija.

Skond l-istatistiċi, l-aktar suxxettibbli għal din il-marda fin-nisa ta 'età 20 sa 50 sena. Thyrotoxic goiter fl-irġiel huwa wkoll possibbli, imma rreġistrat ħafna inqas spiss.

X'jikkawża l-marda?

X'jikkawża mard Graves "? Il-kawżi tal-marda, sfortunatament, mhuwiex kompletament mifhum. Huwa magħruf biss li l-marda hija awtoimmuni fin-natura. Għal xi raġuni jew sistema immunitarja persuna oħra jibda jipproduċi antiġeni speċifiċi li attakk ċelluli tiegħu stess ta 'l-glandola tat-tirojde.

Il-mekkaniżmu ta 'okkorrenza ta' fallimenti simili fil-organiżmu studjati biżżejjed. Madankollu, xjenzati kienu kapaċi li jidentifikaw fatturi ta 'riskju diversi li jikkontribwixxu għall-ħolqien tal-marda:

• Hemm predisposizzjoni ġenetika (jekk inti fil-familja, hemm nies li jsofru minn mard tat-tirojde, il-probabbiltà ta 'l-iżvilupp ta' goiter inti hawn fuq).
• Fatturi ta 'riskju jinkludu interruzzjonijiet ormonali, inkluż l-interruzzjoni tal-funzjonament tas-sistema tal-ipotalamika-pitwitarja.
• użu mhux ikkontrollat ta 'preparazzjonijiet jodju jippromwovi akbar sintesi ta' ormoni tat-tirojde.
• Il-marda jista 'jiġi attivat mill-istress kostanti qawwija, trawma.
• Fatturi ta 'riskju jinkludu d-dijabete.
• Tqal, infezzjonijiet mtawla jnaqqsu s-sistema immuni, li jistgħu jfixklu l-funzjonament normali tagħha.
• Skond l-istatistiċi, thyrotoxic goiter darbtejn aktar probabbli li jiġu dijanjostikati f'min ipejjep.

Sfortunatament, mhux f'kull każ, it-tabib tamministra li jindikaw il-thyrotoxic goiter kawża.

goiter Thyrotoxic: klassifikazzjoni

Hemm diversi sistemi ta 'klassifikazzjoni tal-marda. Jiddependi fuq il-jarmu gravità:

• ħafif goiter - Disturbi patoloġiċi fil-organi endokrinali oħra neqsin, arritmiji kardijaċi ma seħħewx, il-pazjenti jilmentaw minn sintomi ta 'karattru anġjo;
• severità medja tal-formola marda, din tkun akkumpanjata minn takikardija, palpitazzjonijiet, u b'telf fil-piż (sa 10 kg kull xahar);
• forma severa, li hija akkumpanjata minn telf kbir ta 'piż tal-ġisem, eżawriment ġisem, disturbi funzjonali tal-qalb, fwied u kliewi.

Skond il-karatteristiċi ta 'leżjonijiet tat-tirojde, ir-rilaxx:

• diffużi goiter - leżjonijiet żgħar mqassmin b'mod uniformi matul is-tessuti tal-ġisem kollu;
• nodular goiter tireotoksicski - hemm diversi leżjonijiet kbar, li huma ffurmati fil-post tas-siġill (noduli);
• forma mħallta jikkombina kemm leżjonijiet tat-tirojde nodular u diffużi.

Barra minn hekk, l-istands u l-hekk imsejħa goiter thyrotoxic anormali. F'dan il-każ hija kwistjoni ta 'tirojde ektopika tessut leżjoni, irranġati tul il-tireoglossalnogo katusa (devjazzjoni bħal din minħabba ksur ta' proċessi embryogenesis). Ta 'min isemmi li l-telfa ta' tessut anormali huwa meqjus li jkun estremament perikolużi, kif spiss twassal għal unitajiet trasformazzjoni malinni u l-iżvilupp tal-kanċer.

goiter diffużi (tireotoksicski): ritratti u sintomi

Naturalment, punt importanti għal ħafna pazjenti huwa l-istampa klinika tal-marda. Allura dak Disturbi akkumpanjati goiter thyrotoxic? Sintomi tal-marda jistgħu jkunu differenti, minħabba ż-żieda fil-livell ta 'ormon tat-tirojde jaffettwa l-ħidma ta' kważi kollha organi u s-sistemi. Madankollu, ħafna mill-pazjenti jilmentaw minn disturbi anġjo u problemi tal-qalb.

Vjolazzjonijiet tas-sistema kardjovaskulari huma espressi takikardija. Anke fil rata tal-qalb mistrieħ jista 'jiżdied sa 120-130 taħbita kull minuta. Pazjenti jgħidu li xi kultant jħossu qalb tiegħu stess fis-sider tiegħu, addome, ras u anke r-riġlejn. Peress li l-marda żidiet pressjoni sistolika u dijastolika, għall-kuntrarju, tonqos. Pazjenti innota wkoll qtugħ ta 'nifs, żieda tendenza pnewmonja. Fin-nuqqas ta 'terapija, ipertirojdiżmu jistgħu jwasslu għal distrofija mijokardijaku severa.

Catabolic sindromu - disturb ieħor li jakkumpanja goiter diffużi (tireotoksicski). Sintomi ta 'dan - huwa, l-ewwel nett, telf ta' piż drastiku fuq sfond ta 'żieda fl-aptit. Kultant pazjenti jitilfu l-piż billi 10-15 kg 1-2 xhur. Barra minn hekk, hemm dgħjufija ġenerali tal-ġisem, żieda fl-għaraq, regolazzjoni termali u vjolazzjoni. Anke f'temperaturi baxxi, il-pazjenti spiss jilmentaw ta 'sens ta' sħana. Fil-għaxija, deni possibilment intermittenti biex subfebrile valuri.

goiter Thyrotoxic u ophthalmopathy akkumpanjat, jiġifieri, bug eyed, li jidhru bħala l-marda tavvanza. Minħabba l-ommissjoni ta 'l-inqas u l-lift tebqet il-għajn fuq huma magħluqa mhumiex jisporġu kompletament għajnejn. Pazjenti bi tirotossikożi avvanzat huwa faċli li wieħed jara - wiċċu hija ta 'espressjoni ta' biża 'kostanti u sorpriża. Minħabba l-fatt li l-għajn ma jingħalqux kompletament, il-persuna tkun qed issofri minn nixfa tal-konġuntiva u s-sentiment kostanti ta ' "ramel fl-għajnejn." kumplikazzjoni frekwenti huwa konġuntivite kronika. tessut periokulari gradwalment jikber, edema periorbitali iseħħ, li twassal għal kompressjoni tas-boċċa u tan-nervituri truf, telf parzjali jew sħiħ ta 'viżjoni.

ormon tat-tirojde eċċess taffettwa l-funzjonament tas-sistema nervuża. Il-pazjenti jistgħu jkunu msemmija miżjuda irritabilità, ansjetà, aggressività, tearfulness, tibdil fil-burdati, problemi ta 'konċentrazzjoni, fil-qosor, xi instabbilità mentali. Sinjali tal-marda jinkludu depressjoni, disturb fl-irqad. F'każijiet milder, in-nies ikollhom rogħda multa ta 'l-swaba. Peress li l-marda inaqqas l-ammont ta 'muskoli, iżda minħabba l-pazjent huwa diffiċli biex jiċċaqalqu b'mod attiv.

Fl-isfond ta 'goiter thyrotoxic u vjolazzjonijiet oħra possibbli:

• bħala l-marda tavvanza fil-pazjenti, tnaqqis fid-densità tal-għadam minħabba lissija ta 'kalċju u fosfru;
• forom severi tal-marda huma akkumpanjati mill-iżvilupp ta 'insuffiċjenza adrenali li huwa viżwalment manifestat fil-pigmentazzjoni tal-ġilda;
• ma jeskludix ksur tas-sistema diġestiva, inkluż uġigħ fl-istonku, rimettar, president instabbli, u f'każijiet aktar serji - stejatożi tossiku u ċirrożi;
• disfunzjoni erettili maskili, u gynecomastia jistgħu jiżviluppaw disturbi ormonali;
• bidliet possibbli fis-sistema riproduttiva tan-nisa, inklużi disfunzjoni ovarja, irregolaritajiet menstruwali, l-iżvilupp ta 'mard tas-sider fibrocystic;
• għas-sinjali tal-marda jinkludu vitiligo, u skura tal-ġilda fil-qasam tal jingħalaq naturali, telf ta 'xagħar, indeboliment tal-dwiefer;
• żieda fid-daqs tat-tirojde huwa wkoll possibbli, iżda mhux neċessarjament - ħafna pazjenti jkollhom ipertirojdiżmu severa fl-ammonti normali ta 'tirojde; madankollu, żieda fid-daqs tal-prostata, l-apparenza ta 'l-attwali "crop" fil 20-30% tal-każijiet, li jista' jirriżulta kompressjoni tal-trakea, il-ħolqien ta 'sensazzjoni korp barrani fil-gerżuma.

Liema kumplikazzjonijiet jista 'jikkawża mard? kriżi thyrotoxic

Kif tistgħu taraw, jekk jitħallew mhux trattati, din il-marda taffettwa kważi l-sistemi ta 'organi, li jwassal għall-iżvilupp ta' insuffiċjenza tal-qalb, ċirrożi tal-fwied, disturbi tal-funzjonijiet adrenali.

Madankollu, hemm ieħor kumplikazzjoni perikoluża li tista 'tirriżulta minn diffużi goiter tossiċi. Thyrotoxic kriżi - kundizzjoni akuta li normalment tiżviluppa fil-terapija ħażina jew wara l-kirurġija.

Is-sinjali bikrija ta 'kriżi huwa deni (temperatura tal-ġisem kultant jogħla drastikament għal 40 gradi), żieda fl-għaraq, burdati emozzjonali. Kultant Disturbi fis-sistema nervuża ċentrali huma aktar evidenti - ansjetà ħafifa tagħti mod biex aggressjoni u manija severa.

Il-konsegwenzi tal thyrotoxic kriżi jinkludu progressjoni rapida ta 'insuffiċjenza konġestiva tal-qalb, kollass ċirkolatorju, edema pulmonari, koma. Madwar 30-40% ta 'kriżi mewt pazjent truf. Għalhekk huwa żmien importanti biex jiġi djanjostikat goiter thyrotoxic. Sintomi ta 'dan - huwa raġuni biex ifittxu parir mediku immedjatament.

metodi moderni ta 'dijanjosi

Huwa biss wara eżami bir-reqqa, it-tabib jista 'jagħmel dijanjosi. Barra minn hekk, għandna bżonn dijanjosi sempliċi u differenzjali tal goiters thyrotoxic.

Fil-fatt, anki wara l-tekniku eżami estern jista jissusspetta l-preżenza ta ' ipertirojdiżmu. Ibbażat fuq dan, il-pazjent huwa preskritt aktar testijiet. eżami ultrasoniku juri tkabbir diffużi tal-glandola tat-tirojde u l-bidliet fil echogenicity tagħha.

dijanjosi differenzjali ta 'goiters sempliċi u thyrotoxic neċessarjament jinvolvi test tad-demm għal livelli ta' ormoni tat-tirojde u tirojde ormon li jistimula pitwitarja. Wajers u analiżi immuno jippermettu li jiġi identifikat l-preżenza ta 'antikorpi speċifiċi thyroglobulin demm, perossidażi tirojde u riċetturi ta' TSH (li jipprova l-preżenza tal-proċess awtoimmuni).

Studju informattiva hija xintigrafija tirojde, li jippermetti li tiġi ddeterminata b'mod preċiż il-volum u l-korp forma, il-preżenza ta 'nodular, u tiddetermina l-ammont ta' tessuti funzjonali li fihom, fil-fatt, ormoni sintetizzati.

medikazzjoni

X'jiġri jekk il-pazjent dijanjostikati thyrotoxic goiter? Trattament jiddependi fuq l-istadju tal-marda, disturbi preżenti, il-grad ta 'gravità tirotossikożi.

Jekk nitkellmu dwar terapija bil-mediċina, huwa jinvolvi tieħu mediċini antithyroid, partikolarment "Merkazolil", "tirozol", "metizol" u "propitsil". Dawn il-mediċini huma waqfu proċessi ta 'sintesi ta' ormoni fit-tessuti glandola tat-tirojde.

Barra minn hekk, l-introduzzjoni ta 'jodju molekulari fi organiżmu jew melħ tiegħu skond il-prinċipju tal-produzzjoni blokki konnessjoni negattiva mill-ormoni pitwitarji li jistimulaw l-attività tal-glandola tat-tirojde. Naturalment, tali trattament għandu jitwettaq biss taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

Peress ipertirojdiżmu akkumpanjat minn disturbi tas-sistema kardjovaskulari, irrakkomanda pazjenti li qed jirċievu beta-blockers, li jnaqqsu rata tal-qalb, rata tal-qalb baxxa, mijokardijaku itejbu nutriment u jinnormalizzaw pressjoni tad-demm. Jiddependi fuq id-disponibbiltà ta 'ċerti sintomi, il-pazjent jista' jingħata sedattivi u ipnotiċi, rilassanti tal-muskoli, antikonvulsivi u antipsikotiċi.

F'riskju li jiżviluppaw kriżijiet thyrotoxic fil-ormoni reġim tat-trattament amministrat, jiġifieri sterojdi li jipprevjenu l-iżvilupp mgħaġġel ta 'insuffiċjenza adrenali.

trattamenti kirurġiċi

L-operazzjoni ingħata lill-pazjenti li fihom il-marda tipprogressa malajr jew ġie djanjostikat fl-istadji aktar tard, u terapija bil-mediċina ma tagħti xi riżultati. L-indikazzjoni għall-kirurġija hija ż-żieda qawwija fil-tirojde.

Naturalment, it-tneħħija kompleta tal-glandola tat-tirojde ma tkunx possibbli, minħabba n-nuqqas ta 'ormoni tat-tirojde tinvolvi l-bidliet totali fil-ġisem. Dan huwa għaliex tobba jwettaq risezzjoni parzjali tal-ġisem, filwaqt li jinżamm żona żgħira tat-tessut ulċeroglandolari. Għalhekk, ormoni xorta sintetizzati, iżda f'numri iżgħar.

Każijiet ta 'rikorrenza wara l-kirurġija jista' jkun. Għal aktar sigurtà qabel u wara l-operazzjoni hija mwettqa terapija konservattivi, u xi kultant il-kura jodju radjuattiv.

Trattament bil-jodju radjuattiv u l-karatteristiċi tiegħu

Ġlieda kontra l-marda hija possibbli permezz tal-jodju radjuattiv. Il-fatt li l-introduzzjoni ta 'sustanza radjoattiva-ġisem ħafna aktar malajr assorbit mill-tessuti tal-glandola tat-tirojde u jarmu raġġi beta, jeqirdu l-ċelluli funzjonali organi. Fil-post tagħhom huma ffurmati minn tessut konnettiv, ma jkunux jistgħu jipproduċu l-ormoni.

Din hija reġimen ta 'trattament pjuttost aggressivi, li jista' jwassal għal konsegwenzi bħal ipotirojdiżmu, epatite kronika, infjammazzjoni akuta tal-glandola tat-tirojde. Dan hu għaliex huwa preskritt biss f'każijiet estremi. Indikazzjonijiet għal tali terapija jinkludu forom severi tal-marda, aggravament wara l-kirurġija, kif ukoll l-ineffiċjenza ta 'trattament mediku.

L-pronjosi għall-pazjenti

Diffużi thyrotoxic goiter - marda perikolużi ħafna. Jekk mhux trattati, din il-marda twassal għal tnaqqis gradwali tal-ġisem, disturbi mentali, nuqqas kardjovaskulari u mewt pazjent.

Min-naħa l-oħra, għall-persuni li ħadu kors ta 'trattament, previżjonijiet pjuttost favorevoli. Bl-għajnuna ta 'medikazzjoni ma tista' terġa operat normali u ormoni tat-tirojde naturali. Peress li l-istudju statistiku, wara t-tmiem ta 'terapija disponibbli għall-kardjomegalija pazjent gradwalment tinżel, u r-ritmu sinusali hi restawrata. Naturalment, huwa rakkomandat li jevitaw li jieħdu d-drogi u ikel li fih dożi għoljin ta 'jodju.

Fir-rigward ta kura kirurġika, wara l-kirurġija, in-nies spiss jiżviluppaw ipotirojdiżmu li teħtieġ xi korrezzjoni medika.

Jeżistu metodi ta 'prevenzjoni?

Sfortunatament, illum, ħafna nies qed jiffaċċjaw dijanjożi ta ' "goiter thyrotoxic." L-istorja tal-marda, il-kawżi u l-kumplikazzjonijiet possibbli, trattamenti effettivi - mumenti importanti għal kull pazjent. Min-naħa l-oħra, huwa l-ebda sigriet li l-marda hija ħafna aktar faċli biex jipprevjenu milli mbagħad jittrattaw il-konsegwenzi tal-marda.

Sfortunatament, ma jeżistux metodi speċifiċi ta 'prevenzjoni. Jekk ikollok xi predisposizzjoni ġenetika, huwa rakkomandat mill-inqas darbtejn fis-sena biex iżuru l-uffiċċju tal-endocrinologist s. L-ewwel l-disturb tkun iddijanjostikata, l-aktar se jkun li jiġu kkoreġuti kundizzjoni tal-pazjent.

żmien importanti ħafna li jirċievu trattament ta 'kull mard infettiv. U, naturalment, stil ta 'ħajja b'saħħithom, inkluż nuqqas ta' tensjoni kontinwa, l-attività fiżika, nutrizzjoni tajba, impatt pożittiv fuq il-kondizzjoni ta 'mhux biss il-tirojde, iżda s-sistemi kollha tal-ġisem.