Tetnu: sintomi fit-tfal. Sinjali u patoġeni tetnu. Prevenzjoni u Trattament

Tetnu - marda li ġiet magħrufa minn żminijiet antiki. tabib Magħrufa Hippocrates fis-seklu 5 QK, deskritti fid-dettall l-sintomi. Iżda ħafna biex dispjaċir kulħadd, suġġett tetnu tibqa 'rilevanti fid-dinja tal-lum. Dan huwa dovut għal numru kbir ta 'mwiet għal din il-marda. Istatistiċi juru li kull sena mill-tetnu imutu madwar 160,000 ruħ fid-dinja.

Deskrizzjoni qasira ta '

Tetnu huwa marda infettiv serju. Huwa kkaratterizzat bl-allokazzjoni ta tossin letali u kors kliniku rapida biżżejjed. Sabiex ikunu kapaċi jifhmu bis-sħiħ l-problema kollha tal-ħolqien ta 'din il-marda, huwa biżżejjed li jkollhom informazzjoni li 30-50% tal-pazjenti jmutu. Fost dawn huma dawk li ġew imlaqqma kontra t-tetnu. F'pajjiżi bi mediċina dgħajfa, din il-figura jilħaq 85-90%. Tetnu tikkawża l-attività vitali ta 'mikro-organiżmi minfuda fil-ġisem permezz feriti u ħsara oħra tal-ġilda. L-aktar ħaġa xierqa għalihom biex jespandu - ambjent sħun u umdu. Minħabba li ħafna imwiet kollha rreġistrati minn tetnu seħħew fil-pajjiżi sub-Saħarjana, l-Asja u l-Amerika Latina. Iżda anke fi pajjiżi Ewropej relattivament sinjuri mill-marda kull sena, eluf ta 'nies imutu. Fuq din il-bażi, ma nistgħux ngħidu li l-abitanti tar-reġjuni aktar ċivilizzat huma sikuri.

L-aġent kawżanti tat-tetnu

patoġeni tetnu huma rappreżentanti familja Bacillaceae. Fiċ-ċirkostanzi ordinarji ta 'riproduzzjoni tagħhom iseħħ f'annimal u l-imsaren tal-bniedem. Madankollu, dawn ma jikkawżawx assolutament l-ebda ħsara. Fiż-żmien tal-introduzzjoni tagħhom fil-ferita, u f'kondizzjonijiet ta 'nuqqas assolut ta' ossiġnu, dawn baċilli b'rabta kwieta isiru kompletament opposta. Dan iseħħ għażla okkupati tal tossina li hija fost l-tossini batterjali aktar b'saħħithom. influwenza tagħhom huwa mgħaġġel ħafna, kif ukoll l-iżvilupp tal-marda msejħa tetnu. Sintomi fit-tfal huma kultant osservati fi ftit sigħat wara l-infezzjoni. aġenti ta 'prodotti ta' skart fl-istess ħin huma kompletament ma jagħmlux ħsara jekk jinbela ', minħabba li ma jkunux assorbiti permezz tal-membrana mukuża. Iżda matul tisħin jew taħt l-influwenza ta 'raġġi ultravjola, dawn malajr jmutu.

Kif huma infettati bil-tetnu?

Il-ħtieġa ta 'tilqim iseħħ meta jkun hemm korriment jew ħsara lill-ġilda jew membrani mukużi. L-aktar diffiċli f'dan il-każ huma l-fond kbir ta 'feriti maqtugħa, peress li huwa ffurmat ideali għall-iżvilupp ta' kundizzjonijiet mikroorganiżmi ħsara. Ukoll, l-attivazzjoni ta 'infezzjoni jista' jseħħ bi ħruq, Frostbite u mard infjammatorju. A tarbija tat-twelid jista 'jikseb tetnu permezz tal-kurdun taż-żokra, li kieku ġie maqtugħ istrumenti ittrattati ħażin.

aġenti kawżanti tat din il-marda ħafna fin-natura. Dawn huma:

• fl-trab dar;
• art;
• melħ u ilma ħelu;
• feċi tal-annimali aktar.

Spori u veġetattiv konfigurazzjoni tetnu bacillus disponibbli fil-musrana bniedem.

Il-livell ta 'sensittività għall-marda hija għolja ħafna fil-gruppi kollha ta' età, iżda ħafna tfal l-marda hija rrekordjata fil 3-7 snin.

Dak li huwa l-perjodu ta 'inkubazzjoni hu tetnu?

Kemm tetnu manifesti? Inkubazzjoni tal-marda jieħu perjodu ta 'żmien differenti - minn 1-2 ijiem għal 2 xhur. F'dan il-każ, il-medja - 1-2 ġimgħat. It-tul tal-perjodu ta 'inkubazzjoni, is-severità tal-marda tiddependi fuq: huwa iżgħar minn, l-aktar diffiċli se jkun possibilità akbar ta' mard u mewt.

F'dan iż-żmien, il-penetrazzjoni ta 'batterji fil-mezz ta' koltura u r-riproduzzjoni tagħhom jibda. Hija akkumpanjata mir-rilaxx ta 'tossina fatali. Pazjenti f'dan il-perjodu jista 'avviż-preżenza tal-sintomi li ġejjin:

• uġigħ ta 'ras;
• għaraq;
• tensjoni tal-muskoli;
• livell ogħla ta 'irritabilità;
• bard;
• nuqqas ta 'rqad u disturbi newropsikjatriċi oħra.

L-istampa klinika u l-ewwel sintomi tal-marda

Bidu tal-marda f'ħafna każijiet hija akuta. każijiet li jirreġistraw żgħar huma rari perjodu prodromali. Hija espressa mill-sintomi li ġejjin:

• telqa;
• uġigħ ta 'ras;
• l-istat ta 'stress u l-muskoli kontrazzjoni, fejn kien midruba u tiżviluppa tetnu.

L-ewwel sinjali f'ħafna każijiet - huwa siekta uġigħ nagging fil-post ferita, anki jekk tkun fieqet. Fost l-ewwel sinjali speċifiċi ta 'mard, l-apparenza ta' li jista 'jindika l-tetnu jappartjenu:

• lockjaw manifestazzjoni (kontrazzjoni spażmodika) muskoli masticatory li tikkawża tinkixef il-ħalq;
• il-preżenza ta tbissima sardonic, minħabba li l-espressjoni isir b'mod malizzjuż mocking (frowning, għajnejn mnaqqsa, xufftejn tawwalija fi tbissima);
• manifestazzjoni ta 'disfaġja (diffikultajiet biex tibla'), il-kawża li hija spażmu konvulsivi tal-muskoli tal-farinġi;
• muskoli għonq iebes.

Il-preżenza ta 'l-ewwel 3 sintomi tipiċi għall-tetnu biss.

Fatturi karatteristiċi tal-għoli tal tetnu

It-tul tal-għoli tal-marda - 8-12 ijiem. Fil-forom severi, dan iżid mill 2-3 darbiet. It-tul ta 'din il-fażi tal-marda jiddependi fuq il-fatturi li ġejjin:

• veloċità tat-trattament lill-tabib;
• il-preżenza jew assenza ta 'tilqim;
• firxa tad-dannu ġilda.

F'dan l-istadju, spiss misjuba tetnu. Sintomi tat-tfal li ġejjin:

• kontrazzjoni konvulsivi tal-muskoli tal-wiċċ, dehra tbissima karatteristika;
• diffiċli biex tibla ikel;
• -muskoli tas-saqajn u l-addome ħafna tensjoni;
• konvulżjonijiet uġigħ;
• għaraq sinifikanti;
• insomnja kronika;
• apnea, ċijanosi; asfissija;
• uretra ksur u l-proċess ċirkolazzjoni tad-demm;
• żieda sinifikanti fit-temperatura.

Meta ma kienx hemm xi sparatura kontra t-tetnu, jikkawża mewt tal-pazjent huwa spażmu tal-muskoli respiratorji jew paraliżi tal-muskolu tal-qalb. Wkoll fost l-iktar kawżi komuni ta 'mewt aktar post importanti jappartjeni għall-infart mijokardijaku, sepsis, emboliżmu u pnewmonja.

Tetnu fil trabi tat-twelid

Meta niġu għat-tfal li għadhom jitwieldu, il-kors tal-marda għandhom l-aktar diffiċli, u virtwalment 100% tal-każijiet, hemm mewt. Għat-trabi l-karatteristiċi tipiċi ta 'forma għal tali mard bħal tetnu. L-ewwel sinjali - huwa ansjetà, rogħda tal-geddum, vjolazzjoni ta 'tibla u l-irdigħ reflex. Wara dan, il spażmu fil-muskoli tal-għonq u konvulżjonijiet ġenerali. Spiss, trabi tat-twelid jmutu fl-ewwel siegħa wara l-bidu tal-marda.

perjodu ta 'rkupru

Jekk il-ġenituri wrew ħin ħaddiema tas-saħħa tat-tfal li tetnu, it-trattament iseħħ gradwalment u matul iż-żmien is-sintomi tal-marda jisparixxu. It-tul ta 'dan l-istadju jilħaq 2 xhur. Matul dan il-perjodu, il-wild huwa ferm espost għar-riskju ta 'varjetà ta' kumplikazzjonijiet. Għalhekk, il-monitoraġġ kontinwu tal-kundizzjoni tiegħu.

Wara l-irkupru, jista 'jkun hemm sintomi residwi li huma osservati perjodu pjuttost twil ta' żmien. Dawn jinkludu ebusija fil-muskoli, dgħjufija ġenerali eċċ

forom tal-marda

Bil-gravità, hemm forom dawl, moderat u sever ta tetnu.

forma ħafif huwa estremament rari. It-tul tal-perjodu ta 'inkubazzjoni hu 14-20 jiem, u l-iżvilupp ta' sintomi iseħħ għal 5-6 jiem. Huwa kkaratterizzat minn:

• espressjoni dgħajfa spażmi komuni tetaniċi (jew nuqqas tagħhom);
• shudder konvulsivi lokali ta 'muskoli (sintomi tetnu fil-ferita jew fil-viċinanzi tagħha);
• bland hypertonicity muskoli ;
• ebda jew espressjoni ftit ta 'disfaġja u takikardja;
• normali jew ta 'grad baxx deni.

Il-karatteristiċi ewlenin ta 'forom moderati ta' tetnu:

• Il-perjodu ta 'inkubazzjoni - 15-20 jum;
• l-iżvilupp ta 'sett ċentrali ta' sintomi - 3-4 ijiem;
• severità moderata ta 'sintomi kollha tal-marda;
• -nuqqas ta 'diffikultajiet asfissija u tibla.

Severa kkaratterizzata perjodu ta 'inkubazzjoni qasir biżżejjed - 7-14 ijiem. F'dan il-każ, fi żmien 1-2 ijiem tiżviluppa tetnu. Sintomi fit-tfal huma pjuttost evidenti b'mod ċar. Iżda kumplikazzjonijiet li jheddu l-ħajja tat-tfal, hemm normalment rari.

trattament ta 'tetnu

Meħtieġa konsenja espressa fl-isptar il-minuri ma tetnu suspettata. Trattament ta 'forom perikolużi ħafna titwettaq wara l-ammissjoni għal terapija intensiva.

miżura meħtieġa hija ferita kirurġija, li matulu l-qtugħ isir tessut bil-ħsara u t-tneħħija ta 'partikoli barranin.

Biex tiġi eliminata l-forom veġetattiva ta 'bacillus tetnu b'tessut nekrotiku isir terapija antibijotika. F'ħafna każijiet, dan isir fil-kors tal-ħatra ta 'dożi kbar ta' peniċillina ġol-vina. It-tul ta 'tali terapija għal mill-inqas 10 ijiem. Fil-każ ta 'mhux trattat injezzjoni peniċillina tetnu amministrata, li jikkonsisti ta' tetracycline.

Trattament tat-tfal morda jitwettaq bl-għajnuna ta immunoglobulina umana speċifika. Huwa mogħti ġol-muskoli. B'mod parallel mal-amministrazzjoni taħt il-ġilda kondotta ta tetnu tossojde tliet darbiet. L-intervall bejn l-injezzjonijiet huwa 5-7 ijiem.

Sabiex jiġi ffaċilitat il-kundizzjoni tat-tfal, huwa jipprovdi paċi u kwiet. Barra minn hekk, hemm kura sintomatika, li taffettwa kif il-tetnu rikavat. Sintomi fit-tfal huma eliminati bl-attivitajiet li ġejjin:

• trattament ferita;
• tnaqqis ta 'intensità qbid;
• prevenzjoni ta 'sepsis u pulmonite;
• titjib fil-ventilazzjoni tal-pulmun;
• anestesija.

Prevenzjoni ta 'tetnu

Ibbażat fuq il-fatt li din hija marda fatali, miżuri preventivi huma sinifikanti ħafna. Huma jikkontribwixxu għal tnaqqis sinifikanti fin-numru ta 'episodji tal-marda, jiffaċilitaw il-kors u l-konsegwenzi ta' tetnu. miżuri preventivi huma speċifiċi u nonspecific.

f'forma mhux speċifiku tal-prevenzjoni tal-mard ta 'okkorrenza fit-tfal huwa li twettaq l-attivitajiet li ġejjin:

• osservanza ta 'sterilità waqt il-ħlas u l-operazzjonijiet;
• feriti obrabatyvaniya skruplużi li parir li jsiru permezz antisettiċi.

Speċifiku tetnu prevenzjoni kondotta ippjanat jew ta 'emerġenza. L-għan ewlieni tagħhom huwa l-vaċċin kontra t-tetnu, - il-ħolqien tal-immunità personali u l-memorja immunoloġika. It-tilqim tat-tfal titwettaq skond il-kalendarju tat-tilqim - 3 darbiet wara t-tielet xahar tal-ħajja u booster 1-1.5 snin.

Il-vaċċin kontra t-tetnu għat-tfal ma tiggarantix l-preżenza tal-immunità persistenti għall-patoġen tal-marda. Huwa biss jappoġġja s-sistema immunitarja artifiċjali u jgħin biex jingħelbu l-bacillus tetnu, sab ruħu fil-ġisem.