Pożizzjoni ta 'sindromu kompressjoni: definizzjoni, kawżi, kura ta' emerġenza

sindrome tal-kompartiment pożizzjonali - korriment assoċjati ma 'kompressjoni parti mtawla ta' piż tqil. Tali korrimenti huma pjuttost komuni bħala riżultat ta 'inċidenti, terremoti u xxejjen ta' bini. Imsejjaħ il-sindromu huwa assoċjat ma 'l-korrimenti aktar kumplikata, it-trattament li pjuttost twil u l-ħin li jikkunsmaw.

Kawżi sindromu

Minbarra l-sitwazzjonijiet ta 'emerġenza, sindrome tal-kompartiment pożizzjonali jistgħu jinkisbu bħala riżultat ta' żjara fit-tul f'pożizzjoni skomda meta d-dirgħajn huma pressati piż tal-ġisem tagħhom stess. Bħala riżultat, nekrosi tat-tessut jistgħu jseħħu mar-rilaxx ta 'tossini. Dan jista 'jseħħ jekk persuna fuq żmien twil huwa mitluf minn sensih jew f'pożizzjoni statika (aktar minn 12-il siegħa).

Ir-riżultat tat-trattament ser jiddependu ħafna fuq kemm il-persuna kienet fis-sitwazzjoni ta 'hawn fuq, il-korrettezza tad-dijanjożi u trattamenti assenjati. Jekk il-dijanjosi kien trattament ħażin jew mhux kompluta lill-persuna rċeviet, u ngħatat l-ebda l-ewwel għajnuna, il-previżjoni diżappuntanti, peress li pazjenti għandhom tendenza li jseħħu trofiku irriversibbli u l-effetti newroloġiċi.

It-tipi ewlenin ta '

sindrome tal-kompartiment pożizzjonali hija klassifikata fuq diversi kriterji:

• jfissru kompressjoni;
• lokalizzazzjoni;
• ħsara lill-organi l-oħra;
• preżenza ta 'kumplikazzjonijiet;
• severità.

Skond is-severità ta 'dan is-sindromu huwa maqsum ħafif, moderat u sever:

1. Ħafif hija kkaratterizzata mill-ħsara għaż-żona u l-fond żgħir tagħha. sintomi komuni ta 'insinifikanti intossikazzjoni, kif hemm disturbi fil-kliewi żgħar, li malajr restawrata. Awrina għal xi żmien għandu lewn ħamrani-kannella. Iċ-ċifri kollha huma normalizzati wara 5-7 ijiem ta 'kura intensiva fl-isptar.
2. Il-grad medju huwa kkaratterizzat mill-preżenza ta 'ħsara aktar estensiva. Intossikazzjoni filwaqt espressa b'mod moderat. test tad-demm turi t-titjib tal l nitroġenu residwu u l-urea. Jekk mdewma, l-ewwel għajnuna, f'dan l-istadju, jista 'jkun hemm l-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet serji u infezzjoni.
3. It-tielet grad huwa kkaratterizzat minn xi telfa diversi oqsma sinifikanti, u intossikazzjoni severa tista 'tikkawża saħansitra mewt.

X'jiġri fil-ġisem matul kompressjoni mtawwal ta '

F'ċerti partijiet tal-ġisem jew bi spostament iseħħ disturbi ċirkolatorja tessut taħt il-qasam. Drabi jsofru minn parti. Drappijiet huma korruti serjament, hemm nuqqas ta 'ossiġnu, riġel iebes tiegħu jew driegħ jitlef sensittività tagħha u gradwalment jibda mar-rilaxx ta' pluralità ta 'nekrożi ta' sustanzi tossiċi.

Spiss, anke meta jkun hemm tqassim korriment qawwi ta 'tessut tal-muskolu, fratturi fl-għadam jista' jagħmel ħsara s-sistema vaskulari, tikkawża fsada li jiġru. Ukoll, il-persuna tħoss uġigħ, bħala riżultat jista 'jseħħ anke xokk trawmatika.

sintomi sindromu

Sintomi ta 'sindromu tal-pożizzjoni ta' kompressjoni hija direttament dipendenti fuq il-ħin ta 'kompressjoni u l-volum tat-tessut affettwati. Per eżempju, filwaqt li joħonqu l-driegħ għal 2-3 sigħat, insuffiċjenza renali akuta mhux se jseħħu, anke jekk jista 'jkun hemm tnaqqis fil-produzzjoni awrina. Hemm ukoll l-ebda intossikazzjoni. Dawn il-pazjenti jirkupraw malajr mingħajr konsegwenzi.

F'dan l-istadju, hemm sfurija, dgħjufija kbira, u takikardija. L-aktar perikolużi f'dan il-każ se jkun biex jiġi estratt l-bniedem danneġġjata mill-fdalijiet, minn mindu ġew normalizzati ta 'ċirkolazzjoni tad-demm, hemm iżvilupp intensiv ta' potassju li jistgħu jikkawżaw arrest kardijaku. Għall-perijodu inizjali hija kkaratterizzata minn karatteristiċi bħal:

• riġel iebes jew driegħ ma tkunx qed taħdem;
• ġilda pallida u kiesħa;
• bżieżaq huma preżenti;
• Pulse huwa prattikament ma jeżistix.

Barra minn hekk, ħafna drabi huwa dijanjostikat u fratturi fl-għadam.

kompressjoni twil kompla sa 6 sigħat iwassal għall-apparenza ta 'disturbi piż medju. F'dan il-każ, mmarkati manifestazzjoni qawwi ta 'intossikazzjoni u indeboliment tal-funzjoni tal-kliewi matul il-ġimgħa. Pronjożi tal-marda jiddependi fuq il-perjodu ta 'l-ewwel għajnuna u l-puntwalità u l-kwalità ta' terapija ta 'segwitu.

Jekk aktar minn 6 avvelenament severa kull siegħa iseħħ kompressjoni ta 'sustanzi tossiċi, u l-kliewi huma mitfija kompletament. Mingħajr qawwija intensiv kura u emodijalisi persuna tmut.

servicing huwa

Iddetermina l-eżistenza tal-problema jista 'jkun immedjatament fuq il-post. Jekk il-vittma osservata xokk uġigħ, jista 'jkun mitluf minn sensih. data oġġettiva tippermetti dijanjosi bi probabbiltà għolja biżżejjed.

Fi studji tal-laboratorju tista 'tikseb l-informazzjoni kollha meħtieġa dwar emboli tad-demm, disturbi fl-elettroliti, żieda glucose fid-demm, urea, bilirubin. analiżi bijokimiċi ta 'demm se jiddeterminaw it-tnaqqis ta' konċentrazzjoni proteina.

Fi studji inizjali tagħhom, il-bidliet ma jistgħu jkunu preżenti fl-awrina, iżda gradwalment jibda jakkwistaw xi kulur kannella, kif ukoll iż-żieda osservata fid-densità, u l-proteina jidher fiha. Fuq eżaminazzjoni mikroskopiku, huma determinati mill-ċelluli bojod tad-demm, ċelluli ħomor tad-demm u ċilindri.

L-ewwel għajnuna

sindrome tal-kompartiment Ewwel Għajnuna tiddependi ħafna fuq li għandu dan, u d-disponibbiltà ta 'l-attivitajiet meħtieġa, id-disponibbiltà ta' persunal mediku kkwalifikat. tobba professjonali u ħaddiema tas-salvataġġ mill-azzjonijiet tagħhom biex itejbu l-pronjosi għall-pazjent.

L-ewwelnett, il-vittma għandha tittieħed għal post sigur. Kixfet eżami superfiċjali ta tbenġil u feriti li jiġu ttrattati u li timponi fuqhom asettika dressing speċjali. Jekk ikun hemm fsada għandek bżonn tieħu azzjoni biex jitwaqqaf, li jiġu imposti immobilizing fratturi xarabank jew mezzi oħra disponibbli. Jekk f'dan l-istadju huwa impossibbli li tiġi żgurata l-introduzzjoni ta 'infużjoni ġol-vini, il-pazjent għandu jkun li jipprovdi xorb abbundanti.

L-irmonk għandha tkun imposta fuq il-parti milquta anki qabel ir-rilaxx ta 'bniedem sejjieħ jipprevjenu r-rilaxx ta' potassju attiva. anestetiku u l-pazjent huwa mbagħad injettat hemm bżonn li jittieħdu l-isptar għal aktar kura.

Sa liema tabib biex jindirizzaw

Jekk tissuspetta l-preżenza ta 'sindrome tal-kompartiment fit-tul, għandek immedjatament tikkonsulta traumatologist. Barra minn hekk, jista 'jkollok bżonn eżami minn nephrologist, cardiologist, Dermatologist u newrologu. Peress li l-patoloġija twassal għal kumplikazzjonijiet varji, il-pazjent huwa neċessarju li ssir dijanjosi komprensiva.

kunsinna kura

Trattament għandu jkun kumpless, u karatteristika tiegħu jiddependi mit-tul tal-marda. DEJJEM iffriżati infużjoni plażma, kif ukoll aġenti ditossifikazzjoni. Fil-perjodu ta 'insuffiċjenza renali akuta isir emodijalisi kuljum. murija wkoll hija soġġetta għall-dieta speċjali b'restrizzjoni tar-reġim u eċċezzjonijiet xorb għad-dieta tas-soltu ta 'frott. Kun żgur li josservaw il-miżuri preventivi l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet settiċi u sepsis.

Pazjenti huma kumplikazzjonijiet possibbli ta 'l-organi interni ħafna u s-sistemi, l-iżvilupp ta' iskemija parti irriversibbli, kumplikazzjonijiet-purulent settiku, tromboemboliżmu. Iżda huwa meqjus kumplikazzjoni ewlenija ta 'insuffiċjenza renali akuta. Li din ta 'spiss iwassal għall-mewt tal-pazjent.