Marda Takayasu s: Sintomi u Trattament

Fi snin reċenti, l-umanità irreveda totalment attitudni tagħha lejn tipi differenti ta 'mard. Ħafna nies illum jippreferu stil ta 'ħajja b'saħħithom, ipprova li jieklu dritt, qegħdin nitbiegħdu mill abitudnijiet ħżiena. Miżuri bħal dawn iservu bħala prevenzjoni ta 'ħafna mard. Sfortunatament, anke l- mod korrett ta 'ħajja mhix 100% garanzija li persuna ma ilaħħqu ma' dan jew dik il-marda.

informazzjoni ġenerali

marda Takayasu s - dan huwa pjuttost infjammazzjoni serja ta 'natura kronika, li huwa ċċelebrat fil-vini kbar. funzjoni prinċipali tagħhom huwa li jittrasferixxi demm mill-qalb. Naturalment, malfunzjoni tal-ġisem jaffettwa l-ġisem kollu. Inkella, din il-marda hija msejħa mard pulseless, sindromu Takayasu jew aortoarteritis nonspecific.

Bil infjammazzjoni progressiva tal-aorta u l-fergħat tagħha gradwalment ħsara wiċċ ta 'ġewwa tal-bastimenti nfushom. Bħala konsegwenza, hemm tħaxxin tal-qoxra ċentrali. Hemm erożjoni tal-nofs saff muskoli lixxi. Il-lumen tal-sekwenzjalment aorta jidhru granulomi, li jikkonsisti prinċipalment ċelluli ġgant. Kollha dawn il-proċessi jikkawżaw sporġenza u l-espansjoni tal-bastiment demm innifsu, li jifforma anewriżma. Fil-każ ta 'aktar progressjoni tal-marda die hekk imsejħa fibri elastiċi. Bħala riżultat, progressivament disturb fil-fluss tad-demm li jinvolvi l-organi interni iskemija u tessuti. Imbagħad fuq il-ħitan bil-ħsara ffurmati microthrombuses u plakek aterosklerotiċi.

Takayasu-marda ta jiġifieri prinċipalment dijanjostikata fil-bniet u n-nisa ta 'età minn 15 għal 25 sena. Fil-mediċina, magħrufa wkoll każijiet ta 'mard f'pazjenti rġiel.

L-ewwel sintomi normalment jidhru bejn l-etajiet ta 8-12 snin. Huwa importanti li wieħed jinnota li l-marda jinfirex b'mod ewlieni fl-Amerika t'Isfel u Southeast Asia, iżda każijiet ta 'sindromu Takayasu llum huma wkoll irreġistrati fir-reġjuni aktar remoti.

Storja ftit

Fl-1908, oftalmologu mill-Land tal-Rising Sun M. Takayasu deskritti l-bidliet patoloġiċi fil-retina misjuba waqt l-eżami li jmiss ta 'mara żagħżugħa. Fl-istess sena, esperti oħra mill-Ġappun innota deformazzjoni simili tal-fundus minn pazjenti tagħhom, li flimkien man-nuqqas ta 'hekk imsejħa pulsazzjoni tal-arterja radjali. Huwa jinnota li t-terminu "marda Takayasu s," huwa beda jintuża attivament fil-mediċina biss fl-1952.

Ir-raġunijiet ewlenin

L-aġent etiologic tal-marda hija magħrufa. Esperti marbuta l-marda ma 'l-infezzjoni streptococcal magħrufa, iddiskuta b'mod attiv l-irwol ta' tuberkulosi mycobacterium.

Illum, xjentisti jemmnu li l-ogħla prijorità fil-formazzjoni ta 'disturbi awtoimmuni żbilanċ tal-hekk imsejħa immunità medjata taċ-ċelluli. Huwa jinnota li fid-demm tal-pazjenti, ġeneralment mmarkati żieda ta 'CD4 + T-limfoċiti, u t-tnaqqis tal CD8 + T-limfoċiti. Ukoll, l-esperti dijanjosi tkabbir fin-numru ta jiċċirkola kumplessi immuni, żieda fl-attività ta 'elastase u cathepsin G. speċjali

Kif kklassifikati aortoarteriit nonspecific?

mard Takayasu, ibbażata fuq l-anatomija tal-leżjoni, kondizzjonalment maqsuma f'diversi tipi.

1. L-ewwel tip. Laqat arch aorta u l-fergħat kollha jestendu minnha.
2. It-tieni tip. Affettwat mill-aorta addominali u toraċiċi.
3. It-tielet tip. arch aortika laqat flimkien ma toraċiċi u addominali.
4. Ir-raba 'tip. Il-marda jinvolvi l-arterja pulmonari.

sintomi

L-ewwelnett, il-pazjenti jibdew jilmentaw dwar l-apparenza ta 'uġigħ fid-dirgħajn, dgħjufija, skonfort fis-sider u l-għonq. Bħala konsegwenza, hemm karatteristika sintomatoloġija ta 'disturbi newroloġiċi. Per eżempju, mifruxa attenzjoni, naqas prestazzjoni, problemi ta 'memorja.

Jekk il-marda hija assoċjata mal-nerv ottiku, pazjenti raw tnaqqis drammatiku fil-vista jew saħansitra għama (normalment għajn biss wieħed).

Minħabba bidla fil-bastimenti arterjali karattru patoloġiċi iżvilupp hekk imsejħa insuffiċjenza aortika. Din il-problema iwassal għal infart mijokardijaku u disturbi fiċ-ċirkolazzjoni koronarji.

Bil minuri bidliet direttament fil-addominali aorta b'mod sinifikanti tiggrava demm ċirkolazzjoni fil-saqajn meta mixi, il-pazjenti esperjenza skumdità u uġigħ.

Meta leżjonijiet arterja renali fl-awrina matul l-istudju li jmiss sab eritroċiti. Fil-futur, jiġifieri ferm għoli probabbiltà ta 'iżvilupp trombożi tal-arterja renali.

Fil-każ ta 'involviment fil-proċess ta' infjammazzjoni tal-arterja pulmonari, il-pazjent għandu qtugħ ta 'nifs, uġigħ fis-sider.

Fil-mediċina llum huma ż-żewġ stadji tal-marda: akuti u kroniċi. Huwa importanti li wieħed jinnota li tabib biss tkun tista 'tiddetermina b'mod preċiż il-verżjoni attwali tal-marda. Is-sinjali kliniċi tal-forma akuta jista 'jkun atipiċi, hekk dijanjosi f'waqtha u korretta jista' jkun diffiċli ħafna. Il-ħaġa hija li l-istess manifestazzjonijiet huma possibbli mhux biss ma 'din il-marda bħala mard Takayasu s.

Sintomi tal-perjodu akut:

• telf ta 'piż;
• għaraq;
• żieda żgħira fit-temperatura tal-ġisem;
• għeja;
• uġigħ rewmatiku fil-ġogi.

fażi kronika normalment tiżviluppa fi żmien 6 snin mill-bidu tal-marda. Huwa kkaratterizzat minn sinjali kliniċi differenti.

marda Takayasu s timmanifesta ruħha fil-forma ta 'ras frekwenti, koordinazzjoni indebolita, skonfort matul ġogi l-kbar, dgħjufija fil-muskoli kroniku.

dijanjostika

Tikkonferma l-preżenza tal-marda jista 'kwalifikata biss jekk il-pazjent ikollu għall-inqas tlieta mill-sintomi li ġejjin:

• -għajbien tal-polz fil-idejn;
• età aktar minn 40 sena;
• bejn pressjoni tad-demm fuq id-differenza riġlejn ta 'fuq ma jkunx inqas minn 10 mm Hg. Artikolu.;
• ħsejjes fil-aorta;
• Żieda persistenti fil-pressjoni tad-demm;
• żieda sostnuta fil-ESR.

Kollha tal-sintomi t'hawn fuq normalment jindika mard Takayasu s. Is-sintomi jistgħu jvarjaw xi ftit u jvarjaw f'kull każ individwali.

Huwa importanti li wieħed jinnota li tabib għandu neċessarjament jaħtar addizzjonali eżami tal-korp tal-pazjent. Din timplika bijokimika / CBC, li jippermetti li tiġi ddeterminata d-devjazzjoni iċken min-norma, tipiku ta 'din il-marda. Se teħtieġ ukoll anġjografija ma 'injezzjoni kuntrast. Dan jiġifieri speċjali tar-raġġi X eżami tal-bastimenti, li jippermetti li jiġi ddeterminat il-post tal tidjiq tal-arterji. Ekokardjografija jipprovdi opportunità biex tevalwa funzjoni tal-qalb. Daqstant importanti, il-bastimenti ultrasound. Permezz ultrasound it-tabib gets stampa sħiħa tal-kundizzjoni tal-bastimenti koronarji u l-veloċità tal-fluss tad-demm. Kollha tal-metodi dijanjostiċi hawn fuq ta 'riċerka jippermettu biex tikkonferma l-eżistenza ta' problemi bħal aortoarteriit Takayasu.

Liema terapija għandha tkun?

Jekk nieħdu in kunsiderazzjoni l-fatt li l-marda tavvanza aktar matul l-adolexxenza, it-trattament jista 'jkun aktar diffiċli. Żgur dan jirrikjedi approċċ olistiku kwalifikat u aderenza għal ċerti regoli ta 'prevenzjoni. Partikolarment f'każijiet diffiċli jistgħu jeħtieġu intervent kirurġiku fil-pront.

trattament Takayasu timplika applikazzjoni ta 'medikamenti. Għal istabbilizzazzjoni ta 'pressjoni arterjali, ġeneralment assenjati B-blockers u hekk imsejħa imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju. Biex tiġi eliminata l-possibilità ta 'emboli tad-demm f'pazjenti jirrakkomandaw tieħu antikoagulanti (tfisser "eparina" u oħrajn). Trattament ta 'din il-marda jinvolvi wkoll l-użu ta' drogi vażodilatatorji u kortikosterojdi (l-droga "Prednisolone" u l-bqija. N.). Huwa importanti li wieħed jinnota li l-aħħar tnaqqas sostanzjalment ir-rispons awtoimmuni mill-ġisem.

Kif inkella tista tegħleb il-marda Takayasu tal? Trattament tal-marda issa possibbli permezz ta 'hekk imsejħa korrezzjoni demm ekstrakorporali. Din hija proċedura kkumplikata ħafna. Dan jimplika għażla speċjali ta 'komponenti tad-demm patoloġiċi huma direttament u jipprovokaw l-marda. Ipproċessar ta 'dawn l-elementi jseħħ barra ġisem tal-pazjent.

kura kirurġika

Skond l-ispeċjalisti, terapija konservattivi mhux dejjem ikun possibbli li jingħelbu artiritis Takayasu s. Sintomi tamministra li tieqaf biss għal waqt. Naturalment, dawn il-miżuri mhumiex biżżejjed, dalwaqt jista 'jasal rikaduta. Dan hu għaliex, f'ċerti każijiet, it-tobba jirrakkomanda bil-qawwa kirurġija, li tirrestawra bis-sħiħ patency tal-qiegħ vaskulari.

L-indikazzjonijiet ewlenin għall-kirurġija:

• pressjoni għolja fuq l-isfond ta 'sindromu renovaskulari;
• ostruzzjoni tal-aorta;
• riskju ta 'iskemija kardijaka.

Jekk nitkellmu dwar il-proċeduri kirurġiċi li għaddejjin, huma ħafna drabi rappreżentata mill risezzjoni tat-segment patoloġika tal-aorta,-bypass vaskulari u endarterectomy. Meta l-approċċ kwalifikata, il-pazjent kważi dejjem tinsa dwar dak li huwa artiritis Takayasu s.

prevenzjoni

Kwalunkwe patoloġija, kif nafu, jistgħu jiġu evitati, u l-marda kien hemm ebda eċċezzjoni. Miżuri preventivi jfisser minn trattament f'waqtha tal-mard kollu tan-natura infettiva u virali (farinġite, tonsillite, pajelonefrite, eċċ. D.). Skond l-esperti, il-mard kroniku qed issir bażi favorevoli għall-iżvilupp ta 'sindromu Takayasu, il għalhekk pazjenti huma f'riskju.

Huwa estremament importanti matul is-sena biex tissaħħaħ is-sistema immuni. Għal dan il-għan, l-esperti jirrakkomandaw tieħu kumplessi multivitamini, jieklu dritt, l-eżerċizzju.

prospetti

Adegwata u f'waqtha trattament sinifikanti inaqqas ir-riskju ta 'mewt. Barra minn hekk, 90% ta 'terapija kompetenti pazjenti itawwal ħajja billi madwar 15-il sena.

Fir-kumplikazzjonijiet, ħafna drabi l-kawża ewlenija tal-mewt huma inċidenti ċerebrovaskulari (50%) u infart mijokardijaku (25%).

konklużjoni

Pazjenti li ġew dijanjostikati bil arterite Takayasu, il jeħtieġ li jifhmu li din il-problema teħtieġ kura fit-tul ma 'l-osservanza stretta tar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib kulħadd. Inkella, diversi drabi r-riskju ta 'żidiet mard kardjovaskulari.

Sabiex ikun terapija aktar effettivi, il-pazjenti kollha mingħajr eċċezzjoni, għandhom jgħaddu regolarment eżami mediku u jieħdu l-analiżi kumplessi.

Sfortunatament, biex jeħles mill-marda ma jkunx possibbli. Madankollu, l-użu ta 'drogi jippermetti li jittrasferixxi l-mard fis remissjoni, li jippermetti lill-pazjenti li jgawdu ħajja normali, mingħajr jesperjenzaw skumdità u mhux biex jaħsbu dwar din il-problema bħala mard Takayasu s. pazjenti Photo ċar jipprova din l-istqarrija.

aktar suċċess terapija jiddependi fuq l-attività tal-proċess patoloġika u l-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet. Barra minn hekk, l-ewwel se jkunu djanjostikati korrett, l-pronjosi huwa ottimista. Jekk tahseb li l-esperti, il-ġlieda kontra din il-marda hija possibbli u hija meħtieġa.