Marda ta 'Cushing - marda ma hyperfunction pitwitarja

Marda ta 'Cushing jew ta' Cushing - marda li hija kkawżata minn ksur tal-hypothalamus, pitwitarja u glandoli adrenali bl-iżvilupp ta 'leżjonijiet kumplessi. Il-marda ewwel ġie deskritt minn H. Cushing fl-1924, u fl-1932 Cushing marbuta iżvilupp tagħha ma ' adenoma pitwitarja.

Il-kawżi tal-marda ta 'Cushing huwa adenoma basofiliċi tal-lobu anterjuri pitwitarja jew jiżdied l-għadd ta' ċelluli pitwitarji basofiliċi. Dawn il-bidliet jistgħu jirriżultaw minn moħħ trawmatiċi u trawma mentali, enċefalite, disturbi endokrinali.

Il-bażi tal-marda - hyperproduction ta pitwitarja ormon adrenokortikotrofiku, li jikkawża żieda fil-sintesi ta 'kortisol mill-glandoli adrenali.

marda ta 'Cushing - stampa klinika

Il-marda tiżviluppa gradwalment. Pazjenti jilmentaw minn dgħufija ġenerali, ngħas, apatija, l-obeżità progressiva. Obeżità taffetwa prinċipalment in-nofs ta 'fuq tal-ġisem. Bħala riżultat, il-pazjenti ffurmat wiċċ qamar, spallejn sħiħ, ġenbejn, bi rqiqa sproporzjonatament, dirgħajn atrofika u shins. Hemm nixfa u tqaxxir tal-ġilda, xagħar tal-ġisem fuq il-mudell maskili fin-nisa, b'telf simultanja ta 'xagħar fuq ir-ras, il-feminizzazzjoni tal-irġiel. Fuq il-ġilda taż-żaqq, spallejn, sider jidhru strixxi wiesgħa distrofika ta 'kulur ħamrani-vjola. Maż-żmien, l-iżvilupp atrofija tal-muskoli riġlejn, imnaqqsa saħħa tagħhom. Iżvilupp pressjoni għolja bil-marda tal-kliewi, kumplikazzjonijiet ċerebrali u aterosklerożi.

marda ta 'Cushing iwassal għal vjolazzjoni tal-metaboliżmu minerali, ir-riżultat ta' liema huwa l-iżvilupp ta 'osteoporożi. Minħabba l-osteoporożi huma spustjati u għeruq tan-nervituri kompressat, hemm uġigħ qawwi fl-estremitajiet, fis-sinsla, żviluppat kurvatura tas-sinsla toraċika bil-formazzjoni ta kyphosis, ksur patoloġiku. kalċju u kolesterol fid-żidiet fid-demm. Inibit l-assorbiment ta 'glukosju, li jirriżulta fl-iżvilupp dijabete. Żieda tendenza li tiżviluppa fsada, ma tantx fejqan feriti. Pazjenti jilmentaw minn disfunzjoni sesswali, tnaqqis fil-libido u l-qawwa, jidhru disturbi mestrwali. neuroses possibbli, depressjoni, ipokondrija, psikosi.

Tal-qalba tiżviluppa ipertrofija tal-xellug takikardija ventrikulari, pressjoni għolja sekondarja malinna. Meta studju kliewi jiżvelaw proteinurja, tnaqqis fir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari u fluss tad-demm tal-kliewi. Forsi l-iżvilupp ta 'ċikatriċi renali funzjoni defiċjenti ta' dawn l-organi. jinstabu Xi pazjenti ġebel fil-kliewi.

dijanjosi tal-marda

marda ta 'Cushing tkun djanjostikata azjenda kranju x-ray studju tal-impatt ta' sella, computed tomography tal-kranju, u l-glandoli adrenali, l-istudji vaskulari - anġjografija. Testijiet tal-laboratorju jiddeterminaw il-livell ta ' l-ormon cortisol fid-demm u l-ammont ta' kortikosterojdi fl-awrina.

marda ta 'Cushing - Trattament

Għażla tal-kura jiddependi ħafna fuq il-kawża tal-marda u s-severità tal-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda.

Fl-istadji bikrin preskritt mediċini medikazzjoni li jnaqqsu l-sekrezzjoni ta 'ormon adrenokortikotropiku u kortikosterojdi. Użati bħala drogi kontra l-pressjoni, it-terapija sintomatika. Il-kors ta 'trattament mediku jdum sa tmien xhur. Jekk l-ebda effett, forom severi tal-marda, jippreskrivu terapija kombinata li jikkonsisti terapija bir-raġġi u kirurġija (tneħħija tal-pitwitarju jew adrenalectomy).