L-aħħar ġenerazzjoni ta 'anti-dipressanti. Antidipressanti: Liema hija aħjar? Reviżjonijiet prezzijiet tobba

Illum, dipressjoni taffettwa mhux biss l-adulti iżda wkoll tfal u adolexxenti. Din il-marda u l-metodi tal-ġlieda kontra dan ddedikat ħafna speċjalisti riċerka u numru kbir ta 'artikli u kotba. Jekk aħna tittraduċi ma ' "xjentifiku" fil-lingwa ordinarja, depressjoni - huwa t-telf ta' saħħa u x-xewqa li jgħixu. Is-sintomi ta 'din il-marda huma letarġija u kontinwament fil-burdata ħażina, ansjetà u għeja, letarġija u moodiness.

Moderna farmakoloġija joffri li jittrattaw il-antidipressivi aħħar ġenerazzjoni mard. Kemm ġenerazzjonijiet timoleptikov (magħrufa wkoll bħala aġenti, ġiri kontra d-dipressjoni) jeżistu llum li huma għandhom in komuni u differenti minn xulxin, liema huwa l-mekkaniżmu ta 'azzjoni tagħhom? Dawn u kwistjonijiet oħra se jiġu indirizzati fl-artikolu propost għall-attenzjoni tiegħek.

X'inhuma antidipressanti?

Din il-mediċina, li permezz tiegħu tista ittaffi s-sintomi u anke jimpedixxu d-dipressjoni. Il-mekkaniżmu ewlieni ta 'azzjoni hija mmirata lejn li jaġġusta l-attività biokimika tal-moħħ tal-bniedem. ċelloli tan-nervituri, komponenti tagħha, b'mod permanenti jikkomunikaw ma 'xulxin permezz sustanzi speċjali - newrotrażmettituri. Skond it-teorija wieħed, disturbi depressivi jinqalgħu meta fil-moħħ minħabba diversi raġunijiet, livelli mnaqqsa b'mod sinifikanti ta 'medjatur jew ammina bijoġeniku: dopamina, norepinephrine jew serotonin. l-aħħar ġenerazzjoni ta 'antidepressanti, kif ukoll dawk kollha preċedenti, għandhom jirregolaw u azzjoni korrettiva fuq il-proċessi bijokimiċi moħħ billi jinbidel il-konċentrazzjoni ta' amine bijoġeniku.

Liema huma għall?

Minbarra li antidipressanti moderni jgħinu ilaħħqu mal- sintomi ta 'depressjoni, ta' spiss huma użati biex jeħles mill-problemi bħal dawn:

• varjetà ta 'uġigħ oriġini mhux magħrufa;
• eating disorders jew irqad;
• għajja gravi jew nuqqas ta 'saħħa;
• nervożiżmu jew sentimenti ta 'vultaġġ DC;
• bouts ta 'nervi jew ansjetà;
• problemi tikkonċentra jew ftakar.

antidipressanti ġenerazzjoni

Qabel ma inti tikkunsidra kif bosta ġenerazzjonijiet ta 'drogi kontra d-dipressjoni maħluqa mill-llum, irridu niftakru li antidipressanti ġew skoperti biss fis-seklu f'nofs XX. Sal-lum, skond il-ħin ta 'l-invenzjoni u l-bidu ta' użu fil-prattika klinika, kif ukoll l-azzjoni ta 'antidepressanti, hija ddeċidiet li talloka erba' ġenerazzjonijiet ta 'dawn il-mediċini.

It-tħejjijiet tal-ewwel ġenerazzjoni

L-ewwel ġenerazzjoni, miftuħa 50-jiet ta 'l-aħħar seklu, irrappreżentat triċikliċi timoleptikov azzjoni ċikliku (TCAs). Dawn jinkludu mediċini, "amitriptyline" (anti-dipressant, hija l-ewwel tal-pubbliku) u d-derivattivi tiegħu, kif ukoll "nefazodone" drogi "Anafranil" u "Melipraminum". Dawn il-komposti jwettaq imblukkar serotonin norepinephrine, u b'hekk tiżdied konċentrazzjoni tagħha. Madankollu, TCAs imblukkata mhux biss norepinephrine (noradrenaline), iżda wkoll l-oħra tkun ġejja newrotrażmettituri mod tagħhom, li jirriżulta f'numru kbir ta 'effetti sekondarji spjaċevoli, b'mod partikolari bħal żieda qawwija fil-pressjoni tad-demm u żieda fir-rata tal-qalb. Drogi f'dan il-grupp huma pjuttost tossiċi, u l-probabbiltà ta 'doża eċċessiva meta jużawhom huwa għoli ħafna, li huwa għaliex dawn huma hekk ftit jintuża fil-kura ta' depressjoni llum.

Barra minn hekk, l-ewwel ġenerazzjoni jinkludu mhux użati illum fihom inibituri irriversibbli ta 'monoamine oxidase (MAO) drogi - "Iproniazid", "tranylcypromine," "isocarboxazid". azzjoni tagħhom huwa bbażat fuq inibizzjoni tal-attività tal truf tan-nervituri ta 'newroni moħħ, u b'hekk tiżdied il-konċentrazzjoni ta' serotonin u ta 'norepinephrine.

drogi tat-tieni ġenerazzjoni

It-tieni ġenerazzjoni, kuntrarjament għall-ewwel, għandu effett aktar selettiv, iżda aktar dgħajfa fuq newrotrażmettituri u newroni nfushom. Dan jinkludi tetraċikliċi irriversibbli (MAO-B) u riversibbli (MAO-A) inibituri serotonin oxidase, dawn il-preparazzjonijiet ippreżentati bħala "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" u oħrajn. Minħabba l-fatt li fil-akkoljenza kien hemm sett ta 'effetti sekondarji pjuttost serji, iżda wkoll minħabba l-interazzjoni ma' mediċini varji u l-effetti imprevedibbli, id-drogi ta 'dan il-grupp huma użati rarament ħafna. Fl-ispiżeriji pjuttost diffiċli li ssib grupp ta 'antidepressanti, inibituri serotonin oxidase. Iżda f'xi każijiet dawn jinsabu taħt ismijiet oħra. Allura, l-esperti jgħidu, li l-mediċina "Lyudiomil" - huwa l-pillola istess "maprotilene" prezz, manifattur, u l-uniku pajjiż ieħor.

tielet ġenerazzjoni

investigaturi Moderna sabet li fil-moħħ u s-sistema nervuża huma involuti xi 30 medjaturi, imma għall- "appartenenza" ta 'dipressjoni fit-tlieta minnhom: serotonin, dopamine u ta' norepinephrine (noradrenaline). It-tielet ġenerazzjoni jinkludu inibituri selettivi assorbiment ta 'serotonin (SSRIs) irrappreżentati minn tali antidipressanti moderni komunement użati, il-mediċini "Zoloft", "citalopram", "Prozac", "Tsipraleks", "paroxetine", "Pliz" u ħafna oħrajn. Dawn il-mediċini jimblokka l-medjaturi huma mhux kollha, iżda wieħed biss - serotonin. Mill-forza tal-impatt li huma inferjuri għall-mediċini l-ewwel ġenerazzjoni, iżda l-effetti sekondarji għandhom ferm inqas minn dak ta 'kwalunkwe predeċessuri oħra. drogi kollha SSRI huma effettivi ħafna u għandhom jiġu tollerati istess mod. Madankollu, kull wieħed minna il-korp ikun karatteristiċi individwali tagħha stess, u minħabba n-numru tagħhom u l-qawwa tal-effetti sekondarji se jkun differenti f'kull każ. Tobba jgħidu l-effetti sekondarji spjaċevoli aktar komuni tal-mediċini tielet ġenerazzjoni huma insomnja, sturdament, dardir u ansjetà.

Huma SSRIs pjuttost għoli. Għalhekk, duwa valur pjuttost magħrufa sew u użati ħafna "citalopram" fl-ispiżeriji, skond il-marka, li bih jiġi prodott, jista 'jvarja minn 870 sa 2000 bir-rublu.

antidipressanti raba 'ġenerazzjoni

Dawn il-mediċini li jittieħdu tirrigwarda grupp SIOZSiN (inibitur selettivi serotonin u norepinephrine). Dawn huma l-aħħar ġenerazzjoni ta 'antidepressanti, bħala drogi "Cymbalta", "milnacipran", "Remeron", "Effexor" li jimblokka l-qbid u norepinephrine, u serotonin. Drogi "Zyban" u "Wellbutrin" ma jinteraġixxu ma 'serotonin, u dopamine, u istiva norepinephrine. Iżvilupp tal-mediċini li huma attribwibbli għall-grupp, beda biss f'nofs is-90-jiet ta 'l-aħħar seklu, u kull sena hemm mediċini aktar ġodda.

It-tobba ma jistgħux jgħidu b'mod ċar li f'dan il-grupp hemm l-aħjar anti-dipressanti, huwa fil-prinċipju impossibbli, kif għat-trattament ta 'diversi tipi ta' rimedji Disturbi depressivi huma magħżula individwalment, b'kont meħud tal-karatteristiċi ta 'saħħa ta' kull pazjent.

timoleptiki moderna popolari

Konxju mill-gravità tal-impatt ta 'dan il-grupp ta' mediċini fuq is-sistema nervuża, għandu jiġi mfakkar li kollha possibbli - kemm pożittivi u negattivi - konsegwenzi jista 'jbassar u jinnewtralizza biss tekniku mħarrġa - tabib. Filwaqt li jitqiesu l-karatteristiċi individwali u biex jiddijanjostikaw, huwa l-tabib jista jinnominaw eżattament l-antidipressanti, li jistgħu jgħinu aħjar fil-każ partikolari tiegħek, b'effetti sekondarji minimi. Fil-każ meta tieħu mediċini preskritti xi problemi, huwa l-tabib tista 'taġġusta jew jibdlu l-reġimen ta' trattament. Illum prattikanti aktar jirrakkomandaw li pazjenti preparazzjonijiet Disturbi depressivi mill-grupp ta 'inibituri selettivi assorbiment ta' serotonin u l-impatt effettiv noradrenaline li ġiet ivverifikata fil-prattika. Tali medikamenti bħala "milnacipran" "Fluss" ( "fluoxetine"), "duloxetine", "Velaksin" ( "venlafaxine") - l-aħħar antidipressanti aktar komuni u użati ħafna ġenerazzjoni. Ikkunsidra l-aktar popolari fil-kura ta 'disturbi depressivi timoleptiki.

"Flukosetin" mediċina

Din il-mediċina hija waħda mill-ewwel rappreżentanti tal-grupp SSRI, hija tgħaqqad kemm antidepressant u l-effetti stimulanti. Mediċina "Fluss", magħrufa wkoll bħala anti-dipressanti "Fluoxetine", jgħin biex jitnaqqas ansjetà u tensjoni, tneħħi biża 'u jtejjeb burdata. L-aktar użu effettiv ta 'dan, skond l-prattikanti, psikoterapisti, f'każijiet ta' depressjoni ta 'astenja ma apatija u dipressjoni ta' diversi severità u disturb Obsesja-compulsive. Hija użata din id-droga fit-trattament ta bulimja. Antidepressant "Fluoxetine" kien irreġistrat fl-1974 fl-Istati Uniti, u fl-aħħar deċennju, huwa mar l-ewwel post fil-bejgħ fir-Renju Unit, eżatt taħt isem kummerċjali differenti - tfisser "Prozac". Fir-Russja, din il-mediċina użata ħafna u ħafna kliniċisti jissuġġerixxu li huwa preskritt lill-pazjenti jew ġeneriċi fi stati depressivi varji.

Droga "Paroxetine"

Dan huwa l-aktar qawwija ta 'l-effetti ta' grupp rappreżentattiv ta 'inibituri selettivi, selettivi serotonin, komunement użati fil-kura ta' ansjetà u dipressjoni. Illum, drogi, l-ingredjent attiv tiegħu huwa paroxetine, pretty ħafna. Din il-preparazzjoni Russa "Adepress" minn "Veropharm" kura "pliz" minn kumpaniji Kroati ta Pliva, pilloli Ungeriżi "Reksetin" mill Gedeon Richter u ħafna oħrajn. Ma jimpurtax kemm nazyvatsya mediċina "Paroxetine", reviżjonijiet ta 'dan fil-pazjenti u tobba għall-parti l-kbira pożittiva.

Droga "Wellbutrin"

magħruf aħjar bħala "Zyban" jew "NouSmok". Is-sustanza attiva ta 'kull tliet drogi huwa bupropion hydrochloride, li jikkontribwixxu żieda fl-ammont ta' dopamine u ta 'norepinephrine fil-moħħ. Medicini ma dan l-ingredjent attiv mhux biss ittaffi s-sintomi ta 'depressjoni, iżda wkoll jgħin biex jingħelbu l-effetti emozzjonali ta' twaqqif tan-nikotina. Din il-mediċina itejjeb burdata u jżid l-effiċjenza. Ir-rispons mill dawk li ħassar vizzju tan-nikotina billi jużaw dawn id-drogi bħala "Wellbutrin", "NouSmok" u "Zyban", jitkellem dwar l-effikaċja għolja ta 'dawn id-drogi fil-perjodu ta' jaqtagħhom.

"Cymbalta" mediċina

Il-preparazzjoni tal-antidipressivi-raba 'ġenerazzjoni huma inibituri ta' serotonin ta 'norepinephrine u ta' serotonin, li twettaq kemm qbid żgħir ta 'dopamine. Is-sustanza attiva mediċina hija duloxetine għandu pjuttost għoli, meta mqabbla mal-veloċità oħra azzjoni anti-dipressant. Fl-opinjoni taż-żewġ tobba u pazjenti effett kontra d-dipressjoni ċar huwa manifestat mill-aħħar tal-ewwel - il-bidu tat-tieni ġimgħa ta 'akkoljenza. Barra minn hekk, din il-mediċina uniformità differenti ta 'azzjoni u matul il-ħin tal-applikazzjoni tiegħu. Madankollu, hemm grupp ta 'pazjenti, fl-opinjoni li l-effett ta' din il-mediċina jekk iseħħ, huwa dgħajjef ħafna. Kif diġà ssemma, il-karatteristiċi individwali ta 'reazzjonijiet bijokimiċi ħafna drabi twassal għall-fatt li droga partikolari preskritt minn tabib, ma jistax jipprovdi r-riżultat mistenni.

Kemm?

Illum huwa pjuttost diffiċli biex jitkellmu dwar il-prezzijiet tad-droga. Dan huwa dovut għall-fatt li s-suq munita tagħhom hija ferm instabbli, u antidepressanti ġodda, għall-parti l-kbira jiġu għandna minn produtturi barranin, il-prezzijiet tagħhom jingħataw f'euro. Dan huwa għaliex fit-tabella hawn taħt turi l-prezzijiet minimi u massimi fil rublu, għaliex sempliċement ma jistgħux jiġu medja. Parti mill-mediċini li qabel daħlu mibjugħa anki bi prezzijiet antiki, filwaqt li wasliet ġodda huma ħafna aktar għaljin.

Jekk inti tara l-mejda b'attenzjoni, tinduna li m'għandhiex l-mediċini tat-tieni ġenerazzjoni, jiġifieri MAOIs (inibituri serotonin oxidase). Din mhix żball. Il-ħaġa hija li dawn antidipressivi għandhom ħafna ta 'effetti sekondarji mhux pjaċevoli u inkompatibilità ma' ħafna drogi mhumiex prattikament użati fil-pajjiżi Ewropej. L-Istati Uniti rarament użat "isocarboxazid" mediċini "Ugenelzin" u "tranylcypromine," u fil-pajjiż tagħna - l-droga "Nialamide". Kollha tal-mediċini hawn fuq huma disponibbli biss taħt is-superviżjoni ta 'professjonisti tas-saħħa mentali.

Din it-tabella turi biċ-ċar li l-prezz "klassiċi" antidepressanti triċikliċi pjuttost inqas mill-drogi ġodda huma SSRI u SIOZSiN. Għalhekk, biex jitkellmu dwar id-disponibbiltà għolja tal-mediċini antidepressant effettivi għall-maġġoranza tal-popolazzjoni ma għandekx. Madankollu, it-tabib jista 'jgħin biex jagħżlu l-mediċina inqas għalja bi proprjetajiet simili, hekk imsejħa ġeneriċi.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Antidipressanti jistgħu jinteraġixxu ma 'mediċini oħra, anki dawk li jidhru lilna li jkunu siguri u familjari. L-aktar attivi f'dan ir-rigward huma inibituri timoanaleptiki triċikliċi u oxidase monoamine, iżda gruppi preparazzjonijiet SSRIs u SIOZSiN bilkemm jinteraġixxu ma 'mediċini oħra. Fi kwalunkwe każ, jekk it-tabib jippreskrivi inti xi mediċini għad-dipressjoni, kun żgur biex issir taf jekk inti tista 'tgħaqqad akkoljenza tagħhom bl-użu ta' mediċini oħra, supplimenti tad-dieta, u anki tejiet u infużjonijiet erbali.

Alkoħol u antidipressanti

Kif stramba kif ħsejjes, iżda ħafna nies li għandhom bżonn ammissjoni timoleptikov diversi raġunijiet, jistaqsi kif ħafna drabi huwa possibbli li jgħaqqdu l-metodu ta ' "jsakkar" xorb u pilloli mill-dipressjoni. Sabiex tingħata risposta għal din il-mistoqsija hija pjuttost sempliċi: jekk inti tixtieq li tieħu r-riskju għas-saħħa mentali u fiżika tagħhom, u forsi ħajja, jippruvaw it! Il-fatt li l-alkoħol u anti-dipressanti jkollha effett serju fuq is-sistema ċentrali nervuża u l-moħħ, u din il-pressjoni doppja jista 'jaffettwa ħażin kemm il- "Missjoni Ċentru ta' Kontroll", jiġifieri, il-moħħ u l-organi u s-sistemi ta 'rappurtar lilu. Jekk jew le li jikkombinaw - id-deċiżjoni li taċċetta inti u int biss.

minflok konklużjoni

Mhuwiex meħtieġ li wieħed jaħseb u "wrestle" fuq, antidipressanti jkollhom aħjar u aktar effettiva. Jekk inti tħoss li kull jum isir aktar u aktar diffiċli li jgħixu minn dak preċedenti, is-saħħa mhuwiex biżżejjed anki għall-kwistjonijiet l-aktar sempliċi u mundane, jikkonsulta speċjalista! It-tabib tiegħek jista 'dijanjosi kundizzjoni tiegħek u jippreskrivu l-kura meħtieġa, jagħżlu l-medikazzjoni aktar xierqa għalik. Ma jistax ikun biss anti-dipressanti. Arsenal mediċina lum huwa pjuttost estensivi: tipi differenti ta 'psikoterapija, l-eżerċizzju u acupuncture, nifs tekniki u terapija fiżika.