Koronarju arterja tal-bypass kirurġija - x'inhu? bastimenti bypass koronarji tal-qalb

mard tal-qalb hija pjaga reali tas-seklu 21. Kważi kull tieni persuna tkun qed issofri minn din il-marda. Xi wħud jistgħu jittrattaw il-marda mal-medikazzjoni, iżda dak li xi wħud kirurġija vitali. Waħda mill-operazzjonijiet bażiċi, tnaqqis fluss tad-demm fil-vini tal-qalb, bypass koronarja.

X'inhu dan?

Dan it-terminu bdew jidhru fis-sorsi mediċi ħafna għal żmien pjuttost twil. Bħalissa, l-operazzjoni hija kważi l-unika waħda tat-tip tiegħu. Skond l-istatistiċi, madwar id-dinja jintefqu madwar miljun proċeduri bħal dawn fis-sena.

Kif imsemmi, il-maġġoranza tal-pazjenti bil-kirurġija mard tal-arterji koronarji koronarji bajpass arterja huwa meħtieġ. X'inhu - jafu, sfortunatament, mhux ħafna.

Koronarju bypass kirurġija arterja jinvolvi l-impożizzjoni ta 'devjazzjonijiet fuq il-bastimenti tal-qalb.

L-operazzjoni hija pjuttost estensivi u sever.

Skond l-istatistiċi, din l-operazzjoni hija mwettqa biss 12 fil-mija ta 'dawk kollha fil-bżonn. F'xi hemm kontra-indikazzjonijiet għall-prestazzjoni tiegħu, filwaqt li oħrajn mhux dejjem tfittex għajnuna medika.

Ladarba l-operazzjoni deher, ħafna xjentisti eminenti wrew interess kbir magħha, madankollu, sentejn wara l-ħolqien tagħha, l-operazzjoni kien ipprojbit. Re-hija introdotta biss fi ftit snin, meta l-operazzjoni bdew jidhru fil-midja dinja. Minn dakinhar, l-użu tiegħu saret kważi kuljum, u ħafna tobba ma jirrappreżentawx possibbli kura mard tal-arterji koronarji, iżda li twettaq din l-operazzjoni.

-Patoġenesi ta 'mard tal-arterji koronarji

mard tal-arterji koronarji tiżviluppa meta l-arterji koronarji qed jibdew jesperjenzaw nuqqas ta 'ossiġnu. Dan iseħħ minħabba tidjiq tal-lumen. Ir-raġunijiet li jwasslu għal tnaqqis, ħafna - li jvarjaw minn difetti tat-twelid u tidjiq anormali mit-twelid u li jispiċċaw b 'tnaqqis fil-lumen minħabba l-proliferazzjoni ta' plakek aterosklerotiċi.

Normalment, is-sintomi IBS ma jimmanifestaw ruħhom sa dakinhar, sakemm il-lumen huwa ma naqasx b'aktar minn 70 fil-mija. Il-klinika jistgħu jidhru biss fil-każ ta 'attività fiżika sinifikanti.

Il-karatteristiċi ewlenin tal-iżvilupp ta 'mard tal-qalb koronarju huwa uġigħ fis-sider flimkien ma qtugħ ta' nifs u sensazzjoni ta 'biża'. Bil-tnaqqis sinifikanti tal-bastimenti koronarji iżid ir-riskju ta 'attakk tal-qalb.

Meta t-terapija konservattivi huwa ineffettiv (drogi riċeviment vażodilatatorji) imwettqa koronarja tilqim bajpass arterja.

matul l-operazzjoni

L-operazzjoni hija mwettqa open-qalb kirurġija, t. E. Huwa meħtieġ li tiftaħ il-sider. L-inċiżjoni huwa normalment magħmul tul il-qrieqeċ kostali fuq ix-xellug.

Il-pazjent fil-mument tal-intervent konness ma ' magna qalb tal-pulmun.

L-operazzjoni hija mwettqa taħt anestesija ġenerali.

Li tinħoloq il-xant tintuża normalment bastimenti superfiċjali (taħt il-ġilda saqajn Vjenna jew arterja mammarja intern). Il xant tirriżulta, ladarba jitneħħew, huwa applikat fuq u taħt l-tidjiq tal-arterji koronarji u suturati fil-bastiment. Dan jiffaċilita l-fluss tad-demm permezz tal-arterja affettwati u tippermetti li inti tneħħi iskemija mijokardjali.

F'xi każijiet jirrikorru trapjant tal-arterja radjali bħala l-fluss tad-demm permezz tal-arterji hija tgħaddi ferm aħjar.

Bħalissa, aktar inklinati li jwettqu operazzjonijiet mingħajr l-użu ta 'bypass ta kardjopulmonari, kif l-pass demm permezz din l-unità jikkontribwixxi għall-ħsara taċ-ċelluli ħomor tad-demm u hemolysis.

Indikazzjonijiet Pass

bastimenti bypass koronarji tal-qalb huwa muri fil-każijiet li ġejjin:

• Mnaqqsa patency demm tal-arterja koronarja xellug mill-inqas 50 fil-mija. Dan il-bastiment huwa infart maġġuri fin-nutriment. Ħafna mill-demm hija kwistjoni għalih, minħabba dak il-livell blokk tal-kontenitur huwa mimli iskemija severa u infart mijokardijaku.
• It-tnaqqis fil-lumen tal-bastimenti koronarji għal 70 fil-mija.
• Il-preżenza ta stenożi tal-arterja interventrikulari anterjuri (speċjalment fil-punt tal qsim).

Dawn qari huma bażiċi għall-kirurġija tal-bajpass koronarju.

Minbarra dawn hemm negattivi, indikazzjonijiet sintomatiċi. Dawn huma kkawżati minn bouts frekwenti ta 'anġina (uġigħ, sensazzjoni ta' kostrizzjoni fis-sider) u hija normalment maħsuda medikazzjoni. Madankollu, il-problema ssir aktar serja fil-każ fejn il-medikazzjoni jitlef l-effettività tagħha, u l-attakki qed isiru aktar frekwenti. Li f'dan il-każ għandu diġà qajmu l-kwistjoni ta 'shunting.

kontraindikazzjonijiet

Minħabba l-firxa wiesgħa ta 'teknoloġiji tal-informazzjoni, jitgħallmu dwar kirurġija tal-bajpass arterja koronarja - dak li hi, dak li x-xhieda tiegħu - mhuwiex diffiċli. Kollox huwa aktar ikkumplikat ma kontraindikazzjonijiet.

B'kuntrast mal-indikazzjonijiet għal kirurġija, kontraindikazzjonijiet kollha huma relattivi, peress mistoqsija kull pazjent dwar l-operazzjoni għandha tiġi kkunsidrata li jipproċedi minn dejta speċifika tagħha.

Kien maħsub li l-età tal-pazjent, speċjalment matul 70 sena, huwa l-fattur projbittiva li twettaq interventi. Fil-preżent, ħafna pazjenti huma anzjani jittolleraw interferenza fil- qalb (huwa minħabba n-nuqqas ta 'mard kroniku konkomitanti li jaffettwaw hemodynamics). Għal dawk li għandhom tali mard, it-tobba huma aktar inklinati li trapjant tal-qalb u vaskulari (sakemm stati hemm dekompensat).

Preċedentement, koronarja bypass kirurġija tal-bastimenti tal-qalb sar insuffiċjenza renali jew proċess onkoloġika attiva. Issa inti tista 'ssib informazzjoni dwar interventi li jkunu saru pjuttost b'suċċess f'dawn il-pazjenti b'riżultat favorevoli u t-titwil tal-ħajja għal aktar minn 10 snin.

riabilitazzjoni tal-pazjenti

Peress li l-operazzjoni hija pjuttost estensivi u sever, l-enfasi konsiderevoli huwa ġestjoni xierqa ta 'pazjenti sottoposti koronarja tilqim bajpass arterja. Wara l-kirurġija spiss jiżviluppaw kumplikazzjonijiet bħal telf ta 'ventilazzjoni pulmun (minħabba l-waqfa twila tal-pazjent fuq ventilatur) u kumplikazzjonijiet infettivi.

Profilassi ta 'disturbi respiratorji imwettqa bl-użu inflazzjoni bużżieqa jew ġugarelli speċjali. Jipprevjenu l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet infettivi huwa aktar diffiċli - mhux dejjem bidla bir-reqqa u fil-ħin ta' faxex jgħinu jipprevenu l-infezzjoni.

Kun żgur li tissorvelja l-parametri ta 'demm tal-pazjent, kif minħabba l-massiveness tal-operazzjoni tista' spiss jiġu osservati telf ta 'demm sinifikanti. F'dan il-każ, il-pazjent sempliċiment għandek bżonn trasfużjonijiet tad-demm biex jikkumpensaw għal nuqqasijiet tiegħu.

Il-pazjenti kollha li din l-operazzjoni kienet imwettqa - kirurġija tal-bajpass koronarju - jkollhom żmien twil biex jgħaddu l-rijabilitazzjoni u tkun evitata tensjoni. Dan isir sabiex jiġi evitat stejpils diskrepanzi metall imposti fuq l-isternum.

Opinjonijiet pazjenti dwar operazzjoni

Numru dejjem jikber ta 'pazjenti huma intervent bastimenti tal-qalb. Jekk inti teżamina d-diversi siti u forums ddedikati għal din il-problema, qed jitqies li ħafna nies li għaddew minn kirurġija tal-bypass koronarja, reviżjonijiet pjuttost pożittiv. Imtejba b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja, u ħafna pazjenti jistgħu jirritornaw għall-attività normali (biss wara l-perjodu ta 'riabilitazzjoni). Huwa jnaqqas l-għadd ta 'attakki ta' anġina, li taffettwa b'mod sinifikanti l-attivitajiet tal-ħajja ta 'kuljum.

Ħafna wonder - kemm huwa din l-operazzjoni?

Dan kollu jiddependi fuq liema istat ta 'saħħa tal-pazjent fiż-żmien tad-determinazzjoni ta' l-indikazzjonijiet għall-kirurġija. Jekk inti juru kirurġija tal-bajpass arterja koronarja, il-prezz se jikkonsisti ta 'fatturi bħall-volum ta' intervent, il-kwalifika tal-kirurgu operattiva, iżda kważi l-operazzjonijiet kollha bħal dawn jitwettqu mingħajr ħlas. Flus għall-implimentazzjoni tagħhom huma allokati mill-baġit statali (fl-isptarijiet privati l-ispiża ta 'kirurġija tvarja minn 7 sa 10 elf dollaru, li huwa pjuttost għoli).

Huwa jiswa tagħmel din l-operazzjoni?

Ħafna pazjenti li jsofru minn anġina fit-tul, koronarja bypass kirurġija arterja hija murija. X'inhu - ftit nies jafu, minħabba dak li neċessarjament irid ikun spjegazzjoni dettaljata ta 'tabib. Xi wħud huma frightened u jirrifjutaw operazzjonijiet, peress li l-proċedura hija pjuttost ikkumplikata u diffiċli, u r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet hu estremament għoli. Oħrajn deliberatament jieħdu riskji, li jafu li mingħajr l-intervent ta 'kulħadd jista' jirriżulta ħafna agħar.

Għandi jagħmlu l-operazzjoni - l-għażla hija purament individwali. Madankollu, jekk l-operazzjoni hija murija, ikun aħjar li twettaq, peress riżultat favorevoli (mewt waqt l-operazzjoni hija inqas minn 2 fil-mija) itejjeb b'mod sinifikanti l-kundizzjoni u l-kwalità tal-ħajja.