In-noduli ta 'Osler huma liema? Kawżi ta 'dehra, patoġenesi, trattament

L-endokardite hija infjammazzjoni tal-endokardju, il-qoxra ta 'ġewwa tal-qalb tagħna. Jista 'jikkawża patoloġiji f'bosta organi u sistemi tal-ġisem tal-bniedem, trawma, iperkoagulazzjoni u kawżi oħra mhux infettivi. Għalhekk, l-endokardite nnifisha hija biss is-sintomu tagħhom, li fil-preżenza tiegħu spots ta 'Rota, in-nodi ta' Osler u raxxiji karatteristiċi oħra fuq il-ġisem ma jidhrux. Il-pazjenti jistgħu ma jħossuhomx skonforti u, f'każijiet rari, jilmentaw dwar murmuri tal-qalb, deni. U biss jekk l-infjammazzjoni tal-endokardju kkawżat mikro-organiżmi parassitanti fid-demm, din issir marda indipendenti u tissejjaħ endokardite infettiva, batterjoloġika jew settika. In-noduli ta 'Osler huma waħda mill-karatteristiċi esterni tiegħu. Deskritt fl-1885 mill-aqwa terapista Kanadiża William Osler. Endokardite infettiva hija marda perikoluża ħafna, li twassal għal deformazzjonijiet irriversibbli fil-qalb, għalhekk huwa vitali li tkun taf x'inhi u kif timmanifesta ruħha.

Karatteristiċi ta 'endokardite infettiva

Din il-marda hija kkawżata minn kważi l-batterji u l-fungi patoġeniċi kollha, u xi drabi anke b'virus u protozoa li huma fid-demm ta 'persuna. Jistgħu jinfiltraw l-endokardju b'mard infettiv tas-sistema respiratorja, rewmatiżmu, periodontite, tonsillite, tuberkulosi, kateterizzazzjoni tal-uretra, estrazzjoni tas-snien u manipulazzjonijiet oħra. In-noduli ta 'Osler huma sinjal ċar li l-marda sottostanti kkawżat kumplikazzjoni - endokardite infettiva. Fil-maġġoranza kbira tal-każijiet, biex tibda l-attività parasitika tal-mikroorganiżmi, għandu jkun hemm ħsara lill-qalb:

- kateteri venużi;

- pacemakers;

- Prosthesi ta 'vini jew valvoli tal-qalb;

- difetti differenti tal-qalb;

- mikro-trawma;

- Intervent kirurġiku.

Kultant il-batterji jippenetraw fil-endokardju u mingħajr ħsara fit-tessut ta 'qabel. Imbagħad jiġu ffurmati axxessi, fistuli u difetti oħra.

Sintomi

L-endokardite infettiva tista 'tidher b'mod ċar u distint, u tista' fil-bidu tiddisturba għeja, murmuri tal-qalb, dgħjufija ġenerali, u sintomi aktar severi gradwalment jiżdiedu. Dawn jinkludu:

- deni;

- sirdat;

- għaraq abbundanti;

- sensittività tal-muskoli u tal-ġogi;

- telf fil-piż;

- bidla fil-kulur tal-ġilda (issir grayish, ftit safranija);

Raxx fuq membrani mukużi.

Noduli ta 'Osler jidhru wara s-sintomi t'hawn fuq. Xi esperti jqisuhom bħala sinjal karatteristiku u indispensabbli ta 'endokardite infettiva, oħrajn, għall-kuntrarju, manifestazzjoni relattivament rari tagħha, fejn il-marda hija subacute.

Nodi ta 'Osler, patoġenesi

Dawn il-formazzjonijiet jidhru fuq il-pali, pads tas-swaba ', saqajn minħabba infjammazzjoni kkawżati mill-infezzjoni tal-ħitan ta' vini żgħar u jirrappreżentaw infiltrazzjoni. Fl-eżami istoloġiku tan-noduli, huma jiżvelaw venules mkabbra u arterioli. Kultant huma konfużi ma 'raxx allerġiku jew purpura settika. Dak li jixbah in-noduli ta 'Osler, ir-ritratt juri biċ-ċar. Dawn huma konvessi, id-daqs ta 'piżelli jew formazzjonijiet ftit inqas mobbli ta' lewn aħmar jew vjola, xi kultant bl-uġigħ, kultant mhux. Dawn jiżviluppaw malajr, jisparixxu waħedhom, mhumiex marda separata, għalhekk it-trattament bi pilloli jew ingwenti ma jeħtieġx. Imma jekk persuna tkun innutat tali noduli, huwa għandu immedjatament jikkonsulta tabib għal studji kliniċi u ta 'laboratorji addizzjonali.

Rota spots

Minbarra n-nifs ta 'Osler, endokardite infettiva jista' jkollha raxx emorraġiku fuq il-ġnub u l-estremitajiet, emorraġiji taħt il-pjanċi tad-dwiefer, u spots ta 'Janevier li jidhru wkoll bħala nodi ta' Osler fuq il-pali u s-saqajn tas-saqajn. Iżda, għall-kuntrarju tan-noduli, dawn it-tikek huma assolutament mingħajr tbatija, ma jidhrux bħall-piżelli u huma r-riżultat ta 'żieda ta' demm lejn il-kapillari.

Fl-endokardite infettiva, flimkien mal-ġilda, l-għajnejn jistgħu jiġu affettwati. Wieħed mis-sinjali komuni ta 'din ir-reazzjoni għall-infjammazzjoni huma spots ta' Rota. Deskritti mit-tabib Żvizzeru Roth tagħhom. Rota spots huma microcirculation fir-retina ta 'l-għajnejn. Fil-forma huma ovali jew tondi b'kulur abjad fin-nofs. F'pazjenti, dawn il-formazzjonijiet jistgħu jikkawżaw tnaqqis fil-vista, li, wara t-trattament tal-marda sottostanti, tiġi restawrata.

Spots ta 'Rota huma sintomu mhux biss ta' endokardite infettiva, iżda wkoll anemija, collagenosis. Għalhekk, għandhom isiru dijanjosi addizzjonali għad-dijanjosi.

Sintomi oħra fl-endokardite infettiva

Hemm madwar tużżana sintomi li jippermettu li wieħed jissuspetta infjammazzjoni endokardjali minħabba infezzjoni.

Noduli ta 'Osler, spots ta' Lukin (jew is-sintomu ta 'Lukin-Liebman b'mod korrett), is-sintomi ta' Roca, Dmitrienko, Janoye u oħrajn jgħinu lit-tobba jagħmlu djanjosi, speċjalment meta sinjali karatteristiċi oħra tal-marda huma vagi jew assenti.

Is-sintomu ta 'Lukin-Liebman huwa d-dehra ta' petekies li jixbaħ il-ponta b'ċentru bajdani fuq il-jingħalaq tat-tebgħat tal-għajn u tal-konġuntiva.

Is-sintomu ta 'Roca jimmanifesta ruħu fid-dilatazzjoni tal-istudent tal-għajn tax-xellug.

Is-sintomu ta 'Janeway huwa l-formazzjonijiet eritematiċi, bħat-tikek Roth, jisporġu' l barra fuq il-pali u s-saqajn, biss f'dan il-każ huma żgħar fid-daqs.

Sintomu Dmitrienko, huwa għal xi trattib tat-ton tone I, minħabba dak li huwa wkoll imsejjaħ "ton bellus." Dan is-sintomu jiġi osservat fl-istadji bikrija tal-marda.

Trattament

Il-kawża tad-dehra ta 'xi sintomu speċifiku tista' tiġi determinata biss mit-tabib. Bħala regola, dan jeħtieġ testijiet tal-laboratorju tad-demm, ECG, ekokardjografija. Banek tad-demm obbligatorji huma użati biex jidentifikaw l-aġent kawżattiv ta 'infezzjoni. Jekk l-analiżi wriet l-endokardite infettiva tal-pazjent, l-antibijotiċi tal-grupp xieraq huma preskritti. F'każijiet severi, l-intervent kirurġiku (plastik, valv tal-qalb prostetiku) isir.

Bil-formulazzjoni f'waqtha tad-dijanjosi korretta u l-kura f'waqtha bdiet, 50-90% tal-pazjenti jgħixu aktar minn 5 snin. Biex tiġi evitata l-okkorrenza ta 'endokardite infettiva, ġie żviluppat metodu speċjali għal persuni f'riskju. Għandha diversi skemi ta 'prevenzjoni bbażati fuq il-konsum ta' mediċini f'sitwazzjonijiet immarkati.