Fistla rettali

Fistula ta rektum hija mossa li jinsab taħt il-ġilda fiż-żona anali. Huwa jgħaqqad il-glandola anali affettwata u l-ġilda ħdejn l-anus. Kawżi ta 'infjammazzjoni kronika li twassal għall-formazzjoni ta' l-fistula jista 'jkun kirurġija, risezzjoni tat-rektum, trawma, ksur f'dan il-qasam u f'95% tal-każijiet - axxess akuta.

Mhux kull pazjent akuta paraproctitis iżvilupp fistula tar-rektum. Iżda jekk il-axxess li tiftaħ, drain, iżda ma tneħħi kompletament il-bieb ta 'barra għall-kontroll tal-infezzjonijiet, dan se jwassal għall-fatt li l-timbotta kontinwament se fluss fil-lumen tal-fistula. Dan kollu se jwassal għall-formazzjoni ta 'infiltrati u kavitajiet ma timbotta, ħitan fistla barra jibdew sclerotic, u l-ħitan ta' ġewwa koperti bil tessut granulazzjoni.

swells glandola Inizjalment infjammati ffurmati timbotta infittxu mod mit-tissue mitluqa fil-rektum u permezz tal-ġilda għall-barra fil-qasam tal -anus. Hekk iffurmata ftuħ fistulous ġewwa u barra. Klinikament jiddistingwu:

• l (barra) fistla sħiħa akkumpanjati minn ħruq kostanti, sanies u timbotta fis-sens akut u ta 'skonfort, inkonvenjent waqt defecation minħabba tħaxxin tal-ġilda waqt remissjoni;
• part-time (interna) fistla tal-rektum, is-sintomi tagħhom huma tali li fil-perjodu ta 'remissjoni ma jikkawżax skonfort u kważi ma timmanifesta ruħha, iżda taħrix ta' kundizzjoni tal-pazjent jiddeterjora.

Il-marda sseħħ fil-mewġ. Aggravament iseħħ meta jgħaddi sadd meta l-pazjent inkwetati dwar l-uġigħ fil-anus, aggravat mill defecation. Il-pazjent għandu deni, uġigħ ta 'ras, irqad u jbati potenza inkwetat Ichor u kwittanza intermittenti ta' timbotta. Hemm irritazzjoni tal-ġilda b'saħħitha, ħruq u ħakk, sabiex il-pazjenti jeħtieġu ħasil frekwenti u pads jinbidlu.

Wara l-ftuħ il-kavitajiet jkunu infjammazzjoni, iżolament hija mtejba b'mod sinifikanti jonqos isiru skarsi, il-prestazzjoni hija mnaqqsa. Long jseħħu proċessi infjammatorji fil-vantaġġ għal adrectal tessut għal kumplikazzjonijiet ta fistula. jistgħu jiġu hemm deformazzjoni tal-muskoli kanal u sphincter anali jiffurmaw ċikatriċi li jiksru xogħol normali, u jwasslu għal inkontinenza ta 'l-sphincter anali. Fl-aktar każijiet kumplessi u serji ta 'trasformazzjoni malinja ta' fistula jistgħu jseħħu.

Id-dijanjosi ta ' "rektum fistula" tpoġġi proctologist - l-espert li wettaq l-eżami tar-rektum diġitali morda dwar il-presidenza fl-istabbiliment outpatient. Wara xi taħriġ lill-pazjent biex jikkonferma l-dijanjosi, endoskopija tal-musrana l-kbira - sigmoidoscopy. F'dan il-każ, inti tista viżwalment tara l-mukoża tieħu tessut bijopsija, twettaq dijanjosi differenzjali f'każijiet ta 'tumur suspettata.

Jekk ikun meħtieġ, fistla esterna sensing, u li tiċċara l-lokalità tal-post fistula jwettaq ultrasound - ultrasonografija. Biex jiddeterminaw id-direzzjoni iċaqlaq il-lokalizzazzjoni ta 'fistuli interni neċessarjament jonfqu fistulography. Dawn l-istudji jgħinu biex jikkonfermaw li l-pazjent ikollu fistla tal-rektum, jew jeskludu l-dijanjosi.

It-trattament konservattivi hija ineffettiva, u huwa użat bħala prevenzjoni ta 'rikorrenza wara l-operazzjoni. intervent operattiva mill speċjalista fl-isptar taħt anestesija ġenerali jew taħt anestesija epidurali. Tip ta 'operazzjoni jiddependi fuq il-post ta' l-fistula fir-rigward tal-sphincter, il-grad ta 'ċikatriċi tessut, il-preżenza u l-ammonti ta' kavitajiet purulent fit-tessut. Iżda fi kwalunkwe każ, meta l-pazjent skopra rektum fistla, kirurġija huwa inevitabbli.

Ħafna favorevoli iseħħ fil fistula wara l-operazzjoni intrasfinkternyh. L-aktar teknikament diffiċli li titwettaq operazzjoni lejn każijiet transsfinkternyh u ekstrasfinkternyh. Huwa speċjalment diffiċli għal jiċċaqlaq kumplessi fergħat meta jkun meħtieġ għall-tessut kompletament tas-sisa li jipparteċipaw fil-formazzjoni tal-fistla u biex jippreservaw l-funzjoni tal-sphincter.

Fil-perjodu wara l-operazzjoni, il-pazjent għandu jsir b'sustanzi levomikol, banju bl permanganat tal-potassju, u aktar tard ma 'chamomile jew Calendula. proċess ta 'fejqan komplet tieħu madwar xahar.