Diamnioticheskaya tewmin dichorionic - x'inhu? Problemi ta 'tewmin dichorionic diamnioticheskoy iżvilupp

Diamnioticheskaya tewmin dichorionic - mhumiex komuni llum. Statistika turi li ħafna ta 'dan huwa tqala multipla fin-nisa ta' età 35 sa 39 sena. Ir-raġunijiet għal dan fertilizzazzjoni jemmnu bidliet ormonali fil-ġisem, inkluż stimulazzjoni ormon fil-kura ta 'disturbi ġinekoloġiku. Tali tewmin huma mwielda fi 30% tal-każijiet ta 'tqala multipla. Jekk il-frekwenza ta 'tewmin jikkorrelataw man-numru ta' tqala singleton, imbagħad għal kull 100 twelid normali huma 4-5 tewmin dichorionic diamnioticheskih.

X'inhu diamnioticheskaya tewmin dichorionic?

Fil-mediċina, hemm erba 'tipi ta' tewmin, li jinqalgħu biss fiż-żewġ modi ta 'konċepiment:

• Meta fl-istess ħin jew f'intervalli sa ġimgħa tnejn bajd fertilizzat minn żewġ isperma differenti. Kull kid huwa sac-borqom separata u għandha plaċenta tagħha stess. Dan it-tqala tissejjaħ diamnioticheskoy tewmin dichorionic. It-tfal jista 'jkollhom sess differenti u jistenna differenti.
• Meta l-phone jinqasam f'żewġ sehem sħiħ wara ċertu perjodu ta 'żmien wara l-fertilizzazzjoni. Jekk id-diviżjoni seħħet fi żmien 2-3 ijiem, kull frott jista 'jkun sac-borqom separata u plaċenta tagħha. Jekk diviżjoni tkun seħħet fil-perjodu wara, mill-gidjien u l-chorion, u amnion huma komuni. Hija tista 'tiġi kondiviża biss chorion jew biss il-sac-borqom. Dan it-tqala tissejjaħ tewmin monochorionic (diamnioticheskoy jew monoamniotic). It-tfal għandhom l-istess sett ta 'kromożomi u d-dehra identiċi u s-sess.

Tewmin diamnioticheskaya dichorionic ġimgħa

Jiddetermina l-preżenza ta 'tewmin fil-hardware jista' biss 5-6 ġimgħa ta 'tqala. Jissusspetta l-preżenza ta 'żewġt itfal ġinekologu jistgħu meta wieħed jaraha biss mill-9-10 ġimgħa th. din id-darba biss, l-utru jibda jikber aktar intensiv u għal perijodu li ma tikkorrispondi għad-dimensjonijiet. Tqala ma tewmin spiss akkumpanjati minn tossikożi kmieni. Dan iseħħ ħafna iktar diffiċli milli fil tqala singleton, jistgħu jirritornaw għall-aktar tard. Dan tqala huwa aktar ottimali għall-ommijiet u tfal minn monochorionic. Jikkunsidraw kif jiżviluppaw diamnioticheskaya tewmin dichorionic għall ġimgħat.

ewwel trimestru

• 1-4 th ġimgħa ma kienx differenti minn tqala singleton, l-unika - tossikożi jistgħu jidhru ġimgħa wara l-fertilizzazzjoni.
• 5-8 ġimgħat I: tul ta 'kull tarbija huwa madwar 2 ċm sa tmiem tat-8 ġimgħa. Tau ffurmati bis-sħiħ. Kien hemm swaba, iżda dawn għad għandhom il-membrana. Iffurmaw il-kurdun taż-żokra, il-plaċenta xorta tkompli tevolvi. tossikożi mom. Hija l-perjodu l-aktar perikolużi għall-abort.
• 9-12 ġimgħat: iż-żmien biex jagħmlu ultrasound. L-istħarriġ jikkonferma li n-nisa diamnioticheskaya tewmin dichorionic. Toddlers snien stabbiliti, sa tmiem tat-terminu tal-organi sesswali huma ffurmati. Toddlers jkollha tul ta '6 ċm u piż ta' 6-9 g Sa l-aħħar tal-12-il ġimgħa tal-probabbiltà ta 'tnaqqis korriment.

tieni trimestru

• 13-16 ġimgħat: żaqq tqila jistenna viżwalment bi 2 ġimgħatejn itwal milli fi tqala singleton, huwa diġà tidher b'mod ċar. Gidjien mexjin b'mod attiv, frown, terda swaba, irqad ħafna, tqum madwar darba siegħa.
• 17-20 ġimgħat:-gidjien saqajn hustle tajba u armi ż-żieda li huma ta 'madwar 25 ċm u piż ta' 300 g Fit-tfal diġà jiffunzjonaw bis-sħiħ intestini, huma indipendenti kiteb fil-fluwidu tal-borqom, li tiġi aġġornata bosta drabi kuljum. Jistgħu jseħħu polyhydramnios.
• ġimgħa 21-24 th: tibda biex jimmaturaw l-pulmuni. A tqila jistgħu iweġġgħu-dahar u s-saqajn li jintefħu. Gidjien iżen 600 Matul dan il-perjodu, il-ultrasound scan tista 'tiddetermina l-sess, biex jiġu djanjostikati-preżenza jew assenza ta' malformazzjonijiet konġenitali, tewmin diamnioticheskaya dichorionic fir-ritratt huwa viżibbli b'mod ċar.

tielet trimestru

• 25-28 ġimgħat: gidjien jakkumulaw xaħam, il iżvilupp tas-sistema nervuża, vista u s-smigħ, l-apparat vestibulari. qiegħ mom 'l-utru titla' għal 30 ċm miż-żona pubika.
• 29-32 ġimgħat: gidjien tkabbir ta 'madwar 37 ċm u piż ta' 1.3-1.6 kg. Matul dan il-perjodu, jagħmlu bl-ultrasound, li tippermetti li inti biex jiddeterminaw ir-rieda tat-tfal għal twelid, biex jikxfu anormalitajiet fil-chorion u omnione, jitbassru u l-pjan għall-ħaddiema.
• 33-36 ġimgħat, trabi iżen madwar 2 kg, palpitazzjonijiet għandna madwar 120 taħbita kull minuta. Il-kap ta wild wieħed jinżel, it-tieni l-aktar komunement jinsabu fil-breech. Mill-ġimgħa 36, mara tista 'tagħti twelid fi kwalunkwe mument.
• 37-40 ġimgħat:-gidien huma kompletament lesti li twieled, fl-għoli u l-piż, huma jibqgħu lura sħabhom singleton tagħhom. Ħafna drabi, il-gidjien se tkun fuq 37-38 ġimgħa th. A probabbiltà għolja tal-preservazzjoni ippjanat tat-tqala qabel it-twelid. Għal dan il-perjodu żidiet piż simu mill 15-17 kg.

Tista 'mara twelled tewmin waħedhom?

Jekk mara diamnioticheskaya dichorionic tewmin, it-twassil jistgħu jseħħu bħala mod naturali, u bl-għajnuna ta sezzjoni ċesarja elettivi. Dan kollu jiddependi fuq il-kors tat-tqala u l-kumplikazzjonijiet relatati. Jekk forma severa tqila tal toxemia tard, preeclampsia, vini varikużi severa, u problemi aggravanti oħra taqsima ċesarja probabbli. Cesarean mwettqa fil-trasversali jew breech tnejn trabi. Id-deċiżjoni meħuda mit-tobba fuq ir-riżultati ultrasound multipli u osservazzjonijiet tal-kors tat-tqala. istat ottimali għal twelid naturali hija preżentazzjoni cephalic taż-żewġ tfal, huwa aċċettabbli bħala preżentazzjoni cephalic ta 'wieħed minnhom u l-marda - it-tieni. F'każijiet oħra, probabbiltà għolja tat-twettiq ta 'ċesarja.

Tewmin u ultrasound

Jekk tewmin suspettati diamnioticheskaya dichorionic, ultrasoniku ritratt jikkonferma dan il-fatt biss ma perjodu ta '5-6 ġimgħa. Fl-istadji aktar tard (32-36 ġimgħa) tista 'tkun ħardwer "jitilfu" wild wieħed. Dan huwa għaliex tarbija fuq ultrasound koinċidenzi-tieni u l-aħħar isir magna inviżibbli. Tewmin Tqala teħtieġ eżamijiet ultrasoniċi aktar frekwenti b'rabta mar-riskju ta 'anormalitajiet u kumplikazzjonijiet fit-tfal. L-istħarriġ jagħmilha possibbli li jiġu stabbiliti:

• tip zygosity ta 'tewmin;
• il-vijabbiltà tal-gidjien;
• It-tattiċi ta futuri ta 'ġestjoni tax-xogħol;
• espressi tfal patoloġiċi jew wieħed minnhom;
• il-preżenza ta polyhydramnios jew oligoidramnios kull wieħed minnhom;
• bijometrija, żvilupp, jikkorrispondi għall-perjodu tat-tqala;
• għarqa ta 'wieħed mill-feti fi kwalunkwe stadju tista' tiffranka tieni wild taħt kondizzjonijiet favorevoli, il-probabbiltà li jiżviluppaw mard u malformazzjonijiet fil-tarbija ħajja ma jkunx aktar minn 10%.

perikli tewmin

tewmin diamnioticheskaya Dichorionic tiżviluppa aktar favorevoli minn monozygotic. Dan huwa dovut għall-fatt li l-gidjien separati sac-borqom u plaċenta, huma minn xulxin huma indipendenti. Madankollu, dawn il-gidjien huma wkoll fil-periklu. Waħda minnhom hija l-fading 'wieħed mill-feti. Tinkwetax dwar dan m'għandux ikun. Jekk tkun saret l fading matul it -tieni trimestru u wara mmummifikat fetu mejjet li ma jkunx perikoluż għall-omm u t-tieni tarbija tagħha. It-tieni periklu hija l-probabilità ta 'polyhydramnios okkorrenzi minħabba l-fatt li permezz tal-demm xant bejn placentas reset għal wieħed toddlers akbar, minħabba li aktar trabi pisaet, u gradwalment ffurmaw hydramnion. F'dan ir-rigward, it-tfal jistgħu jvarjaw fil-piż. Tibda mill-32 ġimgħa th, il-gidjien jibdew jibqgħu lura fit-tkabbir u l-piż. Għat-tfal ma jagħmilx ħsara, din ma taffettwax l-iżvilupp mentali u fiżika ta 'dan il-fatt. -Dewmien huwa dovut għall-fatt li l-utru jibqa ispazju ftit. Wara t-twelid ta 'l-gidjien malajr qabda fuq l-għoli u l-piż ta' sħabhom.