Aplasija (agenesis) Kliewi: Causes, sintomi u l-karatteristiċi tat-trattament

Mingħajr is-sistema eskretali huwa impossibbli li wieħed jimmaġina l-ħidma tal-ġisem uman. Wieħed mill-komponenti tagħha huma il-kliewi. Dan paired organi, il-kompitu prinċipali tiegħu huwa fil-li tirriżulta likwidu u elementi jinħall fl-ilma. Huwa wkoll direttament involuta fil-metaboliżmu u r-regolamentazzjoni tal-bilanċ aċidu alkalina. Il-korp huwa persuna assolutament b'saħħithom hemm żewġ kliewi. Fil 2.5% tal trabi tat-twelid huma morsa. U għalkemm rari, iżda sabet l-ebda anormali tal-kliewi.

X'inhu aplasija (agenesis) kliewi?

Kawżi, sintomi u trattamenti għal tali mard rari se jiġu diskussi hawn taħt. L-ewwel, inti trid tifhem xi tfisser dawn it-termini.

Fil varji kotba ta 'referenza medika tista' ssib taħlita taż-żewġ kunċetti ta ' "aplasija" u "agenesis". Hemm differenza bejniethom? Agenesis - nuqqas totali ta 'wieħed jew iż-żewġ żewġ kliewi. Dan patoloġija huwa intrinsika. Fis-sit tal-ġisem nieqsa mhuwiex anki l-elementi rudimentali ta 'tessut tal-kliewi. Aplasija - fenomenu li fih fil-kavità retroperitonali huwa biss linja ta 'tessut konnettiv. Fi kliem ieħor, huwa kliewi sottożviluppati ma tkunx tista 'twettaq il-funzjoni tagħha.

Fil-prattika klinika, ma jimpurtax liema forma tal-marda misjuba fit-tfal. U fil-fatt, u f'każ ieħor, korp sħiħ ikun assenti. istatistika mard Uniku pprovduta wkoll. Huwa magħruf li anormalitajiet renali jammontaw għal madwar 7-11% tal-patoloġiji kollha tas-sistema ġenitourinarju.

informazzjoni storika

agenesis renali ġie magħruf għall-bniedem minn żminijiet antiki. Dan il-marda anki Aristotli imsemmi fil-kitbiet tiegħu. Huwa sostna li jekk ikun hemm annimal mingħajr qalb ma tistax, mingħajr il-kliewi jew milsa - kompletament. Fil-Rinaxximent, din il-problema sar interessati fil-xjenzat Belġjana Andreas Vezaly. Fl-1928, il-Sovjetika tabib Sokolov stabbiliti biex jidentifikaw il-prevalenza tiegħu fost il-popolazzjoni. Minn dakinhar, ir-riċerkaturi ġew allokati diversi forom aplasija (agenesis), kull waħda minnhom għandha stampa klinika tagħha stess u l-previżjoni.

tipi agenesis

Hemm diversi klassifikazzjonijiet tal-marda. Il-prinċipali jiddistingwu l-mard fuq in-numru ta 'korpi.

1. Dritt naħat agenesis renali (kodiċi ICD-10 - Q60.0). Din il-forma tad-disturb huwa l-aktar komunement dijanjostikati fin-nisa. Normalment mit-twelid tal-kliewi lemin hija speċjalment vulnerabbli. Dan jinsab taħt ix-xellug u huwa meqjus inqas mobbli. F'ħafna każijiet, il-funzjonijiet kollha tassumi paired organi, u l-persuna ma tkunx jesperjenzaw skumdità ħafna.
2. Xellug naħat agenesis kliewi. Din il-forma ta 'marda hija rari u twettaq iebes biżżejjed. Il-kliewi dritt huwa inqas funzjonalità. Mhuwiex adattat għax-xogħol ta 'kumpens.

Għandna nikkunsidraw ukoll agenesis bilaterali. Għal din il-varjetà tal-marda hija kkaratterizzata min-nuqqas ta 'kemm taż-żewġ korpi. Taħt gidjien tiegħu rarament jgħixu. Wara t-twelid huma immedjatament jeħtieġu trapjanti. Dak li kodiċi bilaterali agenesis renali? ICD 10 tinkludi l-patoloġija taħt Q60.1 kodiċi.

forom aplasija

Din l-anomalija renali hija biss naħa waħda biss. Il-proċess patoloġiku jistgħu jitqassmu biss fuq il-ġisem naħa tax-xellug jew il-lemin. Għalhekk kliewi tessut fibruż normalment irrapreżentata f'forma rudimentali, iżda mingħajr l-pelvi, tubi u glomeruli.

Il-kawżi tad-disturb

M'hemm l-ebda kunsens dwar il-kawżi ta 'agenesis renali trabi tat-twelid ma teżistix. Tobba esprimew fehmiet differenti. Xi tara patoloġiji rabta ma 'predisposizzjoni ġenetika. Oħrajn jiċħad dan il-fatt.

studju fit-tul tal-marda, u diversi studji tippermetti li jiġu identifikati numru ta 'fatturi, il-preżenza ta' li jżid il-probabbiltà tal-inċidenza tagħha. Aplasija jew kliewi fetu agenesis possibbli fil-każijiet li ġejjin:

1. alkoħoliżmu kronika, l-użu ta 'alkoħol waqt it-tqala.
2. Dijabete fil-ommijiet futuri.
3. A virali / mard infettiv fl-ewwel trimestru.
4. L-użu mhux ikkontrollat ta 'drogi mara għal aktar minn 9 xhur.

Il-kliewi jibdew jiffurmaw fil-fetu mill-ġimgħa 5 ta 'ħajtu fil-ġuf. Dan il-proċess ikompli matul it-tqala. Madankollu, l-aktar perikolużi huma l-1 u t-2 trimestri. F'dan iż-żmien, il-probabbiltà li wieħed jiżviluppa mard, sakemm l-impatt ta 'fatturi mhux favorevoli, huwa pjuttost għoli.

L-istampa klinika ġenerali

Aplasija jew agenesis tal-kliewi jista 'jkun hemm żmien twil ħafna ma jurix fih innifsu. Xi ommijiet waqt it-tqala ma jmorrux għall-Istati Uniti, u wara l-apparenza tat-tarbija huwa ttraskurat analiżi. Bħala riżultat, in-nies lanqas biss huma konxji ta 'problemi eżistenti tas-saħħa. Jiskopri l-dijanjosi spjaċevoli matul is-snin. Bħala regola, waqt l-eżamijiet ta 'rutina fl-iskola jew fl-impjieg. F'dan il-każ, kilwa b'saħħithom jieħu f'idejh sa 75% tal-funzjonijiet tal-organu nieqsa jew il-funzjonament ħażin. Għalhekk, wieħed ma tħoss xi skonfort.

Kultant anomalija kliewi jibda juri l-minuri fl-ewwel jiem tal-ħajja. Fost l-sintomi ewlenin ta 'l-tobba patoloġija iżolati:

• diversi difetti tal-wiċċ (nef, imnieħer wiesgħa u ċatt);
• numru kbir ta 'tikmix fuq il-ġisem;
• jdawru l-istonku;
• pożizzjoni baxxa tal-widnejn;
• deformazzjoni tar-riġlejn;
• offset dispożizzjonijiet ta 'ċerti organi interni.

Meta tiġi dijanjostikata agenesis renali tat-tfal, il-marda hija normalment akkumpanjata minn żvilupp anormali ta 'organi riproduttivi. Per eżempju, il-bniet żvelat utru żewġ qarnija, atreżja vaġinali. Il-subien sabu l-assenza ta 'deferens vas. Fil-futur, dawn il-problemi tista 'tkun ikkumplikata minn impotenza jew saħansitra infertilità.

metodi ta 'dijanjosi

Adulti dejjem tpoġġi l-dijanjosi "renali agenesis" diżabilità. Madankollu, l-ewwel trid tgħaddi minn eżami komprensiv. Matul il-laqgħa l-tabib jiġbor istorja medika tal-pazjent, studji predispożizzjoni ereditarja tiegħu. metodi addizzjonali ta 'riċerka jistgħu jkunu meħtieġa biex jikkonferma l-dijanjosi preliminari:

• -Istati Uniti.
• Urography ma 'aġent kuntrast;
• anġjografija kliewi;
• CT.

Biex tiddetermina l-assenza jew kliewi fetu ipoplażja possibbli permezz ultrasound. Diġà fl-istudju ta 'screening ewwel, li huwa assenjat għal l-12-14 ġimgħa th, l-ispeċjalista jista' jikkonferma l-patoloġija. Wara dan, il-mara neċessarjament assenjata l-iskrining addizzjonali għall malformazzjonijiet assoċjati.

terapiji mediċi

L-unika forma tal-marda, li attwalment jirrappreżenta periklu għall-ħajja - hija agenesis renali bilaterali. Spiss il-frott ma 'din id-dijanjosi jmutu għadhom fil-ġuf jew fit-twelid. Ukoll, il-probabbiltà ta 'mewt fl-ewwel ftit jiem tal-ħajja huwa pjuttost għoli minħabba insuffiċjenza renali.

Permezz tal-iżvilupp tal-mediċina perinatali llum għandhom l-opportunità li tiffranka tifel ma 'dan patoloġija. Biex tagħmel dan, fl-ewwel sigħat wara t-twelid operazzjoni biex trapjant organi, u mbagħad jagħmel emodijalisi regolari. Dan il-mod ta 'trattament tal-marda huwa reali u huwa użat fil-prattika fl-ċentri mediċi kbar. Madankollu, inizjalment għandha tiġi organizzata dijanjosi differenzjali mgħaġġla u jeskludu malformazzjonijiet oħra tas-sistema urinarja.

agenesis renali unilaterali għandha pronjosi favorevoli. Jekk il-pazjent għall-marda mhix ikkumplikata minn sintomi spjaċevoli, huwa biżżejjed li checkups annwali u tieħu t-testijiet neċessarji. Huwa wkoll meħtieġ li jieħdu ħsieb ta 'kliewi b'saħħithom. rakkomandazzjonijiet dettaljati għandhom jagħtu l-tabib kuranti. Bħala regola, dawn jinkludu l-konformità ma 'dieta bl-eëëezzjoni tal-ikel akuta u mielħa, jċedu abitudnijiet ħżiena.

Aplasija mhux trattat b'mod speċjali. Madankollu, ma jistax jgħaddi mingħajr rakkomandazzjonijiet preventivi biex tissaħħaħ is-sistema immuni. Ikollok bżonn li jieklu dritt, tevita mard infettiv u virali. Huwa wkoll rakkomandat li jċedu eżerċizzju serja.

Fil-proċess patoloġiku severa jistgħu jeħtieġu dijalisi jew saħansitra trapjant ta 'organu. Fil-każijiet l-oħra, it-terapija għandha tkun imfassla individwalment għan-natura tal-mard u stampa klinika globali.

modi biex jipprevjenu

Aplasija u kliewi agenesis kodiċijiet fl ICD-10 huma differenti. Madankollu, dawn iż-żewġ mardiet jikkawżaw tħassib fost il-ġenituri prospettivi. Huwa possibbli sabiex jevitaw li dawn milli jseħħu?

Jekk inti teskludi predisposizzjoni ġenetika għall-mard, il-miżuri preventivi huma sempliċi biżżejjed. Anke fl-istadju ta 'ppjanar, l-omm tqila għandu jibda biex jissorveljaw is-saħħa tagħhom (tiekol dritt, jabbandunaw abitudnijiet ħżiena, jidħlu fl-isports fattibbli). Dawn ir-rakkomandazzjonijiet għandhom jiġu segwiti wara tarbija konċepiment suċċess.

Jekk inti ma tistax tevita l-iżvilupp ta 'patoloġija, huwa meħtieġ li jittieħdu miżuri sabiex dawn jitneħħew tagħha. Meta jkun hemm agenesis simetriku fetu dewmien żvilupp bilaterali, oligoidramnios. Fil każ ta 'sejba ta' anomaliji qabel 22 ġimgħa ta 'tqala huwa rakkomandat terminazzjoni tiegħu għal raġunijiet mediċi. Meta l-mara mill tagħha rifjutata, użat tattiċi ostetrika konservattivi. Ta 'min jinnota li fin-nuqqas ta' kilwa unilaterali jista 'jkun ħajja sħiħa. Ghandek bzonn biss okkażjonalment jgħaddu preventivi check-ups u eżamijiet.