Akuta purulent rhinosinusitis: kawżi, sintomi, dijanjosi, trattament

Ħafna drabi tabib ENT tpoġġi pazjenti tiegħu iddijanjostikata bħal rhinosinusitis akuta, li hija marda tal-passaġġ respiratorju ta 'fuq. Din il-marda hija trattata bl-antibijotiċi. Spiss tikkawża kumplikazzjonijiet, li jwassal għal forma akuta isir purulent jew kronika. Forsi bejgħ se jeħtieġu kirurġija. Ejja nieħdu aktar fid-dettall ta 'mard kif rhinosinusitis, sintomi u trattament ta' dan patoloġija.

forma

Jiddependi fuq fejn fid hemm din il-marda huma distinti:

• sinusite (sinożite maxxilari);
• ethmoiditis (infjammazzjoni tal -għadma ethmoid) ;
• sphenoiditis (infjammazzjoni tal-sinus sphenoid);
• pansinusitis u polisinusit (telf ta 'xi wħud jew kollha mill-sinus);
• sinusite (sinus quddiem tkun infjammati).

Kollha dawn il-mard huma msejjħa mill kelma waħda - "rhinosinusitis".

kawżi ta '

rhinosinusitis Akuta jista 'jiġri għal-raġunijiet li ġejjin:

• minħabba infezzjoni;
• taħt l-influwenza ta 'allerġeni.

Ħafna drabi din il-marda hija kkawżata minn riħ komuni. Viruses jidħol-sinus u jippromwovu infjammazzjoni tagħhom. Normalment, jekk l-infezzjoni jippenetra fil-kavità nasali, il-korp immedjatament twieġeb għal din it-tweġiba immuni, żieda mukus u l-formazzjoni edema. Dan iwassal għall-fatt li minħabba l-paranasal sinus kontenut jibda jintwerew b'mod diffiċli, u toħloq kundizzjonijiet favorevoli għall-propagazzjoni sussegwenti ta 'mikro-organiżmi ta' ħsara u l-formazzjoni ta 'timbotta.

Il-ġisem uman kontinwament huma xi tipi ta 'batterji fi kwantitajiet minimi, ma tipprovoka l-okkorrenza ta' proċessi infjammatorji. Billi tnaqqas l-funzjonijiet protettivi tal-ġisem, jibdew jipproliferaw, ħafna drabi jikkawżaw rhinosinusitis purulent akuta.

Barra minn hekk, hemm kondizzjonijiet patoloġiċi li huma fatturi predisposizzjoni għall-iżvilupp tal-marda:

• istrutturi anatomiċi tal-imnieħer (mkabbra turbinati, deformazzjoni septum, eċċ ...);
• immunodefiċjenza;
• -preżenza ta 'mard bħal fibrożi ċistika, rinite allerġika, adenoids, u oħrajn;
• titbaxxa immunità.

sintomi

Innota l-sinjali primarji ta 'infjammazzjoni tas-sinus li ġejjin:

• deni;
• uġigħ ta 'ras;
• bidliet fid-demm;
• dgħjufija u telqa;
• konġestjoni nażali.

Wara xi żmien, rhinosinusitis akuta huwa muri kif ġej:

• deni;
• kwittanza anormali mill-kavità nasali;
• nefħa tal-għajn jew ħaddejn;
• halitosis;
• sogħla, spiss agħar bil-lejl;
• ostakolata nifs nażali;
• disturb sens tax-xamm;
• tensjoni u pressjoni sinus affettwati;
• sensazzjoni ta 'għeja kostanti;
• uġigħ fis-snien, huwa l-aktar akuta matul chewing.

rhinosinusitis purulent akuta jista 'jkollhom varjetà kbira ta' sintomi ġenerali u lokali. Sintomi ta 'dan jiddependi fuq il-kawża tal-inċidenza tagħha, il-preżenza ta' mard ieħor, u l-età tal-pazjent. U t-tfal huma aktar diffiċli li jittolleraw l-marda.

rhinosinusitis Polypoid kważi l-istess sintomi bħal forma akuta. Peress li din il-forma tal-marda hija aktar severa, għat-trattament tagħha ta 'kirurġija endoskopiku tintuża flimkien ma' trattament kontra l-allerġija.

dijanjostika

Hekk kif l-ewwel sinjali ta 'rhinosinusitis, li mhux biss jgħaddu fi ftit jiem, iżda wkoll msaħħa, għandek dejjem tikkonsulta lit-tabib. Għal speċjalista dijanjożi preċiża jiddetermina l-post ta 'lokalizzazzjoni tal-marda, forma tagħha u t-tip ta' batterji jew virus li kkawża l-iżvilupp ta 'infezzjoni.

L-attivitajiet li ġejjin huma mwettqa sabiex jikkonfermaw l-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'rhinosinusitis akuta:

• il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent;
• twettaq analiżi;
• iwettqu metodi ta 'riċerka strumentali.

eżami ENT

Eżami tal-pazjent jibda bil-ġbir ta 'l-istorja medika tiegħu. Biex tagħmel dan, il-pazjent jiddeskrivi s-sintomi, it-tul tar-rilaxx mill-imnieħer u n-natura tagħhom, il-preżenza ta 'uġigħ fir-ras u l-wiċċ, u l-post tagħhom. Għandu wkoll tgħid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe allerġija u l-irjiħat trasferiti reċentement.

Id-dijanjosi se jgħin anki informazzjoni dwar proċeduri dentali mwettqa, b'kont mediċini, persuni trawma immunokompromessi.

Wara dan, it-tabib iwettaq eżami fiżiku tal-pazjent, li jwettqu palpazzjoni tal-ħaddejn u forehead, li jiddeterminaw il-sensittività tas-sinus. Bl-użu eżami ENT jistgħu jindividwaw difetti fil-kavità nasali.

testijiet tal-laboratorju

Il-preżenza tal-proċess ta 'infjammazzjoni u n-natura tal-kors tiegħu jgħin jiddetermina għadd tad-demm. F'dan il-każ l-analiżi tad-demm u l-proporzjon ta 'forom tagħhom.

Barra minn hekk, in vitro ttestjati kontenut patoġeniċi sinus infettati. Bl-għajnuna ta 'studji mikrobijoloġiċi tistabbilixxi t-tip ta' patoġenu u s-sensittività tagħha lill-aġenti antibatteriċi varji. Iżda għandu jiġi mfakkar li r-riżultati ta 'dawn l-analiżi fil-forma akuta huma biss 3-4 ijiem wara l-bidu tal-ewwel sinjali tal-marda. Għalhekk, dawn ħafna drabi jitilfu r-rilevanza tagħhom.

studju strumentali

għodod speċjali huma użati għall-istudju dijanjożi preċiża:

• endoskopija nażali - għall-użu tiegħu ta 'tubu tal-fibra ottika, l-aħħar tiegħu huwa sors ta' dawl. Ma 'tali studju jistgħu jindividwaw anke l-iċken devjazzjoni fil-kavità nasali, u wkoll li ssir stima difett septal u l-preżenza ta' tumuri, bħal polipi.
• Ikkalkolat tomografija - hija kkunsidrata l-aħjar metodu għal spezzjoni viżwali tas-sinus nażali. Huwa preferibbilment jitwettaq f'każ ta 'kumplikazzjonijiet.
• Radjografija - kien użat ħafna sakemm il-endoskopija u computed tomography. Bħalissa, sar ħafna inqas probabbli li jirrikorru.
• Manjetika reżonanza tomografija - huwa metodu eċċellenti għal dijanjosi ta 'komplikazzjonijiet infjammatorju fil-kranju, tumuri malinni. sinusite maxxilari hi manifestata fil-forma ta 'tiskura tas-sinus maxxilari.

terapiji

rhinosinusitis akuta hija trattata bħala mod medika u kirurġika. L-effettività ta 'kull metodu huwa meqjus l-tabib għal kull pazjent individwalment. Agħżel il-metodu ta 'terapija jiddependi fuq diversi fatturi: l-età tal-pazjent, il-forma tal-marda u n-natura tal-kors tiegħu, il-possibbiltà ta' reazzjonijiet allerġiċi, eċċ Imma dak la reġimen ta 'trattament se jintgħażlu, għandu jintbagħat lill ..:

• jeliminaw sinjali ta 'infjammazzjoni;
• jirrestawra l-patency ta 'passaġġi li jgħaqqdu l-passaġġi tas-sinus nażali;
• neħħi mill-axils tal-kontenut patoġeniċi;
• jeliminaw is-sors ta 'infezzjoni.

rhinosinusitis fl-adulti kura għandha tkun taħt is-sorveljanza stretta ta 'tabib, peress medikazzjoni mhux ikkontrollat ta' spiss twassal għal kumplikazzjonijiet. Għan ewlieni tal-kura - it-tneħħija ta 'l-aġent infettiv u jirrestawraw l-abbiltà tas-sinus paranasal waħdu mnaddfa.

medikazzjoni

rhinosinusitis purulent akuta kkurati-mediċini li ġejjin:

• dikonġestjonanti;
• immunocorrectors;
• antibijotiċi;
• drogi sintomatika addizzjonali.

Dikonġestjonanti u dikonġestjonanti huma ġeneralment preskritti fl-ewwel post u jużawhom ma jridx ikun aktar minn 4-5 jiem, minħabba użu fit-tul biss iżid edema u nażali konġestjoni. Dawn il-mediċini jinkludu "Ephedrine", "Nazivin", "Sanorin", "Galazolin", "Naphthyzinum" u l-bqija. N. aġenti bħal dawn ma tfejjaq il-marda, u temporanjament jeliminaw l-sintomi.

F'ċerti forom tal-marda bħal rhinosinusitis, trattati biss bl-antibijotiċi jistgħu jittieħdu għal ġimgħatejn. Huma jgħinu biex jeliminaw kollha ta 'l-sintomi, iżda akkoljenza tagħhom għandhom isiru biss taħt is-superviżjoni ta' speċjalista. L-antibijotiku aktar spiss preskritt bħal "Amoxicillin". Imma jekk ma seħħitx tlett ijiem wara titjib dħul tiegħu, għandu jiġi sostitwit b'dan drogi mal-ingredjent attiv, kif tetracycline jew cephalosporin. Wkoll ukoll jiswa jirċievu dawn l-antibijotiċi "clarithromycin", "Azithromycin" u "ROXITHROMYCIN".

Minkejja l-firxa wiesgħa ta 'mediċini differenti huma użati biex jikkuraw rhinosinusitis akuta, huma mhux dejjem effettivi. Dan huwa dovut għall-fatt li ħafna mill-mikro-organiżmi li jikkawżaw infjammazzjoni tal-passaġġ respiratorju ta 'fuq, jirreżistu b'suċċess antibijotiċi. Dan huwa għaliex fil rhinosinusitis akuta, speċjalment meta infjammati sinus frontali, uża l-istimulazzjoni tad-difiża immunitarja tal-bniedem.

Għal dan il-għan, l-użu immunomodulaturi u immunomodulaturi. Huma fihom tali sustanzi li jirrestawraw l-funzjoni tad-difiża immuni. Il-kors tal-kura huwa normalment 1.5-2 ġimgħat.

Jekk din il-forma tal-marda jinstabu rhinosinusitis bħala polypoid u għandhom jiġu ttrattati bl-użu tad-drogi Mucolytic ( "myrtol," "Sinupret", "acetylcysteine"). Huma jikkontribwixxu għall-tidjiq tal-kontenut densi u viskużi tal-sinus, li jirriżulta fi ħruġ ta 'timbotta jibda. Ukoll, din il-mediċina jista 'jkollhom grupp farmakoloġika u l-azzjoni antibatteriċi.

Jekk it-temperatura tal-ġisem żdied, il-pazjent għandu jkun konformi ma 'mistrieħ tas-sodda. Biex tagħmel dan huwa preskritt antipiretiċi bħal "Amidopyrine" u "Aspirin". Bħala drogi analġesiċi huma normalment preskritt "Paracetamol", "Ibuprofen". aġenti aktar b'saħħithom huma rarament użati, u għandhom jieħdu aktar minn 7 ijiem.

rhinosinusitis allerġiċi kkurati qtar antistamina u pilloli. Tista 'wkoll tuża ingwenti u kremi, iżda l-drogi ormonali huma preskritti ħafna drabi.

Inżid ngħid li, minbarra trattament tad-droga, it-trattament li ġej:

• maħsul soluzzjonijiet antisettiċi sinus nażali għat-tneħħija ta 'kontenut anormali;
• huwa rakkomandat li tixrob ħafna likwidi sħun: xarbiet tal-frott, frott stewed, meraq tal-frott frisk, tè dgħajfa, ġenbejn brodu;
• Metodi fiżjoterapewtika użati: terapija microwave, bl-ultrasound, UHF.

Jekk dawn il-metodi ma jġibux ir-riżultat tajjeb, huma jirrikorru għall-kirurġija.

intervent kirurġiku

Jekk inti ma jgħinux terapija bil-mediċina ta 'tali mard bħall rhinosinusitis, it-trattament f'dan il-każ din issir kirurġikament. Ħafna drabi, meta ħatar titqib, li jgħin biex:

• malajr tgħallmu mill-sinus timbotta paranasal;
• jaffettwaw direttament il-mukoża tal-sinus paranasal drogi antisettiku, anti-infjammatorji u antibatteriċi.

Iżda hemm tali kura u żvantaġġi. riskju possibbli ta 'avvelenament tad-demm, telf tal-vista, u l-bqija. N. Għalhekk, ħafna minnha mhuwiex rakkomandat.

Karatteristiċi tal-marda fit-tfal

Rhinosinusitis fit-tfal hija l-marda dominanti, peress li jammonta għal terz tal-mard kollha li huma assoċjati ma 'apparat respiratorju. U bħala adulti, nofs it-tfal ikomplu jbatu minnhom.

F'tali mard probabbli li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet serji. L-aktar perikolużi hija kumplikazzjoni orbitali pyoseptic li twassal għal indeboliment fil-vista, u fi 2% tal-każijiet iseħħu bidliet fil-kranju. Jekk il-ħin ma djanjosi tal-mard u titratta dan, pnewmonja tiżviluppa.

rhinosinusitis akuta fit-tfal timmanifesta ruħha kif ġej:

• sogħla fit-tul excruciating;
• diffikultà biex tieħu nifs mill-imnieħer;
• għeja;
• telqa ġenerali;
• vuċi nażali;
• żieda fil-temperatura tal-ġisem.

It-trattament prinċipali huwa meqjus li jkun terapija antimikrobika fl-isfond ta 'titkabbar l-immunità.

Karatteristiċi tal-marda waqt it-tqala

Spiss ikun hemm rhinosinusitis purulent akuta waqt it-tqala, barra minn hekk, jista 'jkun akkumpanjat minn kumplikazzjonijiet, bħal f'dan il-perjodu huwa limitat għal kwalunkwe trattament.

Tabib biss jista 'jippreskrivi antibijotiċi, li jistgħu jagħmlu ħsara lill-mara u t-tarbija jekk jittieħed bla kontroll. Jekk grupp peniċillina ħażina hija trasferita u cephalosporins, makrolidi huwa użat. Jista 'jkun "Moxifloxacin", "levofloxacin" u "sparfloxacin". Taħt l-influwenza tagħhom hija l-qerda ta 'sinteżi tal-proteini fiċ-ċelloli ta' mikro-organiżmi patoġeniċi. Dawn il-mediċini huma kkunsidrati li huma l-aktar effettiv u sigur fil-kura ta 'nisa tqal.

prevenzjoni

Sabiex jiġi evitat dan il-mard bħal rhinosinusitis akuta, inti għandek tieħu l-miżuri preventivi li ġejjin:

• Evita abbozzi u ipotermja;
• ħafna mixi barra, jkun fiżikament attivi;
• mkessħa;
• jidħlu fl-isports;
• ħin għall-kura tas-SARS u imnieħer iqattar;
• indirizz żmien għall-dentist biex jikkura snien fil-xedaq ta 'fuq;
• mixtieq li jgħum fl-ilma baħar u nifs ajru, baħar fejqan.

konklużjoni

Għalhekk, purulent akuta rhinosinusitis neċessarjament jiġu trattati taħt superviżżjoni medika, sabiex ma jkollhom l-ebda kumplikazzjonijiet pjuttost perikolużi li jista 'wkoll jkunu ta' theddida għall-ħajja. Huwa neċessarju li tiġi evitata pprovokat l-fatturi mard, inqas jqattgħu ħin fl-ambjenti magħluqa u trab, biex tieqaf tpejjep. Bi trattament adegwata u f'waqtha tat rhinosinusitis huwa kompletament vulkanizzat.