Tamponaġġ qalb: Kawżi u pronjożi

Qalb tamponad - marda fejn il-qalb fil-borża biex jiġbru ammonti kbar ta 'fluwidu, li tikkawża diffikultà fit-tnaqqis tal atrija u ventrikoli. Bħala konsegwenza, hemm tnaqqis sinifikanti fil-volum sistolika u minuta. Il-karatteristika ta 'dan is-sindromu hija l-pressjoni venuża ċentrali elevati, u l-ħolqien ta' kundizzjonijiet għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-qalb.

Żieda bħal din tista 'titqies bħala reazzjoni protettiv jikkumpensaw tal-organiżmu, peress li minħabba dan il-fluss għall-demm preservat lill-qalb sakemm il-pressjoni jinqabeż fil-vini kbar meta mqabbla mal-pressjoni fil-borża perikardjali. Waħda mill-kawżi tamponad kardijaku hija fsada fil-borża perikardjali minħabba korriment fil- qalb, attakk tal-qalb jew tiċrit tal-aorta fi ħdan il-perikardju. Il-proċess ta 'infjammazzjoni jiżviluppa edema perikardjali, li twassal għall-fatt li akkumulat likwidu fil-qalb. tamponad qalb jista jipprovokaw l-iżvilupp ta 'tumuri fil-perikardju, iżda dan huwa relattivament rari.

Il-kawżi ewlenin ta 'tamponad mhux trawmatika - uremiku, neoplastiċi u perikardite idjopatika.

dijanjosi

tamponad kardijaku hi manifestata sintomi kliniċi bħall-deterjorazzjoni tas-ċirkolazzjoni periferali b'kundizzjonijiet xokk varji. Dawn jinkludu:

- pressjoni baxxa;

- l-għajbien kważi komplet ta 'l-polz fl-arterji fil-periferija tal-ġisem;

- ċijanosi tal-ġilda u t-tnaqqis fit-temperatura tiegħu;

- oligurja;

- xi kultant telf tas-sensi minħabba fluss tad-demm insuffiċjenti fil-moħħ.

Bi pressjoni venuża ċentrali għolja, f'xi każijiet eċċessivament mimlija vina ġugulari. F'każijiet dubjużi, din il-pressjoni huwa mkejjel permezz ta 'kateter. Għal dan il-għan, huwa konness mal-intern ġugulari vina jew subclavian, u mbagħad waħħal ma 'manometru ilma. Tipikament, meta indikatur tamponad kardijaku pressjoni venuża ċentrali hawn fuq 1.96 kPa.

Identifika l-persuna fil-qalb tamponad huwa possibbli, tuża metodi dijagnostiku bħala ekokardjografija.

Jekk l-istudju tal-istorja u eżami fiżiku, huwa impossibbli li jiġi ddeterminat l-għerq. Jgħinu biex jiċċaraw-dijanjosi ta 'dawn l-istudji:

• tuberkulożi Studju (testijiet tal-ġilda u oħrajn).

• Twettiq testijiet awrina biex teskludi jew jikkonferma l- sindromu nefrotiku u insuffiċjenza renali.

• tirojde Screen.

• Fittex l-tumur (speċjalment tas-sider, jew pulmun).

tamponad qalb, trattament

Meta jseħħu sinjali ta tamponad kardijaku meħtieġa biex titneħħa fluwidu mill-perikardjali immedjatament bl-użu titqib jew kirurġikament. kirurġija immedjata għandhom isiru feriti qalb u t-tkabbir mgħaġġel ta 'effużjoni purulent. Jekk jkollu l-perikardju titqib huwa diffiċli jew fil-każ li ma jkunx ta l-titjib mistenni, inti tista 'ittaffi s-sintomi għal żmien qasir biex jippreparaw għall-operazzjoni. Għal dan dextran ġol-vini malajr miżmuma, jew likwidi oħra, timla l-qiegħ vaskulari u żżid il-pressjoni venuża ċentrali.

Tissospendi l-akkumulazzjoni ta 'fluwidu tas-seru fil-perikardju jista, bl-użu sterojdi. tamponad kardijaku f'pazjenti perikardite, li żviluppat bħala riżultat ta 'deni rewmatiku jew mijokardijaku kkurati b'suċċess ma' terapija ormonali li jelimina l-titqiba tal-perikardju.

Għalhekk, mingħajr trattament fil-ħin ta 'tamponad kardijaku f'ħafna każijiet jista' jiġri fatali. It-tabib ewwel jiddetermina liema kien il-kawża tal-marda, u jevalwa wkoll il-gravità tal-kundizzjoni tal-pazjent. Jekk tamponad qalb hija assoċjata ma 'proċessi infjammatorji, huwa possibbli li jiġi limitat biss b'metodi konservattivi ta trattat. F'kull każ ieħor jeħtieġu intervent kirurġiku urġenti. -Likwidu fil-perikardju jitneħħew u li jġorru pericardiocentesis (ttaqqab aspirazzjoni labra u l-kontenut perikardjali) jew billi tneħħi l-parti danneġġjata tal-perikardju.