Suffejra konjugazzjoni: dijanjosi, kawżi, it-trattament

Suffejra mhix marda separat, huwa biss sintomu ta 'ċerti patoloġiji. F'ħafna każijiet, jista 'jkun fiżjoloġika, li huma nieqsa minn kwalunkwe mard (fit-trabi). Ir-raġuni għal din il-kundizzjoni huwa li tiżdied fil-bilirubin, li tagħti kulur icteric tal-ġilda, membrani mukużi u isklera.

Suffejra: Tipi

Dan l-istat hija intrinsikament marbuta mal-kontenut ta ' bilirubina fid-demm. Madankollu, hija tikkawża żieda tista 'tkun differenti. F'xi każijiet, li jiddetermina l-kawża li tippermetti patoloġija suspettata fil-ġisem, li teħtieġ kura immedjata. Jiddependi fuq il-verżjoni tal-problemi ta 'metaboliżmu ta' bilirubin diversi tipi ta 'suffejra:

1. suffejra konjugazzjoni, li hija konsegwenza ta 'konjugazzjoni indeboliment tal-bilirubin. Li dan iseħħ fil trabi tat-twelid.
2. suffejra parenkimali tiżviluppa f'numru ta 'patoloġiji fwied. Il-telfa tal-parenċima tal-ġisem (il-mewt ta 'ċelluli funzjonali - epatoċiti) jagħmilha impossibbli li jaqbdu bilirubina u l-iskambju ulterjuri tiegħu.
3. suffejra ostruttiva, li jseħħ bi ksur tal-ħruġ tal-bili. Hija assoċjata ma 'mard li jikkontribwixxu għall-għeluq jew tidjiq tal-lumen tal-kanal tal-bili. Dan il-fenomenu iseħħ fil kolelitijasi u l-formazzjoni ta 'tumur.
4. suffejra emolitika - patoloġija assoċjati mal-diżintegrazzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm. Bilirubin - pigment li jseħħ meta l-analiżi ta 'emoglobina, hekk lisi eritroċiti elevati twassal biex jiżdied il-livell tagħha.
5. Kernicterus - indipendenti u t-tip aktar perikolużi. Dan iseħħ fil-każ jekk il-fetu kienet esposta għall-ipoxja matul l-iżvilupp jew asfissija tat-twelid. Ukoll, il-kawża jista 'jkun l-infezzjoni fin-nisa tqal. Il-periklu huwa li l-pigment jakkumula fiċ-ċelluli tan-nervituri tal-moħħ, li twassal għal diversi disturbi newroloġiċi, u jistgħu anki jkunu fatali.

Konjugazzjoni suffejra fil trabi tat-twelid

Suffejra iseħħ fit-trabi hija fiżjoloġiċi, peress li mhuwiex assoċjat ma 'proċess patoloġiku. Huwa jiżviluppa, normalment 3-5 ijiem wara t-twelid. Normalment, ċelluli ħomor tad-demm huma esposti għal tiġdid kostanti, li hija akkumpanjata minn hemolysis - distruzzjoni tagħhom. Fl-adulti, il-fwied huwa ffurmat b'mod sħiħ, sabiex il-bilirubin, li huwa rilaxxat mill-tħassir ta 'dawn iċ-ċelluli jkollhom il-ħin biex jikkomunikaw u ma jakkumulaw fid-demm.

L-istampa klinika fi trabi hija assoċjata ma 'tiġdid intens ta' ċelluli ħomor tad-demm u insuffiċjenza tal-fwied relattiv. Dan il-korp għadu mhux ffurmati bis-sħiħ, ħafna drabi tali suffejra iseħħ fi trabi prematuri. Bilirubin jibda jibnu fid-demm, u mbagħad jakkumula fil-ġilda u membrani mukużi, jagħtihom kulur karatteristiku. Laħaq quċċata fl-ċittadin ta 'ħames jum. dawn is-sintomi allura għaddew mill-iskambju ta 'bilirubina gradwalment jirritornaw għan-normal.

X'inhu din il-kundizzjoni?

suffejra konjugazzjoni (ICD-10) separatament fil-klassifikazzjoni internazzjonali mhuwiex allokat. Hija għandha kodifikazzjoni P59.0 kemm suffejra tat-twelid, li hija konsegwenza ta 'kunsinna prematura, u huwa assoċjat ma iperbilirubinimja. -Dettalji l-proċess deskritt hawn fuq.

forma konjugazzjoni tal-marda sseħħ aktar spiss fit-tfal. Dan suffejra temporanja fit trabi tat-twelid, kif ukoll il-kundizzjoni li tiżviluppa fi trabi prematuri u tfal esposti għal asfissija. Il-kawżi tal-problemi huma ħafna drabi ereditarji u endokrinali patoloġija (eż sindromi Lyutseya-Driskopa u Gilbert). Dan il-grupp jinkludi l-suffejra droga.

Bilirubin - x'inhu?

Dan l-isem kien mogħti lill-pigment, li huwa prodott ta 'l-analiżi ta' emoglobina. F'ċerti konċentrazzjonijiet hija tikkawża kulur tal-ġilda u membrani mukużi. Bilirubin - il-kriterju dijanjostiċi l-aktar importanti, kif iż-żieda tagħha tiżvela proċess patoloġiku u tibda t-trattament. L-ammont ta 'pigment tirrifletti l-istat tal-fwied u l-kanal biljari.

Fil-ġisem, il-bilirubin jinstab f'żewġ forom - diretti u indiretti. Oriġini jisporġi prodott tieni konverżjoni. bilirubin indirett hija xaħmijiet tossiċi u assorbita. Huwa mhux eliminat mill-ġisem. Disturbi metaboliċi, din il-formola tista 'tiġi akkumulata, li jipprovdi effett tossiku fuq il-ġisem. Normalment, huwa kkonvertit bilirubin dirett huwa nontoxic. suffejra konjugazzjoni iseħħ minħabba vjolazzjoni tal-metaboliżmu tiegħu.

skambju bilirubin

Is-sors ta 'din pigment huwa emoglobina - il-komponent ewlieni ta' ċelluli ħomor tad-demm. Fil-tħassir ta emoglobina ċelloli tad-demm ħomor huwa rilaxxat u qsim esposti. Dan il-proċess isir fl-organi makrofaġi speċjalizzati (mudullun, fwied u milsa). Bħala riżultat tal-qsim ffurmati heme u globin. L-ewwel trasformat biliverdin - il-predeċessur tal bilirubina indiretta. formazzjoni tagħha ta biliverdin konnessi mal-attività ta 'enżimi speċifiċi, fosthom - l ċitokromju P-450, oxygenase heme. Aktar bilirubina indiretta hija ggwidata fiċ-ċelluli tal-fwied fejn jeħel mal glucuronic acid. Hekk iffurmata bilirubina diretta, li hija maħżuna fil-bużżieqa tal-marrara u mbagħad esposti eskrezzjoni fil-duwodenu. mikroflora intestinali jikkontribwixxi għat-tnaqqis tiegħu lill urobilinogen. Parti minnha hija suġġetta għal assorbiment, residwi huma maqluba sterkobilinogena u eliminat fl-ippurgar, jtuha kulur karatteristiku.

testijiet tal-laboratorju jistgħu juru li l-bilirubin huwa għoli. Xi jfisser? Żieda fil-livell tagħha jista 'jkun assoċjat ma' xi marda, li jeħtieġu evalwazzjoni dijanjostika fil-pront. żieda fiżjoloġiċi fil-bilirubin osservati fl trabi tat-twelid.

stampa klinika

Minkejja l-fatt li għall-twelid kkaratterizzat minn żieda fil-bilirubin, manifestazzjonijiet kliniċi huwa ffissat xejn affattu. Sintomu mogħti istat - kulur dehra icteric. Dan jikxef mhux biss il-ġilda iżda wkoll fuq il-membrani mukużi. konjugazzjoni suffejra fiżjoloġika jgħaddi inosservati, imma jekk le, għandhom jiġu ssuspettati patoloġija.

dijanjostika

Suffejra tista 'tkun mhux biss stat fiżjoloġiku, iżda wkoll sintomu ta' marda. Jekk it-tifel għandha kulur speċifiku tal-ġilda u membrani mukużi, jeħtieġ monitoraġġ kostanti minn pedjatra. Anke f'każijiet bħal dawk jeħtieġu li jikkontrollaw il-livell ta 'bilirubin. Tipikament, fil-bidu tan-numru ħajja tagħha tilħaq 60 mmol / l, iżda mhux aktar. Barra minn hekk, dan livell żidiet (3-7 sigħat).

Tipikament, żieda fil-bilirubin sikur u m'għandha l-ebda effett tossiku fuq il-ġisem tarbija, madankollu, il-livell għandu jaqbiżx l-hekk imsejħa linja ta 'demarkazzjoni sinifikat - 205 pmol / l. Bilirubin akbar - li jfisser din il-bidla? Suffejra huwa patoloġika u teħtieġ kura ta 'emerġenza. Jekk din il-figura hija korretta, iżda l-suffejra tippersisti għal żmien twil, huwa meqjus l-konjugazzjoni, jiġifieri, li hija l-kawża tal-immaturità tas-sistemi enżimi tal-fwied.

Trattament suffejra konjugazzjoni

Wara l-eżami, jiġi stabbilit fiżjoloġika suffejra jew patoloġika. L-ewwel ma teħtieġx xi trattament u jispiċċa fuq tagħhom stess u mingħajr traċċa. suffejra imtawwal (konjugazzjoni) testendi ruħha wkoll meta s-sistema ta 'enżimi tal-fwied finalment maturi. Madankollu, jekk in-numru jaqbeż livell bilirubina kritiku għandhom ikunu identifikati patoloġija. Jista 'jkun epatite virali, bili ostruzzjoni kanal, jew suffejra emolitika.

epatite virali

Dan patoloġija tista 'tiġi mgħoddija minn tfal infettati lill-omm. Bħala riżultat, it-tarbija titwieled bl-epatite natura virali. Effett tal-virus fl-istadji bikrija ta 'żvilupp tal-fetu jistgħu jikkawżaw anormalitajiet aktar fiżiċi. Karatteristika tal-marda, b'differenza epatite B fl-adulti, huwa l-kors aktar severi. Patoloġija tista 'timmanifesta ruħha anki qabel il-bidu ta' suffejra. Spiss ikun hemm żieda fit-temperatura, deterjorament ta 'aptit u żgħar fenomeni catarrhal. F'xi każijiet perjodu preicteric fit-trabi li ma jurux sintomi.

Jissusspetta l-preżenza ta 'epatite B tista' tkun billi jinstabu bidliet fil-kulur tal-awrina u ħmieġ. analiżi komplet tad-demm karatterizzati mill-tnaqqis ta 'lewkoċiti u eritroċiti sedimentazzjoni rata. Monoċiti kienu wkoll żdied xi ftit. Meta l-formola icteric kien hemm żieda sinifikanti fl-bilirubin, u t-timol. Għal dijanjosi bikrija tal-marda tkun wettqet studju fl-enzimi tal-fwied. Fuq il-proċess gravità qal tnaqqis qawwi ta 'prothrombin u jżidu ammonja.

Trattament tat-tfal isir, normalment fi sptar. It-terapija jgħaqqad l-mediċini antivirali gepatoprotektory, vitamini, kif ukoll cholagogue. Rakkomandat li t-terapija ditossifikazzjoni. Fost il-metodi mhux droga li jikkumplimentaw farmakoterapija bżonn mistrieħ tas-sodda u kwiet.

suffejra emolitika

Dan patoloġija huwa assoċjat ma hemolysis ta 'ċelluli ħomor tad-demm, ikun perikoluż ħafna. Ir-raġuni għad-diskrepanza favur fattur Rh u l-omm tal-wild, li huwa Rh-kunflitt. Patoloġija spiss twassal għall-mewt - ir-rata tal-mewt hija 60-80%. Barra minn hekk, il-preżenza ta 'kunflitt Rh jista' jwassal għal abort spontanju.

prevenzjoni

Jgħin biex jipprevjeni t-tqala aderenza suffejra u treddigħ bżonn ukoll checkups regolari pedjatra. Jekk suffejra prematur għad iridu jiġu żviluppati, teħtieġ monitoraġġ regolari tal-livell ta 'bilirubina fid-demm.

Pazjenti bi suffejra kkaratterizzat mill-kulur tal-ġilda distintiv u membrani mukużi. Dan sintomu jistgħu jindikaw il-preżenza ta 'mard jew biex tirrifletti l-bidliet fiżjoloġiċi fil-ġisem (suffejra twelid temporanja).

konklużjoni

Fuq sejbien ta 'suffejra huma magħmula fil-pront biex jiddeterminaw il-livell ta' bilirubina u aktar dijanjosi. suffejra konjugazzjoni fil trabi tat-twelid jgħaddi itwal mill-għaddiena, iżda huwa wkoll bla periklu. L-ispeċjalista għandu jassigura lill-ġenituri u li jaħtar eżami. Bħala regola, l-ebda kumplikazzjonijiet kienu osservati.