Strabismu: Kawżi, Sintomi, Dijanjożi u Trattament

Strabismu jseħħ spiss. Fit-tfal żgħar, difett bħal dan jista 'xi kultant jidher imxekkel u umoristiku, iżda ma tistax tissottovaluta l-vjolazzjonijiet. F'kull età, din hija patoloġija spjaċevoli li teħtieġ li tiġi kkoreġuta - mil-lat tal-mediċina, u mill-aspett ta 'l-estetika. Għalkemm il-maġġoranza l-kbira tal-każijiet huma tfal, l-adulti mhumiex ukoll protetti minnha.

Fit-tfal, l-istrabismu huwa, ovvjament, aktar faċli biex jiġi stabbilit, speċjalment jekk jinstab fil-bidu nett tal-iżvilupp, u t-trattament jibda f'waqtu. Strabismu jikkawża ħafna inkonvenjenza għall-pazjent, l-għajnejn tal-ħsad biż-żmien jista 'kompletament "jkissru", biex ma nsemmux l-iskumdità psikoloġika u estetika. Fortunatament, huwa sempliċi ħafna li jiġi djanjostikat l-istrabismu, u l-mediċina moderna tipprovdi armament sħiħ ta 'rimedji għat-trattament tagħha, sa operazzjoni kirurġika, jekk meħtieġ.

X'inhu strabismu?

Strabismu (ismijiet oħra - strabismu, eterotrofija) - disturb oftalmoloġiku komuni ħafna. Skond l-istatistika, isofru minn wild wieħed minn ħamsin. Dan huwa difett assoċjat ma 'l-attività mhux ikkoordinata ta' wieħed jew aktar muskoli ta 'l-għajnejn responsabbli għall-moviment tal-boċċa.

Jekk l-għajnejn normalment jiffokaw fuq ċertu punt, billi jittrażmettu lill-moħħ stampa minn kull għajn, imbagħad bi strabismu bħala riżultat ta 'dgħjufija fil-muskoli għajn waħda tiddevja minn dan il-punt, l-immaġini miksuba minn għajn waħda ma tikkorrispondix ma' l-immaġni miksuba mill-oħra. Minħabba dan, is-sistema nervuża teskludi l-immaġini miksuba mill-għajn tal-ħsad, immaġni tridimensjonali fil-moħħ mhix maħluqa. B'riżultat ta 'dan, persuna tara immaġni ċatta, u l-għajn, li ma tagħmilx parti, kważi ma tipparteċipax fil-proċess viżwali, tieqaf taħdem. Minħabba dan, maż-żmien, l-amblopija tiżviluppa, jew mijopija għażżien, "għajnejn għażżienin", kif xi drabi jissejjaħ strabismu fit-tfal.

Il-kawżi tal-marda jistgħu jkunu differenti, iżda fi kwalunkwe każ, jekk ma tittrattax l-għajn tal-morda, l -akutezza viżwali tal -waqgħat tiegħu, huwa ġeneralment eskluż mill-parteċipazzjoni fil-proċess viżwali.

Tipi ta 'strabismu

Il-kawżi ta 'indeboliment tal -vista jistgħu jkunu differenti. Fir-rigward tal-istrabismu, l-oftalmologi jikkunsidraw mard konġenitali u akkwistat.

Skond l-ispeċi, l-istrabismu huwa distint għall-ħbiberija u mhux favorevoli.

Kawżi ta 'strabismu konġenitali

Fil-fatt, konġenitali fil-forma pura ta 'strabismu sseħħ f'każijiet iżolati. Jekk l-iskint jiżviluppa fl-ewwel sitt xhur tal-ħajja, huwa msejjaħ infantili. F'każijiet bħal dawn, il-kawżi tal-marda huma disturbi ġenetiċi, pereżempju s-Sindromu ta 'Cruson u s-Sindromu ta' Down; L-eredità - f'dan il-każ, l-istrabismu jiġi djanjostikat fil-qraba ta 'l-ewwel u t-tieni linji; Difetti fit-twelid ta 'l-għajnejn, paraliżi ċerebrali. Ħafna drabi, il-marda tidher bħala riżultat tal-effetti ta 'prematurità, l-effetti fuq il-fetu ta' diversi mediċini u mediċini, u jekk l-omm waqt it-tqala kellha mard infettiv (ħosba, citomegalovirus, ARVI u xi oħrajn), jista 'wkoll jipprovoka strabiżmu fit-tarbija.

Il-kawżi ta 'strabismu akkwistat

Il-marda tista 'tiżviluppa wara l-ewwel nofs tal-ħajja u anke f'adulti. F'dan il-każ, huwa msejjaħ akkwistat.

Ir-raġunijiet għall-istrabismu akkwistat huma numerużi. L-ewwelnett, il-marda hija pprovokata minn gradi medji u għoljin ta 'mijopija, iperopja, astigmatiżmu u bidliet f'daqqa fil-vista mingħajr raġunijiet notevoli. Ukoll, strabismu jista 'jiżviluppa minħabba diversi vjolazzjonijiet ta' rifrazzjoni ta 'l-għajnejn: glawkoma, katarretti, astigmatiżmu u oħrajn. Barra minn hekk, dawn huma diversi mard fl-għajnejn, inkluż retinoblastoma, strabismu wara trawma, nefħa u korrimenti oħra.

Strabismu huwa konsegwenza tal-paraliżi tal-muskoli, li takkumpanja ċertu mard, pereżempju enċefalite, sklerożi multipla, neurosyphilis, kif ukoll mard somatiku u mentali. Barra minn hekk, hija akkwistata jekk il- boċċa tal - għadam ma tkunx fornuta b'mod adegwat bid-demm, il-pressjoni intrakranjali togħla sewwa, jiżviluppaw patoloġiji tal-moħħ jew tas-sinsla tad-dahar. Strabismu jista 'jidher bħala kumplikazzjonijiet wara l-influwenza, il-ħosba, id-deni tal-iskarlatina, id-difterite.

Fright sever jista 'wkoll jikkawża strabiżmu fit-tfal. Kawżi ta 'natura psikoloġika, sitwazzjonijiet ta' tensjoni, psikotrauma, tensjoni nervuża ħafna drabi jwasslu għall-fatt li l-prekursuri (u xi kultant anke t-tfal akbar u anke l-adulti) jibdew jagħmlu l-għajnejn.

Strabismu Friendly

Marda tissejjaħ ħbiberija, fejn l-angoli ta 'strabismu huma l-istess. Jiġifieri, tħares kwalunkwe għajn waħda, iżda l-kobor tal-angolu tad-deflessjoni tal-għajn tal-ħsad (primarja) u l-angolu tad-devjazzjoni tas-saħħa (sekondarja) huma ugwali. Minkejja l-fatt li s-sistema muskolari tal-għajnejn hija żviluppata b'modi differenti, m'hemm l-ebda vista doppja, it-tnejn huma mobbli f'miżura sħiħa.

L-istrabismu faċli jinqasam fi tliet gruppi ta 'tfixkil viżwali:

• Akkomodazzjoni.

• Mhux akkomodazzjoni.

• Akkomodazzjoni parzjali.

F'mard akkumulattiv ta 'strabismu takkumpanja kwalunkwe patoloġija tal-vista - vista ta' vista qasira jew vista qasira. Dan it-tip ta 'strabismu jiżviluppa fl-età ta' 2-4 snin. Ikkoreġut billi tilbes nuċċalijiet.

Il-paraliżi tal-muskoli responsabbli għall-moviment ta 'l-għajn tikkawża strabismu mhux magħruf. Il-kawżi tal-paraliżi jistgħu jiġu moħbija fi problemi waqt l-iżvilupp tal-fetu jew mard pospost wara t-twelid. Dan it-tip ta 'strabiżmu huwa diffiċli li jiġi determinat fl-istadju inizjali. Ħafna drabi huwa jakkumpanja l-parassiti ċerebrali.

Dan jiġri:

• Orizzontali (meta l-għajnejn huma diretti f'direzzjonijiet differenti - eżotrofija, jew strabismu diverġenti, meta l-għajnejn huma diretti lejn il-pont tal-imnieħer - isotropija, jew strabismu konverġenti);
• Vertikali (meta l-għajn qed taħsel - ipertropija, meta l-għajn qed timxi 'l isfel - ipotrofija);
• Mħallta (meta kkombinata ma 'diversi forom ta' strabismu).

Dan it-tip ta 'strabismu mhuwiex ikkorreġut minn nuċċalijiet.

Varjetajiet ta 'strabismu mhux ta' akkomodazzjoni:

• Sensorji (bit-tnaqqis ta 'għajn waħda);
• Akuta (strabismu, li f'daqqa waħda ħareġ wara stress, psikotrauma jew tensjoni nervuża);
• Ċikliku (strabismu jseħħ u jisparixxi wara ċertu perjodu ta 'żmien, il-kawża hija l-vjolazzjoni tas-sistema nervuża ċentrali);
• Sekondarja (strabismu, id-direzzjoni mreġġa 'lura wara korrezzjoni kirurġika jew spettakolari).

Ukoll hemm tip speċjali ta 'strabismu mhux ta' akkomodazzjoni - l-eċċess tad-diverġenza. F'dan il-każ, l-istrabiżmu jidher biss meta l-persuna titkellem mad-distanza.

Strabismu parzjalment akkomodattiv jgħaqqad is-sintomi ta 'indeboliment akkomodattiv u bil-mutur, per eżempju, varjazzjonijiet fil-għajnejn li jidhru involontarjament u regolarment. Dan jiġri konverġenti (meta l-għajnejn huma ffokati fuq il-ponta tal-imnieħer) u diverġenti (l-għajnejn "jidhru" fit-tempji).

Strabismu jista 'jkollu grad ta' severità differenti:

• Mgħassra ħafna għandha angolu ta 'aktar minn 37 grad,
• Viżibbli sewwa għandu angolu ta '22-36 grad,
• Il-medja hija 11-21 gradi,
• Insinifikanti - 6-10 gradi,
• Prattikament mhux espress - angolu ta 'inqas minn 5 gradi.

Strabismu inkompatibbli

Bi strabismu mhux favorevoli, l-angoli ta 'devjazzjoni primarja u sekondarja mhumiex l-istess. Il-mobilità tal-għajn hija għalhekk limitata jew assenti f'waħda jew aktar direzzjonijiet. Ħafna drabi, in-natura paralitika ta 'l-oriġini, bħala forma ta' non-akkomodazzjoni, għandha dan il-kwadru. Il-kawżi ta 'din il-marda huma leżjonijiet tan- nervituri oculomotor.

Hemm ukoll strabismu pseudoparasitiku. Il-kawżi ta 'indeboliment tal-vista f'dan il-każ - anomaliji ta' żvilupp jew wara l-kirurġija, iżda mhux it-telfa tan-nervituri.

Strabismu immaġinarju

It-tipi kollha ta 'strabismu li ġew deskritti huma veri. M'għandux jiġi konfuż ma 'l-istrabiżmu apparenti li jiġri fit-tfal żgħar. Minħabba l-età tagħhom, ħafna drabi mhumiex kapaċi jiffokaw fuq is-suġġett, li joħloq id-dehra li l-wild qed jaħrab.

Madankollu, strabismu temporanju immaġinarju kultant jiġri ma 'adulti. Normalment dan jiġri minħabba intossikazzjoni alkoħolika.

Dijanjostiċi

Anke jekk jidher li strabismus huwa kważi imperċettibbli jew li ma jagħmilx ħsara, m'għandekx tipposponi l-kura. Dan mhux difett kosmetiku, għalhekk jeħtieġ attenzjoni immedjata ladarba jinstab. Jekk il-korrezzjoni ta 'strabismu ma titwettaqx, l-għajn tista' titlef il-kapaċità li tara.

L-ewwel sintomi ta 'strabismu:

• Devjazzjoni ta 'wieħed jew taż-żewġ għajnejn għall-imnieħer (strabismu konverġenti) jew għall-ġenb (strabismu diverġenti),
• L-inkapaċità li tiffoka fuq is-suġġett (l-hekk imsejħa vista varjabbli).

F'dan il-każ, għandek tqis ħafna dettalji sabiex ma tfixkilx il-marda ma 'l-immaġinarju. Għal strabiżmu, tista 'tieħu sezzjoni speċjali tal-għajnejn jew il-post speċifiku tagħhom, li huwa karatteristiku ta' tifel partikolari. Huwa importanti li ssir distinzjoni bejn is-sintomi attwali ta 'strabismu minn sinjali immaġinarji. Dawn is-sinjali fiżjoloġiċi ħafna drabi jisparixxu waħedhom bl-età. Perspettiva varjabbli tista 'tinstab fit-trabi sa sitt xhur, li għadhom ma jistgħux jiffokaw fuq is-suġġett. Dan imur ukoll bl-età. Hemm bosta ġenituri li bdew joħolqu paniku, suspett ta 'strabismus fi tfal taħt sena, l-eċitament tagħhom tneħħew jew minn speċjalisti jew mill-għajbien ta' sintomi f'età aktar tard.

Il-ġenituri nfushom ħafna drabi jinnutaw strabismu u mbagħad għal oftalmologu. Din hija l-marda li tista 'tiġi dijanjostikata virtwalment b'mod indipendenti, mingħajr l-għajnuna ta' speċjalista.

Ukoll, il-marda tista 'tiġi skoperta b'eżami ppjanat tat-tifel. It-tabib tal-għajnejn iwettaq id-dijanjożi tal-apparat viżwali kollu, inkluż l-użu ta 'kompjuter, iwettaq testijiet li jikkonfermaw in-nuqqas ta' viżjoni 3D u li t-tifel għandu strabiżmu. Il-kawżi tal-marda għandhom jiġu ċċarati sabiex jippreskrivu trattament adattat għal din it-tip ta 'problema.

It-tabib jagħżel nuċċali jew lentijiet, jippreskrivi t-trattament ta 'hardware u, jekk meħtieġ, mediċini. F'każijiet diffiċli, huwa jista 'jibgħat operazzjoni lil klinika oftalmoloġika.

Jekk tibda l-kura fi stadju bikri ta 'żvilupp, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet huwa possibbli li teħles kompletament mill-marda.

Trattament mhux tad-droga

Strabismu f'ċerti każijiet huwa kkoreġut bl-għajnuna ta 'nuċċalijiet jew lentijiet. Dan il-metodu jidher għal strabismu akkomodattiv u parzjalment akkomodattiv.

Bi strabismu parzjalment akkomodanti, il-priżmi ta 'Fresnel huma inkollati mal-lenti tal-ħġejjeġ - lentijiet kompożiti kumplessi.

Użat ukoll b'suċċess huwa l-metodu ta 'plejtoti, jiġifieri, trattament bl-okklużjoni. F'dan il-każ, faxxa titpoġġa fuq għajn b'saħħitha jew tiġi applikata garża ta 'l-għajnejn. Il-kura għandha ddum mill-inqas 4 xhur u tintwera l-iktar fit-trattament ta 'strabismu pedjatriku. B'dan il-metodu huwa neċessarju li l-għebusija tal-vista ta 'l-għajnejn b'saħħithom tiġi mmonitorjata b'mod kostanti, li hija kontinwament mwaħħla. Biex it-trattament isir aktar effettiv, il-plejtits huma kkombinati ma 'korrezzjoni ta' hardware, li tinkludi terapija bil-lejżer, amblycopor, elettrostimulazzjoni u metodi oħra.

Trattament ta 'mediċina u apparat

Il-mediċini huma preskritti flimkien mat-trattament ta 'hardware u ġinnastika għall-għajnejn u jew jirrilassaw il-muskoli u viżjoni ċara, bħal atropine, jew, bħal pilocarpine, jipprevjenu t-tnaqqis tal-istudent. L-essenza tat-trattament hija li żżid il-piż fuq l-għajnejn u tistimula l-ħidma attiva tagħha.

Il-hardware huwa wkoll effettiv fit-trattament tal-marda. Apparat bħal monobinoskopju u synoptophor jintużaw. L-ewwel jirrita r-retina bir-raġġi tad-dawl u b'hekk jiġġieled kontra ambliopija (viżjoni mnaqqsa) u jirdoppja fl-għajnejn. It-tieni jintuża għal strabismu sensorju f'każijiet fejn l-angolu ta 'strabismu huwa kbir biżżejjed.

Il-pazjenti jintwerew ukoll trattament ortopto-diplomatiku, li jikkonsisti f'eżerċizzji ta 'taħriġ fuq l-apparat. Tali trattament huwa mmirat lejn l-iżvilupp ta 'viżjoni binokulari.

Trattament kirurġiku

F'xi każijiet, b'estrabismu, l-intervent kirurġiku huwa rakkomandat. Grazzi għaliha, il-muskolu, li huwa responsabbli għall-moviment tal-boċċa, huwa msaħħaħ jew imdgħajjef. Il-kirurġija ta 'strabismu tintuża jekk it-trattament kumpless ma jkunx għen. Jintwera wkoll f'forom parallitiċi u li ma jistgħux jiġu invokati.

Bi strabismu viżwalizzat ħafna, jistgħu jsiru diversi operazzjonijiet fuq kull għajn b'waqfa ta 'mill-inqas sitt xhur.

Fil-każ ta 'strabiżmu, żewġ tipi ta' operazzjonijiet huma mwettqa: resection, tqassar it-tul tal-muskolu tal-għajnejn, u reċessjoni - moviment tal-muskolu tal-għajnejn. L-għażla tan-natura tal-operazzjoni tiddependi fuq it-tip ta 'strabiżmu u l-angolu tiegħu. Jistgħu jsiru wkoll interventi kombinati. Huma jwettqu operazzjonijiet taħt ġenerali u taħt anestesija lokali.

Ta 'min jissostitwixxi li sa 3-4 snin ta' strabismu kirurġiku mhuwiex ikkoreġut. Huwa meħtieġ li wieħed jistenna li tinbena l-viżjoni binokulari, jiġifieri l-abbiltà li tara l-immaġni ta 'oġġett biż-żewġ għajnejn. F'età bikrija, l-intervent kirurġiku huwa possibbli biss jekk ikun hemm strabismu inerenti b'angolu ta 'deflessjoni sinifikanti. Biex twettaq tali operazzjonijiet tista 'biss it-tabib tal-għajnejn - il-kirurgu.

Wara l-operazzjoni, it-trattament għandu jitkompla b'xi wħud mill-metodi ta 'hawn fuq biex terġa' u ssaħħaħ il-viżjoni binokulari.