Marda De Quervain: l-sintomi, dijanjosi, trattament

marda De Quervain tal - patoloġija karatterizzata minn infjammazzjoni tal-tendini fuq il-kbir. -Marda timmanifesta ruħha gradwalment, tvarja iżvilupp pjuttost bil-mod. Kultant qabel tmur għand it-tabib li tieħu diversi ġimgħat jew anki xhur.

Deskrizzjoni tal-marda

marda De Quervain (l tenosinovite kronika jew ligament constrictive) - patoloġija li huwa kkaratterizzat minn tidjiq gradwali tal-kanal, fejn il-għeruq ta 'l-kbir. Mard akkumpanjata minn infjammazzjoni tal-hekk imsejħa għantijiet tendini. Il-marda sseħħ bħala riżultat ta 'tagħbija kostanti fuq il-brush, ħafna drabi marbuta mal-prestazzjoni ta' attivitajiet professjonali. Minħabba l-uġigħ f'pazjenti inaqqas l-ħila jwettaq ċerti movimenti ma assolutament naħa kollu.

tnaqqis perjodika tal-muskoli driegħ jippermetti flessjoni / estensjoni tar-swaba. Matul dawn il-movimenti huma għerq flexor responsabbli (adattati għall-swaba mal-wiċċ ta palmar) u fil-muskoli extensor (jgħaddu mill-dahar tal-idejn). tendini trasversali ligamenti jipprovdu żamma fil-pożizzjoni mixtieqa. Il ligament wara huwa lokalizzat fuq l-istess naħa tal-pinzell. Kull grupp ta 'għeruq fil-aħħar minn kanal separat. Il-kbir huwa involut b'mod attiv fil-ħajja ta 'kuljum. għeruq tiegħu jieħu fuq l-akbar tagħbija. marda De Quervain tal jipprovoka infjammazzjoni konsistenti ta 'ligamenti, tħaxxin tagħhom u edima. Bħala riżultat, il-kanal isir eċċessivament żgħar, hemm sintomi tal-marda iseħħ malfunzjoni tal-idejn kollu.

X'jikkawża l-iżvilupp tal-patoloġija?

Il-kawżi eżatta ta 'din il-marda tibqa joskuraw sa l-aħħar. Huwa preżunt li l-kostanti tirrepeti ta 'attività xkupilji (-golf, ġardinaġġ, kura tat-tfal) tista' taggrava din il-kundizzjoni. Għalhekk, xi kultant il-marda hija msejħa "polz omm".

esperti inixxu wkoll numru ta 'fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-patoloġija, jiġifieri:

• Korriment u ħsara mekkanika għall-pinzell.
• mard infjammatorju tan-natura ġogi (artrite, artrożi).
• tagħbija konstanti fuq iż-żona tal-ġonta polz.
• Ormonali bidliet l-ġisem (ta 'spiss matul il-menopawsa).
• Karatteristiċi anatomiċi tas-sistema muskuloskeletali.

Min hu f'riskju?

L-ogħla riskju li tiżviluppa din il-marda fin-nies li għandhom bejn 30 u sa madwar 50 sena. marda De Quervain huwa spiss iddijanjostikata lejn in-nisa waqt it-tqala u l-kura tat-twelid.

Liema sinjali flimkien ma 'patoloġija?

L-aktar sintomu prinċipali ta 'din il-marda huwa l-uġigħ fil-qasam tal il-polz mill-kbir. Billi ddawwar l-iskumdità idejn jista 'jiżdied. L-uġigħ spiss jagħti fil-qasam driegħ u l-għonq.

Il-karatteristika tal-marda hija kkunsidrata li tkun sintomu ta 'Finkelstein. Raġel clutching fist, ippreżentati fis thumb tiegħu. Jekk it-tentattiv li jmiss li tieħu idejn fid-direzzjoni segwit minn uġigħ qawwi, inti tista 'tikkonferma l-de Quervain (l-mard).

Fuq palpazzjoni tal-ġonta huwa nnutat nefħa, uġigħ fuq in-naħa milquta.

Il-pazjenti żball prinċipali ħafna mhumiex ikkunsidrati li japplikaw għall-kura tas-sengħa u immobilizzazzjoni ta 'brush ordinarja. Għal dawn il-finijiet, il-faxex tight, wristbands speċjali. F'dan il-każ, il-bidu tal-marda hija l-kawża ta 'diżabilità. Pazjenti ma jistax iwettaq anki l-aktar familjari tal-affarijiet interni (patata qoxra, aħsel, unbutton u l-bqija. D.).

dijanjosi

m'għandhomx jitħallew waħedhom de marda Quervain s. mard Sintomi manifestat għal diversi jiem konsekuttivi, għandu jibgħat alert u jkun kawża ta 'trattament immedjat lit-tabib.

Matul il-konsultazzjoni speċjalista twettaq eżami fiżiku taż-żona affettwata jista 'jispeċifika għadd ta' kjarifika mistoqsijiet (meta kien hemm uġigħ, kawżi possibbli tagħhom). Biex tikkonferma l-dijanjosi tat-tabib tmexxi diversi testijiet.

• ħtif taħt tensjoni. Specialist preses isfel fuq il-kbir fuq il-ġenb ta 'wara sabiex iġibu lill-keffa ta' idejk. Fil saba naħa assolutament b'saħħithom għandhom jirreżistu l-pressjoni. Fil-każ ta 'patoloġija jidher fil-griżmejn għall-mess.
• Il-kapaċità li żżomm oġġetti. Il-pazjent għandu jieħu f'kull idejn dwar is-suġġett. Jekk huwa pull ftit, idejn tajba se tkun forza akbar biex iżommu l-oġġett li jista 'jingħad dwar il-pazjent.
• eżami tar-raġġi X tista 'wkoll tikkonferma l-marda de Quervain. Ritratt (stampa) idejn jiżvela l-preżenza ta 'tħaxxin ta' tessuti rotob, bidliet perjostju.

terapija konservattivi

L-ewwel pazjenti huma avżati biex terminazzjoni qabel ta 'attivitajiet eżistenti bil immobilizzazzjoni obbligatorja taż-żona affettwata. xkupilji immobilizzazzjoni għandhom ikunu mibnija b'tali mod li l-thumb huwa dejjem f'pożizzjoni bent relattiva għall-indiċi u nofs. Għal dawn il-finijiet, l-aħjar soluzzjoni hija li tuża l-mitfugħa, li huwa applikat għall-nofs tal-driegħ. Tali immobilizzazzjoni jipprojbixxi biss il konġunt minn korriment possibbli. Barra minn hekk, it-terapija konservattivi korrispondenti għandhom jitwettqu.

Infjammatorji ligamenti bidliet sottostanti tali mard bħall-marda de Quervain s. Trattament jinvolvi l-applikazzjoni ta 'proċeduri biex fiżjoterapewtika (paraffin, ultrasoniċi hydrocortisone). Ukoll, maħtur drogi anti-infjammatorji ( "Ibuprofen", "naproxen"), injezzjoni sterojdi ( "hydrocortisone").

Meta kirurġija huwa meħtieġ?

Kirurġija huwa rakkomandat meta t-terapija konservattiva huwa ineffettiv jew ikollu post li jkun l-involviment bilaterali.

L-operazzjoni hija mwettqa taħt kondizzjonijiet ta 'stat fiss li jużaw l-għażliet anestesija lokali. Qabel il-bidu tat-tabib anestesija tosserva direttament markatur speċjali qasam l-aktar bl-uġigħ. Imbagħad inputted procaine, u mwettqa żona cross-sectional tal-proċess styloid hekk imsejħa, li tgħaddi minn dan il-punt. ganċ ċatt b'attenzjoni kbira jitneħħa lejn il-tessut subkutanju bil-vini esposti ligament wara. tabib tagħha dissects u tneħħi parti. Spiss, wara kors fit-tul tal-marda sseħħ aççettazzjoni tendon għall-għant għerq. F'dan il-każ, l-spikes huma esegwieta. -Ferita hija suturati, superimpost faxxa triangolari. Il suturi jitneħħew wara madwar 10 ġranet, finalment imnaqqas kapaċità tax-xogħol bi 15 siegħa.

Għandu jiġi apprezzat li l-de Quervain (l-marda) ġeneralment tkun ikkawżata minn proċess patoloġiku fiż-żona tal-ligament annulari. Jekk l-operazzjoni diretta, il-pazjent jibqa 'overload-naħa, il-probabbiltà ta' rikaduta jiżdied diversi drabi. Dan huwa għaliex il-pazjenti huma mħeġġa jnaqqsu l-attività, u xi kultant saħansitra l-bidla l-tip ta 'attività professjonali.

kumplikazzjonijiet possibbli

X'jiġri jekk inti ma jitrattawx il-marda de Quervain tal? Idejn matul iż-żmien aktar u aktar involuti fil-proċess patoloġiku, u l-persuna titlef l-abbiltà li jaħdmu familjari. Dan hu għaliex huwa importanti fil-każ ta 'l-sintomi primarji li jissuġġerixxu mard, fittex għajnuna kwalifikat biex l-ispeċjalista xierqa. Fil-każ ta 'operazzjoni għad hemm probabbiltà żgħira ta' okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet bħall-formazzjoni ta' ċikatriċi bl-uġigħ u tal-movimenti tal-thumb.

miżuri preventivi

Kif biex jipprevjenu l-progressjoni tal-marda? L-ewwelnett, tobba jirrakkomandaw lil dawk kollha li jagħmlu parti minn grupp ta 'riskju, biex jitnaqqas il-piż fiżiku ta' jifhimha movimenti tal-pinzell. Barra minn hekk, inti m'għandekx run mard konġunti natura infjammatorji. Meta korriment jew ħsara mekkanika-pinzell huwa importanti li tfittex parir mediku u jgħaddu terapija. Biss jżommu l-rakkomandazzjonijiet t'hawn fuq, inti tista 'tipprevjeni l-iżvilupp ta' mard.

konklużjoni

F'dan l-artikolu, aħna deskritti liema s-sintomi tal-marda hija akkumpanjata minn De Quervain. Operazzjoni fuq tali patoloġija huwa rakkomandat fi 80% tal-każijiet. Madankollu, fiż-żmien dovut tibda t-trattament konservattiv huwa kapaċi li telimina l-marda u biex jimminimizzaw l-iżvilupp ta 'komplikazzjonijiet.

Nittamaw li l-informazzjoni kollha pprovduta se jkun għalik li attwalment tkun utli. Jibqgħu b'saħħithom!