Kirurġija endovaskolari: Tipi ta 'interventi

Fl-aħħar għaxar snin, kirurġija Endovascular huwa applikabbli u popolari, iżda ascent tiegħu bdiet fl-50s tas-seklu 20.

Storja ftit

radjologu swedish Sven Seldinger ipproklamata l-idea li jidħlu fil-reċipjent fluwidu, li huwa aġent kuntrast. L-għan ta 'xjentist kien li jiġi evitat il-qatgħa. Għalhekk dan wasal għall-proċedura titqiba bastiment labra speċjali ġol-ġilda.

Huwa daħal permezz tal-sekwenza labra, li jippenetraw fil-bastiment billi jikkontrollaw lX-ray, il-labra tkun jitneħħa u l-inserzjoni kateter sekwenza. L-aġent kuntrast kien applikat għall-kateter, imbagħad I ħa stampa fuq il-film X-ray. Għalhekk inkisbet xbieha tal-bastiment. Il kateter gwida labra huma għodod bażiċi fil-kirurġija Endovascular u jintużaw illum. Huwa importanti li wieħed jinnota li l-kwalità tal-għodda hija l-muftieħ għas-suċċess tal-operazzjoni. Ara kif oriġinaw kirurġija Endovascular tal-arterja karotide intern.

L-istadju li jmiss tal-iżvilupp jirreferi 1964. Radjologu Charles Dotter introduċiet metodu għall-espansjoni tal-bastiment li tidjieq użu ta 'bużżieqa li jintefħu, li huwa mehmuż ma' l-aħħar fil-kateter. Din l-innovazzjoni pperfezzjonat cardiologist Svizzera Andreas Gryunttsig. Huwa għamel l-ewwel angioplasty bużżieqa ta 'l-arterji tal-qalb. Fl-għaxar snin li jmiss, il-qasam tal-mediċina u għadda lil dak id-dinamika ta 'żvilupp. Għandu jiġi nnutat l-kontribut tal luminaries lokali fil-kirurġija vaskulari huma: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS u oħrajn.

Illum, kirurġija Endovascular tkun waqfet milli tkun pilota. Huwa sod ħadet postha u qed tavvanza.

Dwar vaskulari Kirurġija

Vaskulari Kirurġija - qasam tal-mediċina, li jinkludi t-trattament ta 'demm u bastimenti nodes. Aħna japplikaw il-metodu ta 'terapija kif l-kirurġija operabbli u intravaskulari. Inizjalment, l-iskop tal-kirurġija kienet dijanjostiku. Kisbiet u riżultati ta 'trattament permesshuma permessi li iwaqqfu żona separata.

speċijiet minimament invażivi tappartjeni għall-kirurġija vaskulari moderna. operazzjoni effiċjenti intravaskulari possibbli grazzi għat-teknoloġija innovattiva fil-mediċina, kirurġija b'hekk Endovascular hija kkunsidrata bħala indipendenti, speċjalizzati profil dejqa, li ħadet postha u għamel alternattiva għall-kirurġija tradizzjonali.

It-terminu "Endovascular", li tfisser "intravaskulari" eżattament jikkorrispondi għall-ispeċifiċitajiet. Dan huwa metodu universali li huwa applikabbli għall-patoloġiji vaskulari varji u tubi intraorgan.

It-tipi ewlenin ta '

Endovascular Kirurġija jinkludi rentgenohirurgii, kardjoloġija intervent, radjoloġija intervenzjonali - dan tipi ta 'intervent kirurġiku, li jsir fuq bastiment demm permezz ta' aċċess perkutanju kontroll immaġini radjazzjoni.

Il-vantaġġ prinċipali ta 'kirurġija intravaskulari - dan l-intervent permezz ta' panċers żgħar fil-ġilda u x-ray kontroll tal-manipulazzjoni.
interventi dijanjostiċi u terapewtiċi endovaskolari saru fil-klinika u jeħtieġu diversi jiem ta 'l-isptar. vantaġġi:

• Fuq medja, m'hemm l-ebda ħtieġa għal anestesija ġenerali.
• Sabiex tnaqqas ir-riskju tan-nuqqas ta 'interventi meħtieġa operabbli, uġigħ konsegwentement t'isfel, rijabilitazzjoni rapidu meta mqabbla ma' kirurġija klassiku.
• Tipi ta 'interventi endovaskolari huma attraenti ipprezzar baġit.

Spiss użati Proċedura Endovascular - a anġjografija dijanjostiku. X'tagħmel l-Ċentru għall Kirurġija Endovascular?

Il tidjiq tal-bastiment jagħmluha twessigħ jew stenting. Meta provvista tad-demm eċċess ta 'organu (tumur, angiodysplasia, eċċ) jew il-fluss tad-demm anormali (xant arterji, varicocele) japplikaw embolization vaskulari.
Jekk jiddijanjostikaw patoloġika vażodilatazzjoni - graft anewriżma intravaskulari huwa użat, li jeskludi l-anewriżma minn erja ta 'fluss tad-demm.

TIPS metodoloġija

Fir-rigward pazjenti bi dijanjosi ta ' "pressjoni għolja portali" (pressjoni għolja tad-demm fil-vina portali minħabba l-ostruzzjoni tal-fluss tad-demm permezz tal-fwied) teknika TIPS użata - hija maħluqa Hack "kanal" ta' fluss tad-demm mill-vina portali fil-fwied. Dan inaqqas pressjoni tad-demm portal, huwa ma jkunx jista 'theddida għall-ħajja.

Jekk ikun hemm riskju ta 'stakkament ta trombus tal vina parti t'isfel b'aktar trasportatur minnhom fil-arterja pulmonari, mbagħad issettja-filtri Cava bħala miżura profilattika.

kimoterapija reġjonali

Metodu kimoterapija Reġjonali użat għall-injezzjoni mira fi organu, bħal infużjoni fil pankreatite akuta, kanċer kemoterapija (kateter mdaħħal fil arterja u allura l-droga huwa injettat direttament fil-organu morda). Introduzzjoni fl-arterja tal-kimoterapija flimkien ma 'medja kuntrast taż-żejt - himioembilizatsiya.

trombolożi

bastiment Trombożi jużaw trombolożi reġjonali. Tintroduċi l-kateter fil-qasam ta 'trombożi, huwa amministrat sustanza li tinħall ta' trombus (trombolitika) direttament fil-trombożi fuklar. Li biha trombus jinħall parzjalment jew kompletament, u b'hekk jitnaqqas il-tramboliticheskogo doża droga.

Dawn it-tekniki endovaskolari mhumiex b'mod sħiħ. -Realtajiet tal-ġurnata moderna huma tali li kirurġija Endovascular għandha innovattiva, fergħa tikber esponenzjalment tal-mediċina. Il-lista ta 'proċeduri endovaskolari terapewtiċi differenti tespandi.

X'tista 'tagħmel bl-għajnuna ta' X-ray?

Riċerka ta 'bastimenti, arterji jew vini juri tidjiq, okklużjoni tal-vini, il-fokus, id-daqs tal-marda reċipjent ta' espansjoni, u jidentifikaw fsada interna, il-proċess tat-tumur, u aktar, li huwa impossibbli li jiġi identifikat kwalunkwe metodu ieħor.

dipartiment kirurġija Endovascular hija involuta f'riċerka bħal din.
Il-proċedura hija ġeneralment il-passi li ġejjin. Biex titqib arterja jew vina hija użata labra speċjali - fil-żaqq, koxxa, taħt il-klavikula jew l-għonq. Mgħawġa tubu tal-plastik - kateter jippenetraw fil-bastiment. gwida fluworoskopika jgħin biex iżomm l-kateter fil-bastiment fil-mira.

Imbagħad jiddaħħlu fil-mezz kuntrast kateter li tkun viżibbli b'mod X-rays. L-aġent kuntrast, tixrid tas-suġġett 'sit vaskulari, li jagħmilha raġġ tar-raġġi X prominenti. Ir-riżultat tal-istudju jaqbad raġġi-X jew vidjo. kirurġija Endovascular tar-raġġi X li jidentifika l-patoloġija differenti ta 'bastimenti u organi interni u huwa metodu insostitwibbli ta' riċerka.

Meta istudju hagiographic ta 'uġigħ possibbli għal żmien qasir ta' diversi intensità fil-qasam ta 'studju. Kultant ta 'terapija uġigħ hija meħtieġa.

kampjuni angiograms

Allura, kif huwa wettaq kirurġija Endovascular mill-arterji karoditi? bastimenti jikkoinċidu naqas jew imnaqqsa billi tintroduċi bużżieqa speċjali imbagħad ikun minfuħ fil-lumen. Din il-proċedura terġa 'ddaħħal il patency tal-bastiment ma teħtieġx li fil-pront azzjoni, il-universali, kif applikabbli, għal kull bastiment tal-bniedem.

Il vażokostrizzjoni mitmugħa anġjografija kateter tagħmel biex jidentifikaw il-livell ta 'tidjiq tal-bastiment. Minn parti dejqa jew magħluqa tal-bastiment isir għodda - il-konduttur. Imbagħad il-kateter bużżieqa huwa mitmugħ, li tikkoinċidi il-porzjon naqas.

Il-ballun tespandi l-qasam naqas. Ir-raġuni għar-restrizzjoni - embolu jew plakka, li huma mqassma b'mod uniformi fuq il-ħajt ħafna mġebbda tal-bastiment. Sussegwentement, il-bużżieqa huwa iddeflazzjonat, b'hekk meħlusa porzjon reċipjent li hi restawrata għall-fluss tad-demm sħiħ.

Ċilindru tneħħi dinamika pożittiva mmonitorjati mill anġjografija ripetut. kirurġija Endovascular wkoll popolari tal-arterja vertebrali.

Bl-ineffettività ta twessigħ

Spiss, wara twessigħ osservat stenożi residwu li ma jinterferix mal-proċess normali ta 'fluss tad-demm.

Jekk il-twessigħ stent rakkomandat ineffettiv li jappoġġja ġewwa l-bastiment u ma jagħtih dejqa. Fil-stent jista 'jkun ta' tul u d-dijametru li jvarjaw, metodu differenti ta 'installazzjoni. Il stent huwa magħżul individwalment. Sal-lum, il-bastimenti kollha tal-bniedem disponibbli għall stent koronarji Endovascular.

konklużjoni

Hemm indikazzjonijiet varji, meta tieqaf fluss tad-demm permezz tal-bastiment. Għal embolizirovaniya bastiment hija mwettqa kateter tiegħu. Huwa importanti li l-kateter għandu jitqiegħed b'tali mod li l-materjal embolization ma taqax fil-bastimenti l-oħra. kateter permezz tal-bastiment imwassla embolizing sustanza jew apparat, bħal sclerosant partiċella spirali, plastik (ġelatina).