"Kardosal": manwali istruzzjoni, reviżjonijiet, deskrizzjonijiet, analogi

"Kardosal" (isem internazzjonali - "olmesartan medoxomil") hija antagonist ta 'riċettur angiotensin II (tip AT1) - primarja RAAS ormon vażoattiv jappartjenu għall-iżvilupp ta' pressjoni għolja essenzjali.

Forma jirrilaxxa l-mediċina, il-komponenti tagħha

Il-mediċina hija disponibbli f'pilloli li huma koperti mill-għant. sustanza bażika, li għalihom duwa ta olmesartan medoxomil użati fil-pilloli jinkludu 10-40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Barra minn hekk, il-mediċina ġie miżjud magnesium stearate, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate. Ukoll, kif koponentov awżiljari użat giproloza u giproloza sostitwit baxx. Il-qoxra hija maħluqa minn diossidu tat-titanju bit-terra miżjud u hypromellose.

effetti farmakoloġiċi

Huwa preżunt li l-droga "Kardosal" jaġixxi fuq l-organiżmu, tikkontribwixxi għall jimblokka l-effetti ta 'angiotensin II, riċettur _AT1 medjata. Fil duwa pressjoni għolja tbaxxi l-pressjoni arterjali, dan l-effett idum għal żmien twil. M'hemmx tagħrif li tikkonferma l-okkorrenza ta 'pressjoni baxxa wara l-ewwel użu tad-doża inizjali ta' droga u takikardija minħabba terapija fit-tul ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), l-apparenza tal-irtirar akkumpanjati minn żieda qawwija fil-pressjoni tad-demm.

L-użu tad-droga darba riżultati kuljum fi tnaqqis ħafif fl-indikaturi tal-pressjoni tad-demm. L-effett mixtieq jiżviluppa maż 24 siegħa. Tipikament, l-effett ipotensiv jinkiseb fuq erbatax-il jum tat-trattament, l-aħjar riżultati osservati wara t-trattament ta 'madwar xahrejn.

farmakokinetika

L-assorbiment tal-mediċina, id-distribuzzjoni tagħha

Pillola Tinxtorob tieħu malajr il-forma ta 'metabolit farmakoloġikament attiv fil-musrana (minħabba l-azzjoni eżerċitata minn enżimi) u demm portal (matul assorbiment mill-passaġġ gastrointestinali).

Matul il-terapewtiku kompożizzjoni tal-plażma tad-demm ma jkunx instab sustanza attiva mhux mibdula. bijodisponibilità medja hija ta 'madwar 26%. Il-livell massimu tal-mediċina misjuba fl medja ta 'sagħtejn wara tieħdu, b'żieda doża (doża waħda - 80 mg) ta' dan iżid.

"Kardosal 40", kif ukoll prodotti bl dożaġġ differenti ta 'l-ingredjent attiv, jistgħu jittieħdu mingħajr ma jiffokaw fuq il-konsum ikla. Tiekol prattikament l-ebda effett fuq bijodisponibilità.

B'rabta mal-proteina fil-plażma hija kważi kompluta, u jikkorrispondi għal 99.7%. Madankollu, l-użu simultanju "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya ma 'mediċini oħra li tiġi sostanzjalment imnaqqsa.

metaboliżmu tal-mediċina u l-eskrezzjoni tagħha mill-ġisem

fwied Bażikament droga derivat (60%), il-bqija (40%) - kliewi. ċirkolazzjoni intraepatika tas-sustanza attiva hija insinifikanti. Peress eskrezzjoni huwa prodott prinċipalment mill-fwied, kura b'sustanzi "Kardosal plus" huwa pprojbit jekk il-pazjent ikollu ostruzzjoni passaġġ biljari. użu Wara ripetut ta 'medikazzjoni murija parzjalment fuq il-medja għal 12 siegħa. effett tajjeb huwa osservat malli tirċievi dożaġġ tal-mediċina, li jikkorrispondi għal diversi dożi ta ' "Kardosala". Effett sinifikanti huwa preżenti u wara erbatax-il jum ta 'trattament, minn hawn akkumulazzjoni ma sseħħx. F'din il-figura, kif tneħħija mill-kliewi mhijiex affettwata mill dożaġġ droga differenti, huwa fil-medda ta 0.5-0.7 l / h (madwar).

każijiet kliniċi speċjali

Dawk il-pazjenti li kienu jinstabu li huma f'vijolizzazzjoni tal-funzjoni renali (ħafif, moderat, severa), l-AUC żdiedu bi 62, 82 u 179%, meta l-kundizzjoni hija stabbli.

Meta l-problemi tal-fwied, espressi ftit u moderat, AUC doża waħda tiżdied mezzi jgħin biex 6 u 65%.

xhieda

Il-ħatra tfisser "Kardosal" istruzzjoni dwar l-applikazzjoni tippermetti iskoperta ta 'pressjoni għolja essenzjali.

Ttrattata "Kardosalom" waqt it-tqala huwa inaċċettabbli. Jekk il-tqala huwa fil-proċess ta 'trattament, huwa meħtieġ li jagħmlu l-abolizzjoni tal-mediċina.

Minħabba nuqqas ta 'dejta li tappoġġja s-sigurtà tat-trattament ta' treddigħ fil-ħin ta 'treddigħ trattament jieqfu.

Biex ikunu jistgħu jixtru "Kardosal" u jibdew jiġu ttrattati magħha, it-tabib għandu jikteb riċetta.

kontraindikazzjonijiet

Kontra jinkludu sensittività eċċessiva għas-sustanzi li huma inklużi fil-formulazzjoni, tfal (taħt 18-il sena), it-tqala, treddigħ. Barra minn hekk, il-pillola mhix preskritta fil-każijiet li ġejjin:

• ostruzzjoni tal-passaġġ biljari;
• il-preżenza ta sindromu malassorbiment, galactosemia;
• nuqqas ta 'Lapp;
• perjodu wara trapjant tal-kliewi;
• insuffiċjenza renali fil QC baxxa (inqas minn 20 ml / min).

"Kardosal" - droga li hija amministrata b'attenzjoni estrema lill-pazjenti b'kundizzjonijiet:

• mard tal-arterji koronarji;
• iperaldosteroniżmu (primarja);
• disturbi tas-fwied;
• insuffiċjenza renali, li fiha KK huwa akbar minn 20 ml / min;
• stenożi, leżjoni akkumpanjati minn mitrali jew valv aortika;
• fluss insuffiċjenza tal-qalb kroniku;
• mard ċerebrovaskulari;
• dieta akkumpanjati minn konsum tas-sodju limitata;
• iponatremja, iperkalimja (hemm riskju ta 'insuffiċjenza renali, pressjoni baxxa jew deidrazzjoni);
• istat meta BCC jonqos jidhru rimettar, dijarea;
• stenożi, laqtu arterja biss kliewi, stenożi bilaterali, li fiha l-arterja renali affettwat;
• kardjomijopatija ipertrofika ostruttiva;
• età aktar minn 65 sena;
• il-ħtieġa għal dijuretiċi.

Li jużaw "Kardosala"

"Kardosal" istruzzjoni manwali tirrakkomanda li tintuża '10 mg, li jikkorrispondi għad-doża tal-bidu. Meta insuffiċjenti normalizzazzjoni tal-pressjoni tad-demm għandhom jiġu kkunsmati kuljum għal 20 mg ta 'droga. doża eċċess ta '40 mg droga kuljum huwa inaċċettabbli. medikazzjoni kuljum tixrob darba, f'wieħed u l-istess ħin. Għal pazjenti bi problemi tal-kliewi żvelaw ħafifa għal moderata, meta l-ispazji ma tkun fil-medda ta '20 sa 60 ml / min, id-doża massima "Kardosala" ma jistax ikun aktar minn 20 mg. F'każijiet fejn hemm il-ħtieġa li jissaħħaħ l-effett li jirriżulta huwa prodott trattament kumpless (ħlief "Kardosala" tapplika "Hydrochlorothiazide").

effetti sekondarji

Fil-kura droga "Kardosal" istruzzjoni manwali jippermettu effetti sekondarji bħal dawn:

• reazzjoni negattiva mis-sistemi respiratorji u diġestivi, l-apparenza ta 'disturbi fis-sistema muskuloskeletali, apparat urinarju u l-kliewi, li qed jinbidlu xi parametri tal-laboratorju, l-iżvilupp ta' disturbi karattru ġenerali (iseħħu effetti sekondarji bħal dawn spiss);
• iżvilupp ta 'anġina, l-apparenza ta' disturbi jaffettwaw is-sistema nervuża (xi drabi jidher);
• bidliet fis-sistema kardjovaskulari, l-iżvilupp ta 'iperkalimja (rarament li jseħħu).

Effetti sekondarji li jirriżultaw rari ħafna wara li tirċievi duwa "Kardosal" istruzzjonijiet għall-użu jinkludu:

• disturbi fis-sistema emapoetika;
• sogħla;
• forma akuta ta 'insuffiċjenza renali;
• problemi tal-ġilda;
• sindromu ta 'astenja;
• uġigħ ta 'ras, dehra sturdament;
• uġigħ fil-muskoli;
• istat konvulsivi;
• dardir akkumpanjat minn rimettar, uġigħ addominali;
• żieda ta 'urea, krejatinina fid-demm;
• bidliet fil-fwied - żieda fl-attività ta 'enżimi tagħha.

doża eċċessiva

Doża eċċessiva huwa possibbli, li timmanifesta tnaqqis immarkat ta 'indikaturi tal-pressjoni tad-demm. Fil-każ ta 'tali riżultat tat-trattament jeħtieġ monitoraġġ regolari tal-pazjenti. Biex tiġi eliminata l-sintomi li jakkumpanjaw doża eċċessiva tfisser "Kardosal", tobba jirrakkomandaw li inti twettaq reviżjonijiet kura sintomatika u terapija ta 'appoġġ biex jiġu normalizzati pressjoni tad-demm. Fil-każ ta 'doża eċċessiva l-pazjent jistabbilixxu fuq dahar tiegħu u lift saqajn tiegħu. Barra minn hekk, meta jużaw doża kbira tal-mediċina huwa rakkomandat li jwettaq ħasil gastriku, tagħti lill-persuna karbonju attivat. Hemm bżonn ta 'tibdil fil-volum, eliminazzjoni ta' deidrazzjoni u r-restawr tal-bilanċ melħ ilma. Informazzjoni dwar il-possibbiltà ta 'tneħħija ta' sustanzi olmesartan medoxomil permezz ta 'dijaliżi hemmhekk.

iwissi

F'pazjenti li qabel ma l- terapija intensiv kura ta 'dijuretiċi u osservati għal dieta li teskludi l-konsum ta' melħ, jista 'jikkawża pressjoni baxxa minħabba l-ewwel użu doża tal-mediċina. L-istess riżultat jista 'jiġi osservat f'pazjenti li ġraw rimettar jew dijarea. Ir-raġuni għal din ir-reazzjoni tal-ġisem - tnaqqis ta 'BCC. episodju avvers ta din in-natura għandu jiġi evitat. Ir-riskju tal-okkorrenza tagħha għandhom jiġu kkunsidrati qabel ma tinbeda terapija.

Jekk persuna neħħiet il-kliewi, huwa importanti ħafna li tivverifika perjodikament dawn il-figuri kienu fis-serum kif krejatinina, potassju. L-użu ta 'inibituri ACE minn pazjenti li ġew dijanjostikati iperaldosteroniżmu (primarja), hija bla sens, sabiex dawn ma jippreskrivu tfisser "Kardosal" (klassifikazzjonijiet juru l-ebda tweġiba għal inibituri ACE).

Wieħed iżomm f'moħħu li tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm f'pazjenti aterosklerożi, li jaffettwa l-bastimenti moħħ, jew bil-marda arterja koronarja jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' kundizzjonijiet perikolużi bħal puplesija iskemika u infart mijokardijaku.

Jekk persuna jkollha twettaq manutenzjoni ta 'makkinarju teknikament kumplessi jew isuq vettura, huwa importanti li tkun taf li t-teħid "Kardosala" jista' jikkawża deterjorazzjoni tas-saħħa (għeja, dgħjufija, sturdament), għalkemm dan rari jiġri.

Minħabba l-kontenut ta 'lattożju fil-mediċina tieħdu projbit lil pazjenti karattru intolleranza għall-galactose ereditarji. L-istess japplika għall-pazjenti bi sindromu malassorbiment galattożju u glukosju, defiċjenza Lapp fil-ġisem.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

It-tabib għandu jikteb riċetta u taf jekk il-pazjent huwa ttrattat permezz ta 'mezzi oħrajn li jipprevjenu reazzjonijiet mhux mixtieqa. Mhuwiex rakkomandat li jużaw kemm "Kardosalom" u t-tipi ta 'drogi li ġejjin:

• ifisser li jkun fihom potassju;
• sostituti tal-melħ, li jinkludu dawk tal-potassju huwa preżenti;
• dijuretiċi li ma jneħħux potassju;
• mediċini li jaffettwaw livelli ta 'potassium fis-serum tad-demm (żieda din il-figura).

Eżempju ta 'tali mezzi huwa l- "Eparina". Huwa kapaċi li jinfluwenzaw il-kontenut ta 'potassju fid-demm. Fil impossibbiltà li trattament "Kardosal" analogi jipprovdu opportunità li jagħmlu sostituzzjoni tiegħu.

Tisħiħ tal-effett kontra l-pressjoni tkun osservata meta t-trattament tal-mediċini kontra l-pressjoni oħrajn u NSAIDs, jiġifieri l-implimentazzjoni tat-trattament komprensiv. Terapija mal-approċċ integrat tinvolvi l-użu ta 'inibituri COX-2, acetylsalicylic acid (doża ta' kuljum - aktar minn 3 g). L-azzjoni ta 'antagonisti tar-riċetturi ta' angiotensin II jista 'jkun sinerġikament jinfluwenzaw il-filtrazzjoni glomerulari permezz ta' tnaqqis tagħha.

Bl-użu simultanju ta 'dawn medikamenti bħala antagonisti tar-riċettur ta' angiotensin II, u NSAIDs, hemm probabbiltà ta 'forma insuffiċjenza renali akuta tal-pazjent. Għal din ir-raġuni, il-monitoraġġ tal-istatus tal-kliewi fl-istadju inizjali ta 'trattament għandu jsir regolarment. Trattament bħal dan definittivament tixrob fluwidi biżżejjed. Madankollu, it-tnaqqis possibbli fis-severità tal-azzjoni kontra l-pressjoni, li biha deterjorazzjoni osservata spiss effettività ta 'terapija.

Jekk "Kardosal" tintuża fil-antaċidi perjodu trattament, jiġifieri aluminium hydroxide u magnesium, hemm tnaqqis tar-riskju fil-bijodisponibilità tas-sustanza attiva (moderat).

Hija rrappurtat livelli żidiet tal-litju riversibbli fis-serum tad-demm u l-wiri proprjetajiet tossiċi li jirriżultaw mill-qsim ta 'inibituri ACE, antagonisti tar-riċettur ta' angiotensin II u mediċini li fihom litju. B'konnessjoni ma 'terapija tali kombinazzjoni messaġġi "Kardosalom" u d-drogi, wieħed minnhom komponenti - litju, mhux rakkomandat. Madankollu, jekk teżisti din il-ħtieġa, il-kontroll tad-demm għandu jkun regolari.

L-ispiża ta 'drogi, analogi, reviżjonijiet

Meta assenjazzjoni "Kardosal" pilloli bħall-prezz mhuwiex l-pazjenti, u għalhekk huma interessati fil-possibbiltà ta 'trattament bl-użu ta', mezzi oħra aktar effettivi. "Kardosal" mal-kontenut ta '10 mg tas-sustanza attiva jistgħu jinxtraw għal RUB 610, droga li l-kompożizzjoni għandha 20 mg ta' sustanza attiva -. Matul 756 togħrok. "Kardosal", li l-prezz huwa ta 'madwar 860 rubles., Fih 40 mg tal-komponent prinċipali.

Bħala analoġija, meta inti għandek tagħżel mezz ieħor ta 'implimentazzjoni tal-terapija, minflok "Kardosala" inti tista' tapplika l-mediċina "Olimestra" jew jipproduċu terapija kombinata bbażata fuq l-użu ta ' "hydrochlorothiazide", "medoxomil olmesartan". Inti tista 'tieħu vantaġġ ta' dawn sħabhom bħala "Lozarel" jew "Cozaar". Barra minn hekk, għas-sostituzzjoni ta 'drogi xierqa "Nortivan" "Valsartan Zentiva".

Konxji ta 'tali formulazzjonijiet bħal "Olmesar", "Plaunak". Normalment sostituti differenti mill-fondi oriġinali, waħda mid-differenzi huwa prezz raġonevoli u l-parametri bijodisponibbilità mnaqqsa, u għalhekk huma inqas effettivi, għalkemm jista 'jlaħħaq mal-kompitu.

Analogi huma dejjem użati taħt is-superviżjoni kostanti ta 'speċjalista, huwa meħtieġ li jiċċekkja l-pressjoni tad-demm. Jekk għandek bżonn li jittellgħu analogu għall-faċilità "Kardosal" milli jibdlu din il-mediċina, it-tabib jiddeċiedi, b'kont meħud tal-mumenti differenti. Fuq sejbien ta 'effetti avversi matul il-perijodu ta' kura tal-analogu għandu jkun li l-azzjonijiet meħtieġa fil-ħin bil-għan li l-eliminazzjoni tagħhom. Waqt it-trattament huwa meħtieġ li jivverifika l-effett fuq il-ġisem.

Meta l-oriġinali mingħajr għodda jinbidlu ma tistax tagħmel, għandhom jagħtu preferenza għal mediċini manifatturati mill-kumpaniji Ewropej ttestjati. Meta tippjana biex jissostitwixxu analogi pilloli "Kardosal" inti biss għandek tagħżel l-ogħla kwalità.

Kummenti xellug fuq il-forums-tabib tal-pazjent, juru li l-mediċina "Kardosal" matul il-kura spiss tikkawża reazzjonijiet avversi, l-aktar komuni minnhom - l-uġigħ fis-sider u għeja kostanti. Iżda minkejja dawn il-mumenti spjaċevoli, l-effett ipotensiv huwa dejjem eċċellenti. Dehra ta 'effetti negattivi teħtieġ riferiment għand speċjalista għal parir, u jistgħu jibdlu l-reġimen ta' trattament.

Fit-trattament ta 'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali ġie żvelat, huwa importanti li l-kontroll permanenti tal-pazjent. Implimentazzjoni ta 'terapija, u b'hekk se tipprovdi l-effett mixtieq, u jsegwu l-istat ta' l-organiżmu, u fil-każ ta 'ksur - li jiffissaw għalihom fil-ħin. Importanti approċċ integrat, iżda trattament tad-droga ma tkunx biżżejjed, irridu jagħżlu wkoll ikla speċjali. Fost il-kundizzjonijiet ta 'trattament meħtieġa - konformità mal-mod ġentili ta' xogħol, eliminazzjoni tad-drawwiet ħżiena, jillimitaw l-attivitajiet fiżiċi u l-konformità ma 'kunsilli ohra li ġew proposti għat-tabib r-riżultati ta' trattament aħjar.