ICSI - inseminazzjoni. ICSI - il-proċedura. X'inhu differenti minn IVF IVF + ICSI?

Numru kbir ta 'koppji infertili jista' jsir ġenituri tarbija grazzi tant mistenni għall-introduzzjoni ta 'teknoloġiji ta' riproduzzjoni assistita. Artifiċjali fertilizzazzjoni in vitro (IVF) - l-aktar metodu progressiv. L-indikazzjonijiet għall-użu tiegħu huma tipi differenti ta 'infertilità kemm nisa u irġiel. Jiddependi fuq l-effiċjenza proċeduri patoloġija tista 'tilħaq 50% u aktar. ICSI-fertilizzat - varjant ta 'prestazzjoni għolja ta' IVF.

Storja ftit

Għall-ewwel darba fl-metodu fertilizzazzjoni in vitro kien użat fl-Ingilterra fl-1976. Iżda, sfortunatament, dan tqala kienet ektopika (fit-tubi). Iżda diġà fl-1978 fl-istess klinika twieled Bourn Hall --tfal ewwel "test tubu". Ommu - Luizy Braun - tneħħa tubi fallopjan. U fl-1993, l-ewwel wieħed sar fil-Belġju ICSI-fertilizzazzjoni. Reviżjonijiet tal-proċedura, għall-parti l-kbira, l-effiċjenza għolja ta 'dan il-metodu. Iżda kull każ huwa uniku, u l-twemmin sod kemm fil-riżultat pożittiv u negattiv, naturalment, ma jistax ikun.

Kif biex iwettqu fil-proċedura fertilizzazzjoni in vitro?

L-ewwelnett, għandek bżonn li jgħaddu minn eżami mediku bir-reqqa. Peress li l-proċedura titwettaq "in vitro", il-korp ta 'mara u raġel huma derivati ċelloli tal-mikrobi. Biex tagħmel dan, juża d-droga fl-omm futur jistimulaw l- maturazzjoni tal-bajd u tħejji l-endometriju għat-tqala. Wara li jintlaħaq il-prestazzjoni meħtieġa, b'titqiba tal oocyte ovarji rkuprata. Li jiġri fertilizzazzjoni, dawn huma mqiegħda f'test tube ma l-isperma, fejn il-kundizzjonijiet huma simili għal diżastri naturali. Wara tlieta sa ħamest ijiem, l-embrijoni vijabbli huma trasportati fil-ħofra-utru. Normalment iwettqu tlieta jew erba 'embrijoni, kif xi wħud jistgħu jkunu rrifjutati mill-ġisem femminili u se jiżviluppa biss wieħed minnhom. Iżda bħala riżultat ta 'IVF jistgħu jiġu u tqala multipla.

X'inhu differenti minn IVF IVF + ICSI?

Fil-bajd IVF tradizzjonali bi sperma jitqiegħdu f'ambjent speċjali fejn aktar fertilizzazzjoni huwa mod naturali (hemm introduzzjoni separata ta 'l-isperma fil-ċitoplasma tal-bajda). ICSI-proċedura Dan jinvolvi tinjetta isperma fi bajd permezz tal-injezzjoni labra mikro. Ta 'kwalità isperma u l-frekwenza tqala iseħħ, bħala regola, ma jiddependux. Għall-proċedura, irid ikollok kwalità ta 'lanqas wieħed mill-isperma.

Kif huwa l-proċedura ta 'ICSI?

Wara li spiċċa l-istadji kollha ta 'tħejjija (bħal fil-IVF konvenzjonali): istimulazzjoni tal-ovarji, titqib ġbir tas-semen ta' trattament u jibda preparazzjoni li fertilize-bajda. Għal dan il-għan, il-embryologist juża reaġent speċjali tneħħi saffi protettivi tagħha. Taħt il-mikroskopju, ħadu l-isperma aktar attivi. Iż-żewġ ċelloli huma mqiegħda f'ambjent sterili speċjali mal-temperatura meħtieġa. Imbagħad, bl-użu ta 'mikropipetta bajda fiss speċjali mill denb isperma kienet separata u mqiegħda fi labra mikro. Embryologist użu Manipulaturi b'kawtela kbira, jaraw ix-xena permezz tal-mikroskopju u l-kontroll moviment kull tagħhom jintroduċi isperma fil-bajd. ICSI-proċedura hija issa huma kompluti. Issa għandek bżonn li wieħed jistenna sa wara l-fertilizzazzjoni u l-diviżjoni taċ-ċelluli l-ewwel. X'inhu differenti minn IVF IVF + ICSI minbarra l-proċedura tal-konċepiment? Strettament, din id-distinzjoni u t-tmiem. Wara suċċess fertilizzazzjoni, il-mara se jkunu taħt is-superviżjoni kostanti ta 'tobba kif ukoll wara IVF.

F'liema sitwazzjonijiet juru l-proċedura ICSI?

Fertilizzazzjoni bil ICSI mwettqa taħt l-aktar forom severi ta ' infertilità maskili, untreatable. Per eżempju:

• Azoospermia - nuqqas totali ta 'sperma fil-eġukalazzjoni.

• Teratozoospermia - preżenza ta 'isperma li konfigurazzjoni normali, f'ammont inqas minn 14%.

• Oligozoospermia - numru insuffiċjenti ta 'l-isperma.

• nuqqas konġenitali ta 'l-deferens vas.

• Kundizzjoni wara vasectomy.

Barra minn hekk, il-metodu ICSI użata għall-prestazzjoni fqira tal-kompożizzjoni kwalitattiva u kwantitattiva tal-isperma, kwalità baxxa "mhux iffriżati" l-isperma ta 'tentattivi bla suċċess preċedenti ta' IVF, oriġini mhux determinata infertilità.

Kif tipprepara għall-proċedura?

Qabel il-proċedura, ICSI mara u raġel iridu jgħaddu minn serje ta 'testijiet:

• tip tad-demm, fattur Rh;

• sifilide;

• AIDS;

• epatite Ċ u B.

Riżultati ta 'analiżi huma validi għat-tliet xhur li ġejjin.

Mara għandha twettaq dawn l-istudji huma:

• analiżi demm fuq ormoni (FSH, LH, prolactin, estradiol, testosteron, proġesteron, TTG, DHA-S);

• tampun mill-passaġġ ġenitali għall-infezzjonijiet moħbija u mard trasmess sesswalment;

• analiżi tad-demm u l-bijokimika klinika;

• ġenerali urina;

• Smear fuq il-flora;

• analiżi koagulazzjoni.

-Tħejjija għall ICSI jinvolvi konsultazzjoni obbligatorja ma 'ġinekologu għal kontra-indikazzjonijiet possibbli.

Għall-irġiel, l-riċerka l-aktar importanti fil-preparazzjoni għall-proċedura fertilizzazzjoni hija semen. Huwa permezz ta 'dan l-analiżi huwa ddeterminat mill-kapaċità tal-bniedem biex tiġi konċepita. analiżi tas-semen jiżvela l-karatteristiċi kwantitattivi u kwalitattivi tal-isperma, kif ukoll bħala membru tal-istudji li ġejjin:

• spermotest - Analiżi tal-kapaċità isperma li jżommu mobilità f'test tube;

• determinazzjoni tan-numru ta 'lewkoċiti fl-semen ;

• identifikazzjoni ta 'infezzjonijiet;

• Mart-test;

• analiżi smear kulur.

Fil-jum tal-mara titqib oocyte huwa pprojbit li jieklu, jixorbu biss wara permess tat-tabib. Raġel tlieta jew erbat ijiem qabel il-proċedura huwa li jastjenu minn kopulazzjoni għal diversi jiem ma tixrob l-alkoħol.

effettività tal-proċedura

ICSI-fertilizzazzjoni twassal għal konċepiment fil 30-60% tal-każijiet. Hija tiddependi fuq l-istat ta 'ċelluli riproduttivi, kemm nisa u rġiel (probabilment waħda minnhom twettaq anomalija ġenetika), kif ukoll il-embryologist kwalifika li għamel il-proċedura (matul il-proċedura ta' bajd tista 'tiġi mħassra). Jekk tkun saret fertilizzazzjoni, il-probabbiltà li taċ-ċelloli ffurmata ġdida se tiżviluppa embriju b'saħħitha hija 90-95%. Għandu jiġi nnutat li r-riżultati pożittivi fil tqala multipla huwa aktar baxx minn konvenzjonali. Jekk ir-riżultat tal-proċedura diversi embrijuni miksuba jistgħu jsiru konservazzjoni tagħhom bl-użu tan-nitroġenu likwidu. Embrijoni bħal dawn mhux se jitilfu l-karatteristiċi tiegħu anki wara diversi snin.

Li jista 'jaffettwa r-riżultat tal-proċedura?

suċċess ICSI-fertilizzazzjoni Hija tiddependi fuq diversi fatturi:

• età msieħba;

• kawżi ta 'infertilità;

• kliniki;

• prattiki tabib;

• istat tal-bajd.

Għal riżultat pożittiv proċedura teħtieġ isperma attiva minn ooċiti ta 'kwalità għolja nisa semen rġiel u. Jekk raġel għandu ebda isperma attiv, il-probabbiltà tal-konċepiment jonqos.

L-għażla ta 'l-isperma fiżjoloġikament maturi

fattur maskili għandha impatt kbir fuq l-iżvilupp tal-embriju. Spiss il-kawża ta 'infertilità maskili jservi numru kbir ta' sperma immaturi fil-eġukalazzjoni. L-isperma matura li jorbtu għall aċidu hyaluronic. Hija bbażata fuq dan il-metodu u tagħżel l-ċelluli mixtieqa. embriologist tabib jagħżel Biochemically isperma kompetenti assoċjati ma gialorunanom. Huwa dawn iċ-ċelluli fiżjoloġikament maturi li għandhom jintużaw għall ICSI.

ICSI-fertilizzazzjoni: l-ispiża tal-proċedura

Kull jum, għexieren ta 'nisa huma interessati fl-effiċjenza, l-ispiża tal-proċedura, tfittex għall-aħjar klinika għall-proċedura. Fir-Russja, tentattivi biex jiġu approssimati l-prezz ta 'fertilizzazzjoni wieħed ICSI huwa 150-200 elf rubles. Barra, l-ispiża ta 'tali proċedura ta' hawn fuq. Fl-Iżrael - madwar 2 darbiet. Fl-Istati Uniti, il-Ġermanja, l-Iżvizzera - 3-4 darbiet.

riskji possibbli

Minkejja diversi vantaġġi, ICSI, fertilizzazzjoni Hija żvantaġġ serju wieħed - fattur għażla naturali ma taħdimx hawn. Dan huwa speċjalment importanti għall-irġiel bl-preżenza ta 'mard ġenetiku (eż, sindromu Klinefelter s, u oħrajn) li mhumiex kapaċi biex jikkonċepixxu mingħajr l-użu ta' tekniki anċillari. mard bħal dawn jistgħu jkun wiret u jseħħu matul ħafna snin. glitches ġenetiċi fit-tfal futuri ma jiżviluppawx minħabba l-proċedura IVF innifsu. Madankollu, il-ġenituri infertilità jistgħu jaffettwaw is-saħħa tal-frieħ. Sabiex jiġi skopert kromosomali possibbli u anormalitajiet ġenetiċi fl embriju individwali, huwa rakkomandat li twettaq dijanjosi pre-impjantazzjoni. Dan jista 'jsir fuq l-istadju aktar minn sitt blastomeres.

Liema metodi ta 'fertilizzazzjoni in vitro ieħor?

GIFT - oocytes u l-isperma (gameti) huma trasferiti lill-tubu fallopjan, jekk mill-inqas waħda mill-utilità tagħhom.

Zefta - ooċiti fertilizzat (zygotes) huma trasportati fit-tubu fallopjan.

OD - ECO oocyte donatur , segwit billi ttrasportat l-embriju fil-retsipientki utru. Dan il-metodu huwa użat fl-assenza ta 'l-ovarji fin-nisa u l-ksur tal-funzjonijiet tagħhom, disturbi ġenetiċi fl-omm, l-menopawsa naturali.

Il- "maternità surrogati" - embrijoni ġenituri ġenetiċi għall jkollhom it-tfal jiġu ttrasferiti fil-utru ta 'mara oħra. Ir-raġuni għal dan jista 'jkun l-assenza jew inadegwatezza ta' l-utru tal-pazjent, iżda mal-preservazzjoni tal-funzjoni fl-ovarji.

proċedura IVF huwa, ovvjament, jiswa 'l-jikkunsmaw, it-tagħmir meħtieġ biex jitwettqu inseminazzjoni, ikollhom mhux fi kliniċi kollha li ssib tabib kwalifikat hija wkoll pjuttost diffiċli. Madankollu, dan il-programm jippermetti għal ħafna koppji childless tkun taf l-akbar ferħ tal-maternità u l-paternità.