Etjoloġija - huwa ... virali. L-etjoloġija tal-mard

Forums mediċina jesploraw kwistjonijiet varji. Wieħed, per eżempju, teżamina l-istampa klinika, huwa manifestazzjoni ta 'marda. Sezzjonijiet oħra tal-Mediċina eżaminati l-effetti jew reazzjonijiet għal dawk jew effetti oħra. Ta 'importanza partikolari fid-dijanjosi u l-għażla ta' terapija fil-futur huma pprovokat fatturi patoloġija. Etjoloġija - dan huwa qasam li huwa biss u jinvestiga r-raġunijiet. Aktar tard fl-artikolu qrib lejn dan it-terminu.

Ħarsa ġenerali

Etjoloġija - hija tikkawża mard li għalih l-okkorrenza teħtieġ li jingħaqdu fattur influwenza prinċipali u aggregat adattat għall-manifestazzjoni ta 'kundizzjonijiet ta' validità tagħha ambjent intern u estern. Bħala avvenimenti li ħaffu jista 'jagħmel veleni, patoġeni, espożizzjoni, korriment, u kimiċi oħra ħafna, bijoloġiċi u effetti fiżiċi. Il-marda tista 'sseħħ f'kundizzjonijiet ta' ipotermja, għeja, eating disorders, l-ambjent soċjali u ġeografiku mhux xierqa. Hija għandha rwol importanti u l-karatteristiċi tal-organiżmu. Dawn jinkludu, b'mod partikolari, jinkludu sess, età, ġenotip, u oħrajn.

fatturi

Il-kunċett tal-etjoloġija mhux limitat għal raġunijiet speċifiċi. Prinċipalment għall-marda, minbarra fenomeni pprovokat teħtieġ ċerti kundizzjonijiet favorevoli għalih. Per eżempju, Streptococcus, preżenti fil-kavità orali bħala saprophyte minħabba l-effetti fit-tul ta 'temperaturi baxxi jikkawżaw anġina. Dan huwa dovut għall-indeboliment tal-mekkaniżmi tal-ġisem. U bsaten tifojde u d-difterite mingħajr ma jikkawżaw fatturi (għeja, nuqqas ta 'ikel) jistgħu ma timmanifesta ruħha. Sikwit ikun hemm sitwazzjonijiet meta l-istess fattur wieħed jista 'jaġixxi f'xi każijiet, etiologic, u f'oħrajn - kawżi. Eżempju huwa ipotermja. Huwa, min-naħa waħda, il-kawżi Frostbite, u fuq l-oħra - tipprovdi kundizzjonijiet ottimali għall-emerġenza ta 'mard infettiv ħafna natura catarrhal.

klassifikazzjoni ta 'patoloġiji

F'xi każijiet, l-etjoloġija tal-mard jistgħu jkunu limitati għal fattur wieħed. F'każijiet oħra, l-investigazzjoni tista 'tiżvela diversi fatturi li ħaffu. Fl-ewwel każ, il-marda hija msejħa mono, filwaqt li t-tieni - polyetiology. L-ewwel tip jinkludi, per eżempju, l-influwenza, uġigħ fil-griżmejn. Iżda mard tal-qalb hija ffurmata bħala riżultat ta 'sifilide, rewmatiżmu u ħafna fatturi oħra. L-etjoloġija tal-mard li jiddetermina ispeċifiċità tagħha u terapija pathogenetic. Per eżempju, għall-grad ta 'severità u l-previżjoni ta' carbuncle stafilokokka u l-antraċe għandhom differenzi sinifikanti. Ukoll, ċerti ispeċifiċitajiet għandhom differenti tipi ta 'pressjoni għolja, li jistgħu jkunu kkawżati miż-żewġ fatturi neurogenic u renali. Il-kawża tal ostruzzjoni intestinali huwa kompressjoni esterna tal-musrana jew sadd ta 'ġewwa tagħha.

AZZJONIJIET

Distinzjoni bejn 'darba (trawma, ħruq) u fit (ġuħ, infezzjoni) l-effett li jipprovoka fenomenu. Dawn il-fenomeni jinkludi wkoll etjoloġija. Dan l-effett jista 'kont għall-iżvilupp ta' l-istadju akut jew kroniku ta 'mard. Bħala riżultat ta 'fatturi - twil jew qasir tul - fl-organiżmu uman jonqos fis-sistemi differenti. Dan huwa eżattament dak li huwa l-kawża tal-marda, li hija prinċipalment konsegwenza ta 'dan il-ksur.

Trattament u prevenzjoni

Etjoloġija - dan huwa wieħed mill-fatturi determinanti ewlenin ta 'metodu partikolari ta' trattament. Identifikati l-kawżi u l-kondizzjonijiet ta 'żvilupp ta' patoloġija, inti tista 'tagħżel l-metodu li se jelimina l-kawżi. Biss f'dan il-każ, fil-fatt jinkiseb riżultat pożittiv. Huwa għandu rwol sinifikanti, u l-prevenzjoni. Il-marda tista 'tiġi evitata fil-każ ta' eliminazzjoni f'waqtha ta 'kawżi patoġeniċi u fatturi li jikkawżaw dan. Per eżempju, il-kxif trasportatur baċilli b'rabta hija mwettqa, ir-rimi ta 'nemus fil-qasam malarja potenzjali, prevenzjoni ta' korrimenti. Madankollu, mhux dejjem ikun possibbli li jiġu identifikati l-kawżi u l-kondizzjonijiet ta 'żvilupp tal-patoloġija. F'dan il-każ nitkellmu dwar etjoloġija mhux magħrufa. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, bħala regola, il-pazjent tmur taħt is-superviżjoni ta 'tabib. Flimkien ma 'din id-dijanjosi differenzjali, monitoraġġ tal-kondizzjoni tiegħu. Spiss tobba fit-trattament ta 'każijiet bħal dawn, jaħtar "bl-addoċċ".

L-etjoloġija ta 'dijabete mellitus

Sal-lum, hemm evidenza konvinċenti li l-kawża ewlenija ta 'dijabete hija fattur ġenetika. Il-marda jappartjeni f'moħħna polygenic. sisien tagħha kienu stabbiliti l-inqas tnejn mill-ġene mutanti fil dijabetiċi b 'kromosoma, li għandhom konnessjoni mal--sistema HLA. L-aħħar, imbagħad, jiddetermina l-rispons speċifiku ta 'l-organiżmu u l-effetti tagħha fuq antiġeni cell. Ibbażat fuq it-teorija tad-dijabete wirt polygenic, mard tal-ġene mutanti huma tnejn jew tnejn tal-grupp ġenetiċi reċessiv. Għal xi nies, hemm predispożizzjoni għall-telfa tas-sistema awtoimmuni, jew żieda fis-sensittività ta 'ċerti ċelluli għal antikorpi virali, naqqas l-immunità għall-ġlieda kontra l-viruses. Ġeni HLA-sistema huma l-markaturi tal-predispożizzjoni.

Fl-1987, D. Foster żvelat li wieħed mill-ġeni li huwa suxxettibbli għall-marda li jinsabu fuq il-B-kromosoma. Għalhekk hemm relazzjoni bejn id-dijabete mellitus u ċerti antikorpi lewkoċiti fil-bnedmin. Dawn huma encoded mill-ġeni tal-kumpless histocompatibility maġġuri. Huma, imbagħad, jinsabu fuq dan kromożomi.

Klassifikazzjoni ta 'ġeni tal-kumpless histocompatibility maġġuri

Hemm tliet tipi. Ġeni jvarjaw skond it-tip tal-proteini kkodifikati u l-involviment tagħhom fl-iżvilupp ta 'proċessi immuni. Fil-klassi waħda fiha loci A, B, Ċ Huma kapaċi encoding antiġeni li jinstabu fuq iċ-ċelluli kollha li fihom qalba. Dawn l-elementi iwettaq il-funzjoni ta 'protezzjoni kontra l-infezzjoni (aktar virali). Ġeni tal-klassi 2, li tinsab fuq il-reājun D fiha l-loci DP, DQ, DR. Huma jikkodifikaw antiġeni li jistgħu jiġu espressi biss fuq iċ-ċelluli immunokompetenti. Dawn jinkludu monoċiti, ċelluli T, u oħrajn. Ma 'komponenti klassi 3 ġeni kkodifikati jikkomplementaw, fattur tan-nekrosi tat-tumur u trasportaturi li huma fil-komunikazzjoni mal antikorpi ipproċessar.

Riċentement, hemm suppożizzjoni li l-wirt bid-dijabete dipendenti fuq l-insulina assoċjat mhux biss elementi HLA-sistema, iżda wkoll ġene kodifikazzjoni-sintesi ta 'l-insulina, konnessjoni katina tqil riċettur taċ-ċelluli T immunoglobulina u oħrajn. Nies ikollhom predispożizzjoni intrinsika sabiex IDDM, hemm bidliet fil stress ambjentali. immunità mdgħajfa ċelluli ċitotossiċi tagħhom antivirali jistgħu jgħaddu ħsara taħt l-influwenza ta 'mikro-organiżmi patoġeniċi u komponenti kimiċi.

raġunijiet oħra

Fil IDDM tista 'tkun etjoloġija virali. Ħafna drabi, it-tfaċċar ta 'patoloġija jikkontribwixxu għall ħosba Ġermaniża (patoġenu gets li l-Gżejriet ta' l-frixa, allura maħżuna u replikat fihom), gattone (ħafna drabi jidhru fit-tfal wara epidemija mard, 1-2 snin), virus tal-epatite B u Coxsackievirus B (replikati apparat insulari) infezzjoni mononukleoznaya, l-influwenza u oħrajn. Il-fatt li l-fattur ikkunsidrat huwa relatat mal-iżvilupp tad-dijabete, huwa kkonfermat mill-istaġjonalità tal-mard. IDDM huwa normalment dijanjostikata fil-tfal fil-ħarifa u fix-xitwa, u laħaq quċċata tagħha f'Ottubru u f'Jannar. Wkoll fil-pazjenti demm jistgħu jindividwaw titers għoljin ta 'antikorpi għall-patoġeni. Nies li mietu ta 'dijabete bħala riżultat ta' metodi immunofluorescent ta 'riċerka fil-Gżejriet ta' Langerhans osservati partiċelli virali.

Il-prinċipju operattiv ta 'l-patoġenu

L-istudju sperimentali mwettqa minn M. Balabolkin jikkonfermaw l-involviment tal-infezzjoni għall-iżvilupp tal-marda. Skond l-osservazzjonijiet tiegħu, in-nies ikollhom il-virus, għandhom tendenza li dijabete mellitus, att kif ġej:

- innota korriment ċelluli akuta (eż vajrus COXSACKIE B);

- hemm persistenza (sopravivenza fit-tul) vajrus (rubella) biex jiffurmaw proċessi awtoimmuni fil-tessut islet.

L-etjoloġija ta 'ċirrożi

Jiddependi fuq il-kawżi, dan patoloġija huwa maqsum fi tliet gruppi. Dawn jinkludu, b'mod partikolari:

1. Ma 'fatturi etjoloġika speċifiċi.
2. Ma 'fatturi pprovokat kontroversjali.
3. Ta 'etjoloġija mhux magħrufa.

L-istudju tal-kawżi ta 'ħsara

Biex jiġu identifikati fatturi li jikkawżaw ċirrożi, twettiq ta 'studji kliniċi, epidemjoloġiċi u laboratorji. Fl-istess ħin tistabbilixxi konnessjoni ma 'l-użu eċċessiv ta' alkoħol. Għal żmien twil aħna maħsub li ċirrożi iseħħ fil-kondizzjonijiet tal-malnutrizzjoni alkoħoliku. F'dan ir-rigward, dan patoloġija kien magħruf bħala alimentari jew nutrizzjonali. Fl-1961, Beckett ħolqot xogħol li fiha huwa ddeskriva l-epatite istadju alkoħolika akuta. Fl-istess ħin hija ssuġġeriet li din il-marda iżid ir-riskju ta 'ċirrożi assoċjat ma' teħid alkoħol. Sussegwentement stabbilita effett ta 'etanol fuq l-iżvilupp epatite tossika, li jistgħu jiċċaqilqu ħsara emapoetika tessut organu. Dan japplika partikolarment għal mill-ġdid trasferiment tal-marda.

etanol dożaġġ perikoluż

Ċirrożi, li hija kkawżata mill-alkoħol, mhux obbligatorju ma 'l-istadji ta' żvilupp epatite akuta jew kronika. Mard tista 'tiġi ttrasformata b'xi mod ieħor. B'kollox hemm tliet stadji ewlenin:

- deġenerazzjoni xaħmi tal-ġisem;

- Fibrosis b'reazzjoni mesenchymal;

- ċirrożi.

Ir-riskju tal-okkorrenza tal-marda b'riżultat ta '15 snin ta' użu eċċessiv ta 'alkoħol huwa akbar minn 8 darbiet dak li jseħħ fil-ammissjoni ta' ħames snin ta 'alkoħol. Pekvigno jidentifikaw perikli etanol dożaġġ għall-iżvilupp ta 'ċirrożi tal-fwied. Huwa 80 g kuljum (200 g ta 'vodka). Doża perikolużi kuljum huwa l-użu ta '160 g ta' alkoħol u aktar. Fil-futur, "Formula Pekvigno" kemmxejn mibdula. Fin-nisa, sensittività alkoħol aktar minn darbtejn milli fl-irġiel. Xi wħud mill-tsirrozogenny sess aktar b'saħħitha barra tnaqqset għal 40 g ta 'etanol kuljum, filwaqt li f'oħrajn il-marda tiżviluppa, u meta tieħu 60 ml ta' alkoħol. In-nisa wkoll biżżejjed u 20 ml ta 'alkoħol għal kull jum. Fl-iżvilupp ta 'ċirrożi alkoħoliku tal-fwied għandu oriġini intestinali lipopolysaccharide speċifiċi għall-rwol ewlieni - endotossin.

kawżi oħra

Ċirrożi jistgħu jiġu kkawżati minn disturbi metaboliċi determinati ġenetikament. Kemm tfal u adulti misjuba assoċjazzjoni bejn l-iżvilupp tal-patoloġija u defiċjenza a1-antitrypsin. A1 antitrypsin hija glikoproteina li huwa sintetizzati fil-epatoċiti u inibitur ta 'proteinases serine espożizzjoni instant (elastase, trypsin, plasmina, chymotrypsin). Fl-isfond ta 'falliment iseħħ kolestasi fil 5-30% tat-tfal u 10-15% tal ċirrożi tal-fwied iseħħ ta' età żgħira ħafna. Madankollu, anki f'każijiet ta 'natura bijokimiċi tal-vjolazzjonijiet huma pronjosi normalment favorevoli. Fix-xjuħija żżid ukoll il-probabbiltà li jiżviluppaw ċirrożi u l-fwied kanċer. Dan hu veru speċjalment ta 'persuni emphysema. Operat tal-fwied tista 'wkoll jitqattgħu meta kimiċi u preparazzjonijiet farmaċewtiċi jinbelgħu. Ir-riżultat huwa qerda pass qawwija tal-organi u epatite kronika. F'każijiet rari, ċirrożi tal-fwied tiżviluppa. Per eżempju, tetraklorur tal-karbonju jista 'jikkawża epatite speċi tossiċi akuti u xi kultant kroniku. Dan patoloġija jistgħu, f'xi każijiet akkumpanjati minn nekrożi massiva u ċirrożi.