"Diaskintest": reviżjonijiet. "Diaskintest" fid-dijanjosi ta 'tuberkulosi

Dijanjożi ta 'tuberkulożi qed jiġi pperfezzjonat aktar u aktar. Fil-post tal-modi antiki jiġu ġodda, aktar preċiża u sofistikati. Dawn jinkludu Diaskintest.

X'inhu dan?

Diaskintest - reazzjoni, xi ħaġa bħal test Mantoux, madankollu, huwa aktar sensittiv għall-bniedem Mycobacterium tuberculosis. Kif ukoll it-test Mantoux, huwa użat prinċipalment fit-tfal, għalkemm f'xi każijiet wirjiet u adulti.

It-teknika infirex reċentement. L-impetu għall-ħolqien tiegħu kien il-fatt li t-test Mantoux ma pprovdietx informazzjoni preċiża dwar antikorp li huma razza mikobatery fil-ġisem (kif huwa miżura ta 'sensittività għall-żewġ subspeċi - il-bniedem u mycobacteria bovini).

injezzjoni Speċifiċità hija kważi 90 fil-mija, filwaqt li l-kampjun b'sensittività tuberkulin ma jaqbiżx 50. Minħabba dan inċidenza għolja ta 'riżultati foloz u żbaljata.

Għandu jkun jifhem kif isiru Diaskintest u jiddeterminaw liema, li juri din ir-reazzjoni.

Kif huwa l-proċedura?

Diaskintest innifsu, il-klassifikazzjonijiet li bħalissa huma predominanti pożittiv, mhuwiex differenti mit-test Mantoux proċedura. kampjun Formulazzjoni huwa miżmum fuq in-naħa ta 'ġewwa tal-driegħ. labra ġol-ġilda huwa mdaħħal ftit millimetri. Wara l-għoti tal-mediċina fuq il-papule sit tal-injezzjoni hija ffurmata ma 'tip wiċċ "qoxra tal-lumi". Wara filwaqt li (tipikament wara jumejn) jevalwa ffurmati papules.

Diaskintest tuberkulożi neċessarjament jitwettqu fi f'fondi attrezzati apposta jew kmamar tat-trattament. Huwa pprojbit li jwettaq l-injezzjoni fid-dar, kif ukoll minn persunal mhux imħarrġa mingħajr kundizzjonijiet stabbiliti ta 'l-isterilità. Dan jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' komplikazzjonijiet wara l-proċedura.

Biex tiddetermina r-riżultati tal-bidliet studju evalwata fir-reġjun, fejn kien miżmum Diaskintest.

Evalwazzjoni tar-riżultati tat-testijiet jitwettaq skond ċerti kriterji. Meta tirċievi riżultat negattiv (mhux identifikat l-ebda mill-kriterji) jew studju irrepeti diretti għal aktar eżaminazzjoni fl-aġenziji speċjalizzati.

X'inhuma s-sinjali użati biex tevalwa l-effettività tal-proċedura u l-istat tas-saħħa?

Il-kriterji għall-evalwazzjoni

Wara Diaskintest sar, l-evalwazzjoni titwettaq mill-preżenza ta 'bidliet fiż-żona injezzjoni.

Normalment, fil-post injezzjoni għandu jiġi ffurmat żona ta 'hyperemia. Dehra tagħha huwa dovut għal żieda fluss tad-demm għall-sit tal-injezzjoni kif ukoll ir-reazzjoni allerġika lokali.

daqs papules jiddependi mill-grad tar-rispons immuni. Id-dijametru ikbar iffurmat papules, tkun b'saħħitha l-rispons immuni. Madankollu, żgħar wisq, jew bil-maqlub, daqs eċċessivament kbir huma żvantaġġużi papules karatteristiċi, kif muri minn sistema immunitarja mdgħajfa jew attiva żżejjed u r-rispons tagħha għall-introduzzjoni ta 'antiġeni barranin.

Barra minn hekk, papule iffurmat huwa mqabbel mar-riżultati ta 'qabel, li jiddetermina l-dinamika tal-bidla. Jekk ikun hemm reazzjoni pożittiva għall Diaskintest, ritratti u dimensjonijiet neċessarjament papules meta mqabbla ma 'riżultati preċedenti. Huwa possibbli li matul dan il-perjodu ta 'żmien (sena tar-reazzjoni qabel) fil-bnedmin kien hemm kuntatt mal-pazjenti TB. F'dak il-każ teħtieġ paragun ma 'riżultati tal-passat.

Diaskintest tuberkulożi hija kkunsidrata mwettqa mir-regoli u r-regolamenti kollha, jekk ikun hemm tnejn mill-kriterji msemmija hawn fuq.

interpretazzjoni tar-riżultati

Kif huwa possibbli li jiġġudikaw il-preżenza ta 'antikorpi għall-Mycobacterium?

Evalwazzjoni Diaskintest mwettqa skond żewġ kriterji - ħmura fis-sit tal-injezzjoni u daqs.

Jekk is-sit tal-injezzjoni ma tkunx żona konġestjoni, dan jindika li proċedura tkun twettqet b'mod żbaljat jew sistema immunitarja hija tant dgħajfa li ma tistax tirrispondi għall-amministrazzjoni ta 'antiġeni. Dan huwa indikat ukoll min-nuqqas ta papules fis-sit tal-injezzjoni.

Jekk ikun hemm ħmura u pimple żgħir (4 mm), ġġudikati fuq sistema immuni dgħajfa. Tali riżultat jista 'jitkellem u li antikorpi huma ftit ħafna, u l-korp mill jkollna fil-mycobacteria ma jkunux jistgħu jlaħħqu magħha.

X'inhu r-riżultat ta 'persuna f'saħħitha fil-Diaskintest? norma tiegħu huwa 4-12 mm, li jindika li l-funzjoni normali tas-sistema immunitarja u jkollhom l-antikorpi meħtieġa.

Jekk kollha f'daqqa fis-sit tal-injezzjoni papule ffurmat akbar minn 12 mm, dan jissuġġerixxi iperattività tas-sistema immunitarja, jiġifieri reazzjoni allerġika jistgħu jiżviluppaw bħala tweġiba għall-penetrazzjoni ta 'mycobacteria.

Madankollu, għandu jiġi mfakkar li r-riżultati fl-adulti u fit-tfal jistgħu jkunu xi ftit differenti minn xulxin. Fl-adulti, li daħlet Diaskintest, ir-rata se jkun ftit aktar - minn 4 sa 16 mm. Dan il-fenomenu iseħħ minħabba l-fatt li fil-adulti ġisem tal-bniedem antikorpi aktar minn wild. Xi wħud minnhom tista 'tiġi attivata fil-preżenza ta mimicry antiġenika - antiġen ta' Mycobacterium jistgħu jiġu rikonoxxuti bħala proteina barrani ta mikroorganiżmu ieħor, u bi tweġiba, l-ieħor jista 'jiġi ċelloli li jissaħħu reazzjoni kemmxejn allerġika attivat.

Xi kultant l-assenza ta 'papules jew daqsijiet akbar jista' jingħad li l-proċedura titwettaq ħażin. Kun żgur li jonfqu waħda aktar kjarifika. Riżultat ripetuta (negattiv jew pożittiv ri Diaskintest) juri konsultazzjoni phthisiatrician.

popolazzjoni lokali

Dan jidher ukoll f'din il-proċedura?

Kun żgur li l-istudju jsir għal tfal sa 17-il sena. Dan huwa minħabba li l-metodu ewlieni ta 'skrinjar tuberkulożi - fluorography - marbuta ma' raġġi-X, li jistgħu jaffettwaw il-proċess ta 'żvilupp tal-ġisem tat-tfal. Dan huwa għaliex tingħata preferenza lill-introduzzjoni ta 'antiġeni minn radjazzjoni.

Injezzjoni isir lit-tfal dwar sitt xhur wara l-għoti ta 'vaċċin BCG. Matul dan iż-żmien ikollhom ħin biex jiffurmaw antikorpi għall-antiġeni tal-mycobacteria, li jagħmel l-istudju xierqa.

Ukoll, kun żgur li jwettqu l-proċedura għall-persuni wieqfa fuq il-kont fil-endocrinologist dwar id-dijabete.

Kollha mingħajr eċċezzjoni Diaskintest jsir fil-preżenza ta 'papules bidliet sinifikanti meta mqabbel mal-istudju preċedenti (proċedura titwettaq darba fis-sena, iżda tista' titwettaq studju mhux skedata sa 3 darbiet).

Pożittivi Diaskintest sikwit huma ddeterminati fuq il-sentenzi jservu ta 'nies (fil-ħabsijiet, kolonji), sabiex ikollhom stħarriġ imwettaq għal xi ftit drabi fis-sena.

xhieda

Diaskintest bħala t-test Mantoux, hija proċedura purament dijanjostiku mmirata lejn il-monitoraġġ tal-massa ta 'tuberkulosi fit-tfal.

Tipikament, dan l-istudju wettqet ppjanat, imma hemm xi indikazzjonijiet għall-kondotta straordinarja tagħha.

Bħala tali fatturi predisposizzjoni jaġixxu jduru reazzjoni Mantoux, ta 'papules sinifikanti aġġornament ffurmati meta mqabbla ma' riżultati preċedenti. Fi tfal fit-tul (aktar minn xahar), deni ta 'grad baxx u l-preżenza ta' sogħla xotta għandek tkun żgur li iwettqu l-eżami mill-ġdid, inkluż Diaskintest. Ritratti tal-sider (photofluorogram) f'dan il-każ isir bil-permess tal-ġenituri tat-tfal u hija użata biex tikkonferma l-dijanjosi.

Barra minn hekk, l-istudju meħtieġ fit-tfal u adulti bid-dijabete (peress li l-marda jipprovoka iżvilupp immuni, tiffaċilita l-penetrazzjoni tal-patoġenu fil-ġisem u l-iżvilupp ta 'proċess infettiv).

Kun żgur li twettaq tfal tat-test mhux skedat li l-ġenituri ġew dijanjostikati tuberkulosi.

kontraindikazzjonijiet

Bħal kull proċedura, Diaskintest għandha xi kontra-indikazzjonijiet għal. Dawn jinkludu sensittività eċċessiva għall-ingredjenti tal-mediċina, kif ukoll il-preżenza ta 'infezzjoni attiva fl-istudju (Diaskintest kemmxejn limitati fl-applikazzjoni peress li l-injezzjoni ssir fuq il-driegħ ta' fuq, fejn il-ġilda huwa irqiq biżżejjed biex jipprovdu l-formazzjoni ta 'papules. Oqsma oħra tal-ġisem mhux fuq il-ġilda dejjem jirnexxilhom jiksbu r-riżultati mixtieqa).

Hemm ukoll limitu fuq l-età. Il-proċedura ma titwettaqx fit trabi tat-twelid u tfal li qabel ma kienx imlaqqma ma BCG.

Bil studju bir-reqqa mwettaq mill-preżenza ta 'persuni immunodefiċjenza, peress amministrazzjoni ta' antiġeni jistgħu jikkawżaw reazzjoni żbaljata tal-organiżmu.

benefiċċji Diaskintest

Kif inhu magħruf, Diaskintest sostitwit it-test Mantoux. Dan kien dovut għall-fatt li t-test Mantoux ma jagħtu riżultati preċiżi dwar l-antikorp kontra l-Mycobacterium tuberculosis bniedem (jikxef il-preżenza ta 'antikorpi kontra żewġ razez ta' mycobacteria). Diaskintest, phthisiologists tweġibiet li ġeneralment pożittiv, il-proċedura hija aktar dejjaq ffukati, bħala preparazzjoni injettat jinkludi antibody biss m. Tuberkulosi.

Hemm każijiet iżolati meta wara test Mantoux injezzjoni taħt jiżviluppaw tuberkulosi attiva. F'termini epidemjoloġiċi Diaskintest huwa aktar sikur għax fih ebda mycobacteria attiva, u biss antiġeni tagħhom jippromwovu produzzjoni ta 'antikorpi. Reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva huma kważi qatt tiżviluppa fuq l-amministrazzjoni tal-mediċina.

Peress li l-proċedura hija differenti mill-tuberkulin standard, tkun tista 'twettaq ħafna mill-infermiera mħarrġa proċedurali.

Il-fehmiet tal-pazjenti u tobba

Matul iż-żmien qasir li huwa użat Diaskintest, huwa rċieva ammont konsiderevoli ta 'rispons mill-pazjenti u minn tobba.

Fl-istudju ta 'ħafna fora, li jikkomunikaw mal-pazjenti tuberkolożi jew qraba tagħhom, li saret Diaskintest, reviżjonijiet kienu l-aktar pożittivi. Skond il-poplu, il-proċedura hija pjuttost sempliċi biex wieħed jimplimentah, ma jitlobhom xi taħriġ.

Dak in-nies jaħsbu f'din l-okkażjoni l-tobba? speċjalisti TB Ħafna huma inklinati biex wieħed jemmen li Diaskintest proċedura aktar versatili milli t-test jew epidermali Mantoux kampjun Pirke (attwalment mhux użat). L-ispeċifiċità għolja tal-mediċina tippermetti ċertezza kważi assoluta tikkonferma l-preżenza tal-mycobacteria fil-ġisem, u kura bikrija. Ħafna pazjenti huma kampanji biex jiżguraw li dawn preferuta ma fluorogram (li juri biss l-marda nnifisha), u mgħoddi Diaskintest. Reviżjonijiet ta 'tobba dwar il-proċedura hija kważi dejjem pożittiv, biss parti żgħira minnhom jippreferi radjografija jew mantell.

Fejn tista 'jgħaddi mill-proċedura?

Jekk tissuspetta li inti għandek TB, ħafna drabi hemm kwistjoni dwar fejn ngħaddu. Dawn il-ħsibijiet normalment jidhru wara l radjologu ndunat dell fuq l-immaġni tal-pulmun, jew inti sogħla up għal żmien twil, tħossok dgħajjef u dgħjufija. Dan kollu jindika l-preżenza possibbli ta 'tuberkulosi attiva u jdewwem l-dijanjosi huwa impossibbli.

Ewwel Diaskintest tista 'tmur għall-istituzzjonijiet speċjalizzati - spiżeriji TB jew kliniki. Normalment il-proċedura titwettaq għal kulħadd għal ħlas, għalkemm huwa possibbli u anke neċessarju li jdur madwaru fid-direzzjoni tal-terapista distrett.

B'żieda għal din il-proċedura, inti tista 'tikkuntattja l-ċentri tas-saħħa reġjonali (per eżempju, l-isptarijiet distrett) u s-servizz tas-saħħa. Normalment il-qasam huwa meħtieġ li jkun speċjalista TB mill-inqas wieħed, li se jkunu jistgħu b'mod kompetenti jeżaminak u jiddijanjosaw tuberkolożi, jekk meħtieġ bl-għajnuna ta 'Diaskintest.