BPD fi trabi prematuri - x'inhu?

Id-displasja bronkopulmonari (BPD) f'traben prematuri tiżviluppa fl-isfond ta 'esponiment fit-tul għal pressjoni għolja ta' ossiġenu maħluqa mill-apparat ta 'respirazzjoni artifiċjali. Biex tiġi eliminata l-marda, it-tarbija teħtieġ terapija speċjali mmirata biex issalva l-ħajja tiegħu. Ejjew nikkunsidraw f'aktar dettall x'inhuma dawn, il-kawżi, is-sintomi u l-pekuljaretajiet tat-trattament ta 'fenomenu patoloġiku.

BPD fi trabi prematuri - x'inhu?

It-trabi mwielda bosta snin qabel id-data ta 'l-għeluq huma esposti għal diversi mard minħabba żvilupp insuffiċjenti ta' organi interni. Prattikament kull wild bħal dan għandu devjazzjonijiet serji fix-xogħol tas-sistema respiratorja. Biex iżomm il-livell meħtieġ ta 'ossiġnu, it-tarbija tkun imqabbda ma' l- apparat tal-ventilazzjoni artifiċjali. Dan huwa tagħmir modern li jikkontrolla l-umdità, it-temperatura u l-veloċità tat-taħlita tal-gass għan-nifs. Komplikazzjoni frekwenti wara din il-proċedura hija displasja bronkopulmonari.

BPD fit-trabi prematuri jiżviluppa taħt l-influwenza ta 'konċentrazzjoni għolja ta' ossiġenu għal żmien twil. Jekk il-wild ilu fuq il-ventilatur għal aktar minn 28 ġurnata, ir-riskju tad-dehra tal-patoloġija jiżdied b'mod sinifikanti. Rarament ma sseħħx il-marda fit-tfal mwielda fil-ħin, wara li jbatu minn mard serju tal-bronki u tal-pulmun.

Fil-preżent, każijiet ta 'tip ġdid ta' BPD huma rreġistrati aktar spiss, fejn il-pulmuni tat-tarbija għandhom alveolarizzazzjoni minima, leżjoni inqas qawwija tas-sistema respiratorja u bastimenti pulmonari. Meta mqabbla mad-displasja bronkopulmonari "klassika", il-forma "ħafifa" tal-marda hija ħafna iktar faċli biex tiġi trasferita.

Kawżi ta 'BPD

Każijiet ta 'displasja bronkopulmonari jseħħu wara li t-tifel ma jkunx imqabbad mill-ventilazzjoni artifiċjali. L-esperti jargumentaw li fenomenu patoloġiku joħroġ minħabba l-effett ta 'ossiġenu pur fuq strutturi tal-pulmuni li mhumiex żviluppati biżżejjed. Il-fatturi ta 'riskju ewlenin għall-iżvilupp ta' BPD jinkludu dawn li ġejjin:

• Li tidħol fis-sistema bronkopulmonari ta 'aġenti infettivi;
• Introduzzjoni mhux korretta ta 'surfactant;
• Pressjoni għolja tal-pulmun ikkawżata minn mard tal-qalb;
• Ħsara fit-tessut tal-pulmun meta mqabbda mal-ventilatur;
• Edima pulmonari;
• Hypovitaminosis.

Partikolarment komuni hija BPD fi trabi ferm prematuri. Din il-kategorija tinkludi trabi li twieldu qabel 29 u li jiżnu inqas minn 1500 g. Is-sistema tas-surfactant mhix żviluppata kompletament fihom. Dan iwassal għall-fatt li waqt l-exhalation l-alveoli tal-pulmuni jibdew jeħlu flimkien u huma mħassra, u dan iwassal għal deterjorament fl-iskambju tal-gass. Biex tevita konsegwenzi mhux mixtieqa, it-tarbija tkun imqabbda mal-ventilatur.

Sintomi ta 'BPD

L-ewwel manifestazzjoni tal-marda hija fissa wara li t-tarbija tkun skonnettjata mir-respiratur. Immedjatament jista 'jidher li t-tifel għandu dinamika pożittiva, iżda wara ftit hemm sinjali perikolużi. L-ewwelnett, il-ġenituri għandhom joqogħdu attenti għal nifs mgħaġġel. Jekk it-tarbija tagħmel aktar minn 60 nifs kull minuta, il-ġwienaħ ta 'l-imnieħer jintefħu, u s-sider għandu dehra simili għal barmil, għandek bżonn tfittex għajnuna medika malajr kemm jista' jkun.

Nifs storbjuż, sputum fil-pulmuni, esporazzjoni mtawla, blueing tal-ġilda - sintomi frekwenti ta 'BPD fi trabi prematuri. X'inhi din il-marda u kif tista 'tittaffa l-kondizzjoni tat-tarbija? It-terapija tintgħażel biss minn tabib, skont is-severità tal-kundizzjoni tat-tarbija. Azzjonijiet dijanjostiċi preliminari huma mwettqa: eżami estern, ultrasound tal-qalb, raġġ X tal-pulmun. Barra minn hekk, jistgħu jiġu preskritti testijiet tal-laboratorju, konsultazzjoni ta 'pulmonologist.

Trattament ta 'BPD

Fi trabi prematuri, il-patoloġija hija trattata b'mod sintomatiku. Il-kompitu prinċipali ta 'din it-terapija huwa li jwaqqaf is-sinjali tal-marda u jinnormalizza n-nifs. Tul tal-kura - minn diversi ġimgħat sa 2-3 xhur.

Hemm forom ħfief, medji u tqal ta 'displasja bronkopulmonari. Matul il-kors tal-marda, hemm stadji ta 'aggravament u remissjoni. It-terapija tad-droga timplika l-użu ta 'glucocorticoids, dijuretiċi, antibijotiċi (jekk meħtieġ), bronkodilaturi, surfactants.

Drogi antibatteriċi huma meħtieġa biex irażżnu l-iżvilupp tal-proċess infjammatorju. Drogi ottimi huma kkunsidrati li huma mill-grupp ta 'makrolidi, li effettivament jiġġieldu firxa wiesgħa ta' patoġeni patoġeniċi.

Karatteristiċi tat-terapija

Minkejja l-fatt li l-marda toħloq ventilazzjoni artifiċjali tal-pulmuni, ser tkun meħtieġa terapija bl-ossiġenu matul it-trattament. Il-konnessjoni tat-tarbija mat-tagħmir hija meħtieġa biex tipprovdi s-sistema respiratorja u t-tessuti kollha b'ossiġnu suffiċjenti. Fl-istess ħin, il-konċentrazzjoni tat-taħlita tal-gass u l-pressjoni fit-tagħmir huma minimizzati. Se teħtieġ ukoll monitoraġġ kostanti ta 'l-ammont ta' ossiġenu fid-demm tat-tarbija.

Ma 'BPD, trabi qabel iż-żmien jeħtieġu dieta. Huwa importanti li l-ġisem tat-tarbija jkun ipprovdut bi proteina biżżejjed u fl-istess ħin ma jippermettix fluwidu eċċessiv. Jekk il-kondizzjoni tat-tarbija tkun tqila, it-taħlita tan-nutrijenti tiġi injettata permezz tas-sonda. Il-volum tal-likwidu huwa mnaqqas għal 110 ml kull kg ta 'piż kuljum biex jipprevjeni l-iżvilupp ta' edima pulmonari.

L-użu ta 'drogi ormonali

It-terapija ormonali hija meħtieġa biex telimina l-proċess infjammatorju fil-passaġġ respiratorju, li jseħħ fl-isfond ta 'displasja bronkopulmonari. Glucocorticoids sistemiċi huma preskritti mill-ewwel jiem tal-ħajja meta t-tifel ikun fuq ventilazzjoni artifiċjali. Dan inaqqas ir-riskju ta 'patoloġiji severi tas-sistema respiratorja.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li t-terapija bl-ormoni għandha numru ta 'żvantaġġi, li prinċipalment huma effetti sekondarji fil-forma ta' ipergliċemija, pressjoni għolja, kardjomijopatija ipertrofika.

Preferenza ta 'spiss tingħata għal sterojdi inalati. Huma jeħtieġu dożaġġ ħafna aktar baxxa u jaffettwaw biss il-partijiet t'isfel tas-sistema respiratorja. Fl-istess ħin, terapija bħal din għandha biss effett pożittiv temporanju f'każijiet severi.

"Dexamethasone" hija waħda mill-aktar mediċini effettivi u li jaġixxu malajr mill-grupp ta 'glucocorticoids. Huwa maħtur f'każijiet ta 'emerġenza għat-tneħħija ta' manifestazzjonijiet akuti ta 'patoloġija. Ukoll, il-mediċina tipprevjeni t-tfaċċar ta 'aċċessjonijiet ġodda.

Trattament ta 'BPD fi trabi prematuri "Dexamethasone" jippermetti li titrażżan l-azzjoni ta' interleukin - sustanza bijoloġikament attiva li tidħol fir-reġjun tal-bronki u tipparteċipa fi proċessi infjammatorji. Il-mediċina tipprevjeni l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza respiratorja u hija kompletament sigura għat-tfal.

Dexamethasone: Deskrizzjoni tal-preparazzjoni

Il-mediċina hija aġent sintetiku b'saħħtu tas-serje glukokortikojde. L-azzjoni ta '"Dexamethasone" hija mmirata lejn in-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-proteini, minerali u karboidrati fil-ġisem. Għandu proprjetajiet qawwija kontra l-infjammazzjoni, anti-allerġiċi, antitossiċi u anti-xokk. Il-proċess infjammatorju jista 'jitwaqqaf minħabba tnaqqis sinifikanti fis-sinteżi ta' ċelluli mast u eosinophils, li jipproduċu medjatri infjammati.

Għat-trattament ta 'displasja bronkopulmonari fit-tfal, tintuża soluzzjoni fl-ampulli. Id-doża tintgħażel esklussivament fuq bażi individwali. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-użu għal żmien qasir tal-mediċina għandu effett immunosoppressiv, u b'terapija fit-tul, ir-riskju ta 'infezzjoni sekondarja jiżdied.

Dijuretiċi f'BPD

Minkejja tnaqqis fil-konsum ta 'fluwidu ta' kuljum fit-trabi li jkunu għadhom kemm twieldu bi BPD, id-dijuretiċi huma preskritti biex jipprevjenu l-bidu ta 'edema. L-effett terapewtiku tagħhom huwa mmirat għan-normalizzazzjoni tal-bilanċ tal-aċidu-bażi u għat-tnaqqis tal-ammont ta 'fluwidu fit-tessuti.

Fost id-dijuretiċi sistemiċi, Furosemide tintuża l-iktar. L-għan ta 'din il-mediċina huwa li taċċelera l-assorbiment mill-ġdid tal-fluwidu fil-pulmun u ttejjeb il-mekkaniżmi pulmonari fit-nefħa.

Previżjonijiet u implikazzjonijiet

L-displasja bronkopulmonari hija marda pjuttost serja u perikoluża. F'forma gravi, il-marda twassal għal riżultat letali f'20% tal-każijiet. Fil-kors ħafif u moderat tal-patoloġija, it-titjib tal-kundizzjoni tat-tarbija jista 'jinkiseb matul l-ewwel xhur tal-ħajja. Kemm-il darba l-konsegwenzi negattivi jiżviluppaw wara l-BPD fit-trabi prematuri? Esperti jgħidu li t-trabi bħal dawn ibatu minn mard infettiv tas-sistema respiratorja, pressjoni tad-demm għolja, anemija, żvilupp fiżiku mdewwem.