Bilirubin. In-norma tal-kontenut tagħha. tipi ta 'suffejra

In-nies kollha jkollhom ċertu ammont ta 'li tinsab bilirubina fid-demm. NORM għandu jkun mhux aktar minn 17.1 mmol / L. Kultant sitwazzjonijiet bħal dawn jinqalgħu meta l-bilirubin fil-ġisem huwa prodott f'numri akbar milli jista 'tipproduċi fwied b'saħħithom fl-operazzjoni normali. Tfaċċar kontenut bilirubin jistgħu wkoll minħabba ħsara fil-fwied, li jistgħu jinterferixxu mal-eliminazzjoni ta 'bilirubin. Barra minn hekk, meta pagamnenti fwied biljari bil-mod u fi kwantitajiet żgħar derivati bilirubin. In-norma tal-kontenut tiegħu fid-demm jinqabeż. Din il-kondizzjoni tissejjaħ iperbilirubinimja. F'dan il-bilirubina jiġi akkumulat fil-ġisem għal konċentrazzjoni predeterminat, u mbagħad jippenetra l-tessut, jtuha kulur isfar. Din il-kondizzjoni tissejjaħ suffejra.

Sabiex jifhmu b'mod aktar sħiħ u korrett suffejra jistgħu jseħħu għal kwalunkwe raġuni, l-ewwel għandek figura kif jagħmlu l-iskambju ta 'bilirubin. Bilirubin ġej mill-heme, li l-korp jinstab prinċiparjament bħala hemoprotein. Emoglobina rilaxxat matul l-tħassir ta 'ċelluli maturi ħomor tad-demm, huwa l-aktar sors importanti ta' bilirubin (70-80%). Il-bqija tal-bilirubin f'partijiet bejn wieħed u ieħor indaqs ffurmati minn eritroċiti immaturi emoglobina u l-prekursuri tagħhom fil-mudullun u ta 'enżimi li fihom il-heme bħal katalase, ċitokroma, eċċ F'dan il-każ, 250-400 mg -. L-ammont totali li hija ffurmata kull jum adulti bilirubin bniedem. Normali fi żmien l-analiżi - indiċi ta '0.2-1.0 mg / dL.

Jekk il-bilirubina li tinsab fil-plażma jaqbeż limitu, allura l-suffejra. Dan jiġri minħabba li l-bilirubina, li eċċeda b'mod sinifikanti l-norma, jibda biex jikkomunikaw mal-fibri elastiċi tal-ġilda u konġuntiva. Skond il-mekkaniżmu ta 'suffejra formazzjoni tagħha huwa ta' tliet tipi:

1. Emolitika (jew suprarenal).
2. ħsara parenkimali fwied ikkawżata minn (epatoċellulari).
3. Indotta biljari passaġġ ostruzzjoni (ostruttiv jew mekkaniku).

suffejra emolitika kkaratterizzat minn għamla abbundanti bilirubina mhux konjugat, jew staġnar fil-ġisem. Il bilirubin totali plażma żidiet dovuti għall mhux konjugat. bilirubin awrina huwa assenti għal kollox. Dan huwa spjegat mill-inabbiltà ta 'bilirubina mhux konjugat biex jippenetraw permezz tal-filtru tal-kliewi, li ma tkunx mittiefsa. suffejra emolitika jista 'jkun ikkawżat kriżi emolitika, malarja, l-azzjoni hemolysis intravaskulari ta' tossini, defiċjenza ta 'vitamina B12, u trasfużjoni tad-demm inkompatibbli. Livelli ogħla ta 'bilirubin mhux konjugat jistgħu jkunu bil -sindromu Gilbert. Nies b'din sindromu hija kważi dejjem innutat fil mukuża isfar tiegħu u l-ġilda. Ir-raġuni għal dan tinsab fil-fatt li l-fwied ma jkunx kapaċi tidentifika, jallokaw u kapillari bili konjugat bilirubin.

Meta suffejra parenkimali żidiet kemm bħala bilirubina konjugat u mhux konjugat. L-aktar kawża komuni ta 'din is-sitwazzjoni tista' tiġi ddisturbata mit-tneħħija mid-demm ta 'tneħħija bilirubina mhux konjugat fil kapillari bili imfixkla bilirubina minn ċelluli tal-fwied kif ukoll dħul ta' bili iffullar demm kapillari fwied bilirubin konjugat konjugat, permezz tal-ċelluli tal-fwied ħsara. Fl-istess ħin il-livelli elevati ta 'bilirubin fid- serum tad-demm huwa akkumpanjat minn żieda fil-eskrezzjoni tagħha fl-awrina. Madankollu, fl-istadji bikrija tal-marda fil-bilirubin awrina huwa kważi determinat, hekk tali test ma tistax tiġi kkontestata dijanjożi bikrija.

Suffejra kkawżat epatika ostruzzjoni biljari passaġġ, bili ħruġ indebolita jew jingħalaq totalment il-marrara kanal (tumur, infjammazzjoni, Stone et al.). Ma 'dan it-tip ta' kapillari fwied suffejra mġebbda minħabba jakkumula fil-bili fwied, epatoċiti jibda jingħafsu u jgħaddu fil- demm kapillari bilirubina konjugat. In-norma f'żidiet fil-plażma tad-demm, u jekk I jaqbżu l-limitu renali permissibbli (madwar 30 mmol / l), l-bilirubin tidher fl-awrina.