Screening, 12-il ġimgħa ta 'tqala:-traskrizzjoni regola

Kif tkun taf jekk il-fetu li qed jiżviluppa, jekk xi devjazzjoni bħala l-organi interni huma ffurmati frak? Tweġibiet jistgħu jagħtu (meta-data sa meta daħal tqala tiegħek - 12-il ġimgħa) ultrasound. Screening biex tevalwa l-iżvilupp tal-fetu, hija tagħti stampa ċara tal-karatteristiċi ġenetiċi u kromosomali tat-tarbija futur. Dan jagħmilha possibbli li jiġi determinat il-preżenza jew assenza ta 'anomaliji.

azjenda Istati Uniti perjodu ta '12-il ġimgħa

Bażikament il-proċedura titwettaq f'żewġ modi: transvaginally (permezz tal-vaġina bl-għajnuna ta 'sensors speċjali) u transabdominal (minn ġol-ġilda taż-żaqq). L-aħħar huwa aktar komuni, u l-ewwel ma jaħtarx nisa kollha fl-istat, iżda biss xi wħud minnhom, fil-każijiet li ġejjin:

- jekk il-plaċenta (chorion jew) baxxa mehmuż;

- jekk ikun hemm inkompetenza ċervikali, u huwa meħtieġ li jiġi evalwat il-grad;

- Jekk ikun hemm sinjali ta 'ċesti infjammatorji u appendiċi (sa dijanjożi preċiża), jew lymph ta fibrojdi fl-utru huwa speċifikament ħafna tinsab, imma mod №2 żvelat ftit informazzjoni;

- meta jiġi evalwat żona għonq it-tifel jew kejl tad-daqs dritt, huwa diffiċli li jipproduċi minħabba l-fatt li l-frott ma jkunx ħażin, jew tessut addominali taħt il-ġilda hija ħoxna ħafna.

Studju qiegħed isir: mara li tinsab, liwi irkopptejn tiegħek; tabib inserzjonijiet fil-vaġina sonda ultrasonika li l jintremew jilbes biex jipproteġu l-kondom. Normalment, kollha mwettqa b'attenzjoni kbira, sabiex tqila ma tħoss l-uġigħ.

Studju Transabdominal isir fl-istess pożizzjoni. L-arja kollha bejn is-sensor u l-ġilda m'għandekx issuq, u għalhekk jista 'jkun hemm riżultati mhux korretti. Biex kemm jista 'jkun sabiex titnaqqas il-probabbilità ta' żball, l-użu ġel speċjali li hija applikata għall-addome. Gradwalment jċaqalqu l-sensur fl-istonku, sabiex inti tista 'tara l-korpi tal-frak, kif ukoll l-utru u plaċenta omm. Ultrasound huwa kompletament sikur għall-fetu u ma tikkawża xi ħsara.

Kif tipprepara għall-Istati Uniti

Preparazzjoni jiddependi fuq il-metodu. Jekk qed tuża transvaġinali, huwa rrakkomandat li ma tużax sa 1 jum ta 'qabel l-istudju dawk il-prodotti, li jistgħu jikkawżaw fermentazzjoni: ħobż abjad, fażola, kaboċċi, piżelli. Imsaren għandhom jitbattlu, inkella hemm gassijiet jipprevjenu eżami tal-utru u l-fetu. Jekk ikollok is-sentiment li l-istonku minfuħ, inti tista 'tixrob l-droga "Espumizan", li ma jagħmilx ħsara lill-fetu.

Qabel studju transabdominal xorbu nofs litru ta 'ilma għal 30 minuta qabel il-bidu. Huwa meħtieġ li kien hemm bużżieqa sħiħa, li għandu jeżamina l-fetu u biex tevalwa kondizzjoni tiegħu.

iżvilupp tat-tfal fil-perjodu ta '12-il ġimgħa

Ħafna mill-organi ewlenin żviluppaw frak u xi strutturi żgħar tkompli formazzjoni tagħha. It-tkabbir medju tal-wild huwa 80 mm, u l-piż - madwar 20 gramma. Ukoll, it-tobba jgħidu li tiekol frott fatturi bħal dawn:

- ucaschenne rata tal-qalb aktar milli fit-tielet trimestru, u jista 'jkun ta' madwar 170 taħbita kull minuta;

- wiċċ it-tifel ma jibqax qisu tadpole, u takkwista karatteristiċi tal-bniedem;

- tista 'tara l-għajn, earlobes, ftit xagħar vellus (fuq is-sit tal-eyebrows u xagħar ta' l-Edukazzjoni);

- ħafna mill-muskoli prattikament żviluppati, sabiex il-frott miexja il-ħin kollu, u l-moviment huma l-aktar spontanju u pjuttost kaotika;

- Frak grimaces u għafis idejn tagħha fil fists, swaba jistgħu jidhru fuq l-imsiemer;

- il-wild żviluppat kliewi u kważi ffurmati l-intestini, demm osservati ċelluli tad-demm ħomor u bojod;

- ffurmati bis-sħiħ, kemm emisferi tal-moħħ, iżda l- "kmandijiet" filwaqt li dorsali;

- tista 'tara li huwa tifel jew tifla, iżda minħabba l-fetu mhux dejjem il-mod trid mom u t-tobba, huwa possibbli li tagħmel żball, għalhekk, biex ikunu aktar preċiżi fuq il-qasam għal 16 th il-ġimgħa.

Kif taqra r-riżultati?

Karta bil-riżultati tal-istudju inti se tikseb idejk fuq wara l-iscreening (12-il ġimgħa) hija magħmula. Analiżi Spjegazzjoni ser tingħata hawn taħt.

Mit-tielet xahar huwa diġà raw sew, tifel jew le. Għalhekk, jekk il- "numru ta 'frott" kolonna huwa miktub b'żewġ jew aktar, hija tindika li inti ser ikollok tewmin (triplets u l-bqija. D.) Huwa diġà possibbli li wkoll issir taf jekk l-frott odnoyaytsovye (tewmin), jew huwa tewmin (eterozigoti).

preżentazzjoni

Dan huwa l-isem tal-frotta, li jinsab eqreb għall-kanal tat-twelid. Fil 12-il ġimgħa, jista 'jkun xejn:-saqajn, il-kap, jew wild ikunu jinsabu fil-livelli kollha fuq il-djagonali. preżentazzjoni finali hija evalwata mill-ġimgħa 32 ta 'tqala. Jekk ir-ras ma tkunx tinsab barra mill-utru, qed tieħu l-miżuri kollha possibbli biex tirrimedja din is-sitwazzjoni.

Kejl tad-daqs tal-fetu (jew fetometry)

Deciphering l-Istati Uniti u l-ħtieġa li tevalwa l-għażliet, iżda għandha tagħmel l-tabib li jorjentaw mhux numri biss, iżda wkoll fuq is-sitwazzjoni globali ta 'tqila. istandards kollha oboznalsya ċerti ittri u numri. Hawn huma dawk ewlenin:

• disturb bipolari (BPD, BRGP) - dan abbrevjazzjoni juru hekk imsejħa daqs jiġifieri biparietal, id-distanza minn ras wieħed .. għadam parjetali. Għal perjodu ta '12-il ġimgħa ultrasound għandu juri 21 mm BDP.
• It-tkabbir tat-tarbija - madwar 8.2 ċm, piż ma għandux ikun inqas minn 17-19 g
• FML, DLB - huwa t-tul tal-koxxa. Normali - 7-9 mm.
• Raqbet l-għonq ma għandux jaqbeż 2.7 mm. Skond id-daqs tiegħu huwa ddeterminat jekk hemmx xi mard serju. Fuq medja, ikun madwar 1.6 mm.
• It-terminu CTE (LRK) juri d-daqs Coccyx-parietal, jiġifieri t-tul massimu mill-kap tal-Coccyx, norma - .. 43-73 mm.

Hemm ukoll l-abbrevjazzjonijiet oħrajn:

• HUM (AP) - ispalla tul.
• AC (ĠU) - ċirkonferenza addominali.
• ABD (J) - dijametru addome.
• PC - id-daqs tal-qalb.
• OG - ċirkonferenza tar-ras.

Għall kollha ta 'dawn il-parametri 1 iskrining fit-tqala jippermetti l-tabib-sonologu jiddeterminaw kif jikbru u jiżviluppaw struttura tarbija. Jekk inti jsir il-kejl huwa inqas mill norma għall-popolazzjoni ġenerali huwa stmat bħala tim waqa: fi proporzjon u fl-istess ħin jew le. Jekk inti ma taqbilx biss ftit, allura jkun hemm ebda raġuni biex paniku. Forsi perjodu definit b'mod żbaljat u fil-fatt issa biss l-11 ġimgħa. Jew forsi l-tarbija dan it-tkabbir minħabba ġenituri daqs iżgħar.

Ukoll, issir taf jekk hemmx xi difetti fl-iżvilupp tal-organi interni, hemm jekk il-taħbil kurdun taż-żokra, dak il-rata tal-qalb (ir-rata - minn 150 sa 174 taħbita kull minuta), jekk ikun hemm devjazzjoni fit-karatteristiċi tal-fluwidu tal-borqom.

Qari ultrasound konklużjoni tqila jistgħu jiffaċċjaw ma 'termini bħal "polyhydramnios" u "oligoidramnios". Dak li hu u jekk ikunx meħtieġ xi ħaġa li jkun jibża '? Xejn ħażin ma dawn il-kliem hemmhekk. Huwa biss determinazzjoni tal-kwantità ta 'l-ilma li fih sufruni-fetu: jekk hemm aktar minn neċessarji, polyhydramnios fissi, jekk inqas - oligoidramnios. Spiss, dan huwa prova ta 'xi abbużi: infezzjoni fil-ġuf (IUI), disturbi tal-kliewi, is-sistema nervuża ċentrali. Ara wkoll jekk l-ilma murky. Jekk iva, allura huwa biċ-ċar li l-infezzjoni.

Ir-regola bażika meta hija tiżvela devjazzjonijiet mill-norma - ma paniku, iżda li jmorru lil speċjalista.

Jekk jista 'jkun hemm devjazzjonijiet mill-plaċenta?

Ultrasound turi fejn l-mehmuża "sede tfal" kif mmaturat, jekk ikun hemm marda, u aktar. L-aħjar għażla hija li jehmeż mal-ħajt ta 'wara tal-utru. Iżda l-plaċenta jista "riċiklaġġ" u lejn il-quddiem, u anke sal-qiegħ. Fl-istess ħin m'għandhomx jikkoinċidu-bokka ta 'ġewwa tal-utru. Din il-kondizzjoni tissejjaħ previa plaċenta korjonika jew ċentrali. F'dan il-każ, jekk is-sitwazzjoni se tinbidel, u jekk le, twettaq taqsima ċesarja għall-kunsinna. Jekk il-xedaq mhumiex magħluqa għal kollox, huwa msejjaħ previa mhux kompluta; twelid fl-istess ħin mwettqa fil-manjiera tas-soltu.

Jekk il-plaċenta "mwaħħla" maġenb il-ħruġ (inqas minn 70 mm), il-preżentazzjoni hija baxxa. Peress li jista 'jkun ta' theddida ta 'fsada, huwa rakkomandat tqila modalità inqas attiv. Imbagħad osservat jekk kienx plaċenta fuq jogħlew. Jekk sa 32-36 ġimgħat jiġri dan, mhux se jkunu ta 'theddida, u mara se twelled bil-mod normali.

Il-maturità tal-plaċenta fuq dan it-terminu hija ugwali għal 0. plaċenta "lobular" - dan huwa t-tieni grad ta 'maturità, u fis-sitwazzjoni tali huwa meħtieġ li jikkonsulta tabib. Il-depożiti ta 'melħ tal-kalċju huma msejħa calcifications. In-norma huwa, jekk ikunu preżenti fil-plaċenta ta 'l-ewwel grad ta' maturità.

Jekk ikun hemm mewt ta 'xi porzjon ta' "sedil tat-tfal," din tissejjaħ plaċenta mijokardijaku. F'dan il-każ, bżonn urġenti biex jikkonsulta tabib biex jiddeterminaw il-kawża u jippreskrivi t-trattament, għaliex jekk se jiġri, u mbagħad, il-wild mhux ser ikollhom biżżejjed ossiġnu u meħtieġa għal sustanzi ta 'żvilupp tagħha.

Ċerviċi: l-istruttura istat

Fuq il-12 ta 'ġimgħa miżura daqs ċervikali, li m'għandux ikun inqas minn 30 mm. L-itwal huwa, l-aħjar. Jekk hi għandha qasir ħafna, inqas minn 20 mm, il-tqala huwa isptar, u jistgħu jintużaw għall-kirurġija kura. ħluq utru huma magħluqa, kemm esterni kif ukoll interni.

Myometrium (muskoli jew kondizzjoni) tindika jekk hemmx riskju ta 'korriment. Jekk il-dijanjosi jindika li f'dan il-perjodu hemm hypertonicity 'l-utru, il-mara li qed jiġu kkurati. fatti Speċjalment allarmanti bħal "fossilization" żaqq, "push-pull" fir-reġjun lumbari.

Kif ikun determinat il-perijodu ta 'ultrasound

Bl-użu imwejjed speċjali għal età tal-ġestazzjoni CTE kkalkulat. Jista 'jkun li din il-karatteristika mibnija fil-programm ultrasound machine. Qabbel it-termini - li ikkalkulat mill-aħħar perjodu menstruwali u ultrasound maħruġa. Jekk id-differenza hija żgħira (ġimgħa jew ġimagħtejn), issib il-perjodu eżatt speċifikat mill-Ostetriku. Fil-każ ta 'aktar diskrepanzi (aktar minn 2 ġimgħat), jieħdu għal mogħtija l-ultrasound terminu definit.

iskrining prenatali: x'inhu u kif

Tkun partikolarment attenta meta tqala - 12-il ġimgħa. Ultrasound iskrining - kollha ta 'dawn l-istudji huma maħsuba biex jevalwaw l-iżvilupp tal-fetu. F'dan l-ewwel ultrasound isir, u mbagħad jippreskrivi u screening (jiddependi fuq il-prestazzjoni). Onfoq jekk:

- nisa tqal 35 sena u anzjani.

- Qabel dan, it-tfal twieldu mejta.

- kienet misjuba Eżami tal-infezzjoni preċedenti fil-ġuf tal-frott.

- il-wild jitwieled, aħna skoprew anormalità fil-kromożomi.

- Huwa stabbilit li tali anomaliji qraba taż-żewġ ġenituri.

Biss f'ċentri ta speċjali jipproduċu screening (12-il ġimgħa). Kif tagħmel dan? Iġbor it-testijiet kollha: ultrasound, demm, data esterni. istudju tal-valutazzjoni jagħmel geneticist, u l-fokus huwa l-aktar mfassla għall-għonq u l-figuri: ħielsa beta-hCG u PAPP-A. B'mod ġenerali, dawn markaturi huma studjati flimkien stabbiliti sew. Jekk mill-inqas wieħed minnhom nbidlet, dan ma jfissirx li l-fetu għandu xi patoloġija.

Allura meta skrinjati fuq 12-il ġimgħa ta 'tqala, l-użu tal-karatteristiċi ta' dawn markaturi. Hija syvorochnye proteini. Jekk ikollhom devjazzjoni, allura l-wild se jkollhom anormalitajiet ġenetiċi. Ħielsa β-hCG - subunit tal korjonika (chorion - dan ġerminali) gonadotrofina bniedem u PAPP-A - huwa assoċjat-tqala proteina A. Biex jistudjaw dawn l-indikaturi użati ELISA assaġġ (enżimi marbuta immunosorbent assay).

HCG jistimula is-sintesi ta 'ormoni sterojdi (fil-plaċenta u l-korp isfar). Tobba sabu li huwa hCG tipproteġi l-fetu minn rifjut. Nesploraw l-livell, inti tista 'tagħmel tbassir dwar il-kors ulterjuri tat-tqala. Skond l-istatistiċi mediċi, hCG iżid gradwalment sakemm 10 ġimgħa u mbagħad jibqa madwar l-istess livell (5,000-50,000 IU / L) għal 33 ġimgħa, u mbagħad jista 'jiżdied bi ftit.

1 iskrining fit-tqala huwa ta '10 th fil-13 ġimgħa tat-terminu. Biex jiġi kkalkulat ir-riskji kollha, jieħdu ħafna ta 'data: data Istati Uniti CTE u TPV (transluċidità raqbet l-għonq).

Dawn l-analiżi huma importanti ħafna huwa li jiġu identifikati anormalitajiet eżistenti fil-kromożomi. Madankollu, jekk l-evidenza mqajma ftit, tinkwetax u tagħmel konklużjonijiet mgħaġġlin. Inti biss ħtieġa li japplikaw għal geneticist, li se jgħidlek x'għandek tagħmel li jmiss. Hemm ukoll possibbiltà li ultrasound jinqara żbaljata. Skrinjar ta 'tqala 12-il ġimgħa tista' tiġi ripetuta - tikkjarifika, jew tabib se jippreskrivu dijanjosi invażivi, li jiddeterminaw b'mod aktar preċiż is-sett ġenetiku tat-tfal. Jiddependi fuq liema ħin, tagħmel jew korjonika villus jew amniocentesis.

Jekk anki 1 iskrining wriet riskju baxx ħafna ta 'anormalitajiet fil-kromożomi fil-fetu, mhuwiex meħtieġ li jabbandunaw l-istħarriġ, li sseħħ fuq 4-5 xahar tat-tqala. Barra minn hekk hCG u AFP, jiddeterminaw il-livell ta 'estriol ħielsa (test triplu).

Sabiex tiddetermina l-parametri β-hCG u PAPP-A, li tagħti iskrining tad-demm. 12-il ġimgħa - jkollha żmien biżżejjed sabiex tkun tista 'tinstab il-preżenza tal-analiżi bijokimika (jew nuqqas ta') Anormalitajiet fil kromożomi.

Konklużjoni tal-analiżi

Skont ir-riżultati ta 'testijiet tad-demm juru għaliex il-figuri differenti mill-norma. Għalhekk, l-iskrining ta 'tqala 12-il ġimgħa jista' jiżvela li ġej:

- Down Syndrome.

- Mhux wieħed frott, u 2 (3, eċċ ...). Aktar frott - aktar livelli tal-ormon.

- tossikożi.

- inkorretta sett perjodu tat-tqala. Għal kull ġimgħa ta 'żvilupp tat-tfal jikkorrispondi għal parametru li jiddetermina l-età eżatta tal-fetu.

- Preżenza ta 'dijabete fil-omm.

- tqala ektopika.

- Riskju għoli ta 'korriment.

Hemm xi regoli ta 'prestazzjoni?

Naturalment hemm! Jitgħallmu minnhom inti tista billi tagħmel studji bħal ultrasound, l-iskrining (12-il ġimgħa). norma Se jkun magħruf wara li tkun studjat l-tabib tad-data. Madankollu, hemm srednemeditsinskie indikaturi definiti b'mod ċar għal kull ġimgħa ta 'tqala. Per eżempju, β-hCG fuq 11-12 ġimgħa għandu jkun minn 200,000 sa 90,000 IU / ml.

Madankollu, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-iskrining ta 'tqala 12-il ġimgħa jagħti, naturalment, għolja ħafna, iżda għadu mhux riżultat perfetta, għaliex kull mara jkollha korp partikolari tagħhom stess, għandhom jittieħdu in kunsiderazzjoni mit-tabib tiegħek. Jekk il-fetu mhuwiex l-uniku wieħed, allura huwa diffiċli biex jiġu djanjostikati. Ħares lejn il-figuri. Jekk dawn huma aktar minn wieħed u nofs jew tnejn drabi, jista 'jiġi konkluż li 2 jew aktar embrijuni. Kull wieħed mill-frott ta 'chorion tagħha stess u l-produzzjoni ormon differenti. Għalhekk, prestazzjoni għolja bħal, u l-omm futura mibgħuta għall-ultrasound biex tikkonferma tqala multipla.

Ladarba skrinjati (12-il ġimgħa), il-valuri standard allura kontroverifikata mal-informazzjoni miksuba sabiex tikkalkula jekk il-patoloġija hu. Tobba użati għal dan il-għan fattur speċjali, imsejħa MOM. Huwa kkalkulat billi formula: numru ta 'ormon, li ġie stabbilit abbażi tar-riżultati ta' skrining, huwa maqsum hCG (dan jikkorrispondi għal tqala normali). Hija għandha tikseb wieħed (huwa idealment). Ukoll diġà fuq ir-riżultati tal-istudji kollha meqjusa jekk jinkludix il-grupp omm ta 'riskju b'anormalitajiet fil-kromożomi jew le. Ta 'min jinnota li anke jekk kollha f'daqqa dan ġara, mhuwiex l-verdett finali, iżda biss wieħed mill-probabbiltajiet. Għalhekk, indikaturi oħra huma mqabbla u biss mbagħad jagħmel xi konklużjonijiet. Tirrevedi l kollu iskrining tqala 12-il ġimgħa: ultrasound, ormoni, RTA jista 'jieħu tieni studju tat-tieni trimestru.

-PAPP A proteina responsabbli għas-sistema immuni tal-tqal, u dan jgħin l-plaċenta biex jaħdmu. Peress li l-limiti huma b'mod ċar fruntieri definiti, id-devjazzjoni tiegħu ferm mixtieqa. Il-ħaġa hija li dawn "qbiż" iċ-ċifri jitkellmu mhux biss ta 'korriment possibbli, iżda wkoll dwar tali anomalitajiet terribbli bħal sindromu Down, sindromu de Lange, u l-bqija D. Huwa meqjus normali ċifri li ġejjin:. Minn 11 th sa 12 th ġimgħa - 0.7-4.76; minn 12 th sa 13 ġimgħa - 1,03- 6,01.

Reviżjonijiet ta 'studji

Nisa li għamlu l-iscreening (12-il ġimgħa), differenti jgħidu dwar dan. Xi ħadd identifikati b'mod mhux korrett l-sess tat-tfal. Hemm spjegazzjoni - it-terminu huwa żgħir wisq, se jkun possibbli finalment li jingħad li se tkun imwielda: tifla jew tifel, biss għal 16 th il-ġimgħa. Wkoll jitkellmu dwar il-prezzijiet differenti. Xi nies jgħaddu minn testijiet b'xejn, oħrajn tħallas minn 1000 sa 3000 bir-rublu.

Madankollu, ħafna ommijiet jgħidu li iskrining bl-ultrasound, u jgħinek tifhem kif huwa tarbija tiegħek. Peress dawn il-proċeduri issa huma meħtieġa, jista 'jiġi dijanjostikat u trattati fil-ħin biex tibda jkollhom marda li tarbija twieldet b'saħħithom.