Mediċina "Cyclophosphamide": istruzzjonijiet għall-użu, prezz, analogi, produttur u reviżjonijiet

"Cyclophosphamide" huwa kompost alkilanti. Dan l-aġent antitumorika droga. Huwa prodott bħala trab abjad jew kważi bħal kristallin. Aktar dettalji dwar din il-mediċina.

"Cyclophosphamide" - produttur

Agħmel il-mediċina fil-kumpannija Russa JSC "Bijokimika." Dan jinsab fil-belt ta SARANSK fuq il-Vasenko triq, d. 15A.

ispiża ta '

inti tista 'tixtri l-trab №1 «Cyclophosphamide" fi kwalunkwe drugstore. Prezz tiegħu huwa ta 'madwar 90-98 bir-rublu.

Il-formoli tad-droga

Minn dan trab, is-soluzzjoni hija lesta. Huwa maħsub sabiex jingħata ġol-muskoli u ġol-vina

karatteristiċi kompożizzjoni

Il-kompożizzjoni ta 'kull kunjett tat-trab jinkludi sustanza tip attiva msejħa "cyclophosphamide". Ċerti huwa numru tiegħu. Jiġifieri fiha "cyclophosphamide" 200 mg ta 'qal sustanza għal kull kunjett. Dan il-prodott mediċinali ebda sustanzi mhux attivi.

Deskrizzjoni tal-azzjoni farmakoloġika

Ibbażat fuq l-istruzzjonijiet għall-użu, "Cyclophosphamide" - hija droga ċitostatika alkilanti. kompożizzjoni kimika tiegħu hu simili għal sustanzi bħal mustarda nitroġenu. Farmakoloġiku effett "cyclophosphamide" huwa li timplimenta l-crosslinking tip trasversali bejn DNA u RNA linji. Wkoll din il-preparazzjoni jippromwovi sintesi inibizzjoni proteini.

"Cyclophosphamide" - analogi

F'dan il-każ, aqbad l-fondi li jaqblu mal-raba 'kategorija kodiċi ATH. Pjuttost partikolari huwa l- "Cyclophosphamide". Analoġi ta din id-droga hemm numru konsiderevoli. L-aktar komuni huma:

1. "Endoxane".
2. "Ifosfamide".
3. "Alkeran."
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

L-għażla ta 'kull preparazzjonijiet magħmula mill-tabib fuq bażi individwali. F'dan il-każ, hija tieħu in kunsiderazzjoni l-komponenti tas-saħħa u tolleranza.

F'xi każijiet,?

Ejja nieħdu dan il-punt f'aktar dettall. Pjuttost partikolari huwa l-użu ta 'tali droga bħala "Cyclophosphamide". Istruzzjonijiet għall-użu f'dan ir-rigward huwa għodda indispensabbli. Hija tindika li l-mediċina huwa muri fil-każijiet li ġejjin:

1. Jekk ikollok esperjenza kronika u akuta lewkimja limfoċitika.
2. Fil-preżenza ta 'majeloma multipla.
3. Jekk is-sintomi ta 'limfoma mhux ta' Hodgkin.
4. Fil-każ ta 'fungoides mycosis u retinoblastoma.
5. Fil-preżenza ta 'marda ta' Hodgkin u kanċer fl-ovarji u fis-sider.
6. Meta l-manifestazzjoni ta 'sintomi ta' newroblastoma.

Minbarra dan kollu, il-mediċina jintuża flimkien ma 'mediċini oħra aġenti antitumorika għat-trattament tal-kundizzjonijiet li ġejjin:

1. Meta tumuri taċ-ċelluli ġerminali.
2. kanċer tal-bużżieqa u tal-pulmun.
3. Sarkoma tat-tip tessut artab.
4. Fil-każ ta prostata u l-kanċer ċervikali.
5. Meta sarkoma Ewing.
6. Fil-każ ta 'tumuri Wilms ".
7. Meta retikulosarkome.

Wkoll dawn il-preparazzjonijiet bħala "Cyclophosphamide", it-tweġibiet li huma pożittivi, huwa effettiv bħala tip aġent immunosuppressiv ma manifestazzjoni progressiva ta 'mard awtoimmuni. F'dan il-każ dan ifisser id-dehra ta 'artrite psorjatika u rewmatika, anemija awtoimmuni emolitika, kollaġen, sindromu nefrotiku. Qal ukoll mezzi irażżan reazzjoni rifjut tat-trapjant.

kontraindikazzjonijiet

"Cyclophosphamide" għandha ċerti kontraindikazzjonijiet. Ma jistax jintuża:

1. Matul il-perjodu ireddgħu u t-tqala.
2. Bi ksur evidenti tal-funzjoni tal-mudullun.
3. Jekk sintomi ta 'sensittività eċċessiva.
4. Meta dewmien awrina.
5. Fil-preżenza ta 'infezzjonijiet attivi.
6. Matul il-manifestazzjoni ta 'ċistite.

Il kawtela hija meħtieġa "Cyclophosphamide", analogi minnhom huma elenkati hawn fuq, amministrati f'ċerti każijiet. Jiġifieri, fil-preżenza tal-mard li ġej:

1. Nefrourolitiaza.
2. mard tal-qalb severa, fwied u kliewi.
3. Gotta.
4. infiltrazzjoni tumur ta 'ċelluli tal-mudullun.
5. Adrenalectomy.
6. Trażżin tal-funzjoni tal-mudullun.

Deskrizzjoni ta 'effetti sekondarji

"Cyclophosphamide", sinonimi (analogi) li huma speċifikati hawn fuq, jista 'jikkontribwixxi għall-ħolqien ta' l-effetti sekondarji li ġejjin:

1. Is-sistema diġestiva tista 'tintwera sintomi bħal rimettar, dardir, anorexja, skumdità, stomatite, uġigħ fil-qasam taż-żaqq, dijarea jew stitikezza. Ukoll magħrufa huma każijiet individwali ta 'suffejra u kolite emorraġika.
2. Fil-manifestazzjonijiet tas-sistema emapoetika kienu osservati newtropenja, anemija, tromboċitopenja, lewkopenja. Fil-jum 7-14 akkoljenza jista 'jnaqqas xi ftit l-għadd ta' plejtlits u lewkoċiti.
3. Fuq il-manifestazzjonijiet tal-ġilda ta 'alopeċja osservati. Kabbar xagħar mill-ġdid wara droga komplet. Barra minn hekk, matul it-trattament jista 'jseħħ fuq il-raxx tal-ġilda. Jista 'jkun hemm il-preżenza ta pigmentazzjoni tal-bidliet fil-ġilda u dwiefer.
4. Fis-sistema kardjovaskulari meta jingħata dożi għoljin tal-mediċina fuq perjodu ta 'żmien twil jista' jkun manifestazzjoni ta 'kardjotossiċità. Huwa importanti li wieħed jiftakru. Barra minn hekk, aħna osservat l-emerġenza ta 'każijiet kumplessi, u xi kultant fatali, ta' insuffiċjenza tal-qalb. Dan huwa dovut għall-okkorrenza ta 'tip emorraġiku mijokardite.
5. Fl-apparat urinarju jista 'jikkawża nekrożi tat-kanali renali (inkluż mewt), ċistite jew urethritis emorraġiku, fibrożi bużżieqa tal-awrina. F'każijiet rari, l-applikazzjoni ta 'dożi għoljin ta' droga jistgħu jseħħu nefropatija, iperuriċemija u l-funzjoni renali. Il-preżenza ta 'ċelluli epiteljali fl-awrina tista' sseħħ.
6. Fil -sistema respiratorja jista 'jkun manifestazzjoni ta' fibrożi pulmonari interstizjali.
7. Il Disturbi fis-sistema riproduttiva jistgħu jseħħu ovoġenesi u ispermatoġenesi, u isterilità. Aħħar sintomu f'xi każijiet jista 'jkun irriversibbli. Il-maġġoranza tan-nisa fl-applikazzjoni tal-aġent osservata l-iżvilupp ta 'amenorreja. Wara t-trattament, ir-regolarità ta 'pirjid normalment jirkupra. Irġiel li jieħdu l-mediċina jista 'jwassal għall-ħolqien ta oligospermja jew azoospermia, kif ukoll lawrji ta atrofija testikulari jvarjaw.
8. F'dan il-każ jista 'jiġi osservat u reazzjonijiet allerġiċi. Dan huwa manifestazzjoni ta 'xi raxx tal-ġilda, ħakk, ħorriqija, reazzjonijiet anafilattiċi.
9. Ukoll f'dan il-każ jista 'jkun hemm l-okkorrenza ta' effetti sekondarji. Jiġifieri demm għall-ġilda tal-wiċċ, ħmura, tumuri sekondarji malinni, għaraq eċċessiv, uġigħ ta 'ras.

forom ta 'interazzjoni

Meta tirċievi din il-mediċina, xi elementi li jikkontribwixxu għall -ossidazzjoni mikrosomali fil-fwied, tista 'timplimenta proċess mibdi metaboliżmu mikrosomali tal ċiklofosfamid. Dan iwassal għal ċerti fatturi. Jiġifieri, għal formazzjoni kbir alikiliruyuschego metaboliti tat-tip. Dan inaqqas il-perjodu li għalih il-half-life ta 'cyclophosphamide titwettaq, u wkoll iżid l-attività tiegħu. Cyclophosphamide, li hija nettament mtawwla u jinibixxi l-attività kolinesterażi, isaħħaħ l-azzjoni ta 'suxamethonium. din tgħin ukoll biex tnaqqas jew inaqqsu l-metaboliżmu ta 'kokaina. Bħala riżultat, imsaħħa jew akbar tul tal-effett tagħha u jżid ir-riskju ta 'effetti tossiċi. Dan għandu effett negattiv fuq l-organiżmu kollu. Barra minn hekk, l-applikazzjoni simultanja ta 'allopurinol jista' jikkontribwixxi għal effetti tossiċi fuq mudullun.

Meta jingħata ma 'allopurinol cyclophosphamide, colchicine, probenecid, sulfinpyrazone tista bżonn dożi ta' korrezzjoni protivopodagricakih drogi tip fit-trattament tal-gotta u iperuriċemija. Ukoll, meta din iż-żieda tista 'tintwera riskju nefropatija li huwa assoċjat ma żieda fil-produzzjoni ta' aċidu uriku użu cyclophosphamide.

Is-sustanza aħħar jista 'jikkawża żieda fl-attività antikoagulanti. Peress li dan sintesi fil-fwied jonqos fatturi oħra li jippromovu tagħqid tad-demm u l-produzzjoni ta 'plejtlits indebolita. Madankollu, hemm jistgħu jseħħu wkoll attività antikoagulanti tnaqqis permezz ta 'tip mekkaniżmu mhux magħruf.

Ċiklofosfamid ssaħħaħ il-kardjotossiċità ta daunorubicin u doxorubicin. aġenti immunosoppressivi oħrajn (chlorambucil, azathioprine, tacrolimus, kortikosterojdi, mercaptopurine, eċċ) jistgħu jżidu l-possibbiltà ta 'infezzjonijiet sekondarji u tumuri.

L-użu simultanju ta 'lovastatin f'pazjenti bi trapjant tal-qalb jista' jżid ir-riskju ta 'mard bħall-rabdomijolosi u insuffiċjenza renali akuta.

Jekk flimkien ma 'din il-mediċina hija użata drogi majelosoppressivi jew terapija ta' radjazzjoni, huwa possibbli inibizzjoni addittiv manifestazzjoni tal-funzjoni tal-mudullun.

amministrazzjoni simultanja ta 'cytarabine f'dożi għoljin ma' materjal bħal ċiklofosfamid, fl-istadju preparatorju li proċess tat-trapjant tal-mudullun twassal għal kardjomijopatija ma 'żieda bidu frekwenza tal-mewt.

Il-kriterji ewlenin

Fl-applikazzjoni tqis dan li ġej:

1. Waqt il-kura din il-mediċina għandhom iwettqu regolarment test tad-demm biex tevalwa l-grad ta 'majelosoppressjoni. Huwa partikolarment neċessarju li tingħata attenzjoni għall-għadd ta 'plejtlits u newtrofili.
2. Għandek ukoll regolarment iwettaq test awrina għall-preżenza ta 'għadd taċ-ċelluli tad-demm ħomor. Il-preżenza tagħhom tista 'tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' tali mard bħal ċistite emorraġika. Fuq sejbien ta 'tali sintomi kura b "Cyclophosphamide", l-prezz tiegħu huwa elenkat hawn fuq, għandek tieqaf.
3. Billi n-numru ta 'plejtlits (inqas minn 100,000 / ml) u / jew ċelloli bojod tad-demm (<2500 / L) tal-mezzi li jirċievu għandha titwaqqaf.
4. Meta sseħħ l-infezzjoni fil-perjodu ta 'terapija bil-mediċina, qal kura għandha titwaqqaf jew interrott. Jew fil-każ ta 'tirċievi id-dożaġġ għandu jitnaqqas. Irġiel u nisa waqt il-proċess ta 'trattament, "cyclophosphamide" huwa meħtieġ li jintużaw metodi affidabbli ta' kontraċezzjoni.
5. Waqt it-terapija din id-droga jeħtieġ li jastjeni mill-alkoħol.
6. Fil-każ fejn il-jghaddi ewwel għaxart ijiem wara l-operazzjoni, li kienet jitwettqu b'anestesija ġenerali, u l-pazjent qed preskritt "Cyclophosphamide", il-prezz tagħhom huwa elenkat hawn fuq, għandek tinnotifika-put anesthesiologist.
7. Pazjent wara li saret adrenalectomy, huwa meħtieġ li jitwettqu azjenda aġġustament fid-doża bħala l-kortikosterojdi, li huma wżati għall-proċess terapija ta 'sostituzzjoni, u tali droga, bħala trattament, "Cyclophosphamide".

prekawzjonijiet neċessarji

Akkoljenza tal-mediċina hija possibbli biss taħt is-superviżjoni ta 'tabib li għandu esperjenza fil-kemoterapija. Għandu jkun ukoll konformità stretta mar-reġim tad-dożaġġ. Dan għandu jsir speċjalment f'terapija kombinata. Ukoll, m'għandhomx bżonn li jonfqu l-irduppjar jmiss tad-doża jekk ma ntlaħaqx dak preċedenti. Fit-tħejjija ta 'din id-droga għall-użu fit-trabi mhux rakkomandat għall-użu dilwenti li fihom l-alkoħol tal-benżil. Peress li dan jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' sindromu tossiċi fatali. Jiġifieri, l-apparenza ta ' aċidożi metabolika, depressjoni CNS, insuffiċjenza respiratorja, insuffiċjenza renali, pressjoni baxxa, aċċessjonijiet, emorraġija intrakranjali.

Matul il-kors kollu tal-kura huwa rakkomandat li twettaq trasfużjoni tad-demm (1 ħin fil-ġimgħa 100-125 ml). Dan għandu jsir għall-fini tal-prevenzjoni ta 'mard bħall-iperuriċemija u nefropatija, li hija dovuta għall-formazzjoni ta' ammonti akbar ta 'aċidu uriku. Dawn is-sintomi spiss iseħħu fil-bidu tal-perjodu ta 'trattament. Ukoll, qabel ma qal terapija bil-mediċina u matul 72 siegħa wara l-għoti huwa rakkomandat li jwettaq ċertu teħid ta 'fluwidi (madwar 3 litri kuljum), l-użu ta' allopurinol (f'każijiet speċjali), u l-mezzi li għamlu awrina alkalina. Għall-prevenzjoni ta 'manifestazzjonijiet ta' ċistite emorraġika spiss ikun meħtieġ biex iwettqu l tbattil tal-bużżieqa u biex tieħu "UROMITEKSAN". Jekk kien hemm sinjali inizjali tal-marda, il-kura qal preparazzjoni għandu jitwaqqaf sakemm l-eliminazzjoni kompleta ta 'xi sintomi.

Biex tnaqqas fenomeni dispeptiku tip tista 'tieħu cyclophosphamide fl-ewwel jum f'dożi żgħar. Sħiħ jew parzjali alopeċja, li jistgħu jseħħu waqt il-kura hija riversibbli u wara l-kors hija mnaqqsa funzjoni tat-tkabbir tax-xagħar normali. Madankollu, kulur u l-istruttura tagħhom jistgħu jkunu suġġetti għal bidla.

Jekk ikollok sirdat, deni, sogħla jew ħanqa, uġigħ fil-qasam tad-dahar, jew fil-ġenb, awrina bl-uġigħ jew diffiċli, fsada jew fsada, ippurgar iswed, demm fl-ippurgar jew fl-awrina għandek immedjatament jikkonsulta tabib.

Il-possibbiltà ta 'tromboċitopenja, li jwassal għall-ħtieġa ta' kura speċjali matul l-attivitajiet bħal proċeduri invażivi u proċeduri dentali. Għandu regolarment tispezzjona l-ġilda u l-membrani mukużi u s-sit ġol-vina. Dan huwa sabiex jinkixfu sinjali ta 'fsada. Huwa wkoll meħtieġ li l-frekwenza tal-vina tittaqqab bis- siringa u jirrifjutaw injezzjoni ġol-muskoli. Huwa meħtieġ li jikkontrollaw il-kontenut tad-demm fl-ippurgar, tirremetti, awrina. Dawn il-pazjenti b'kawtela estrema għandu jwettaq proċess leħja, manikjur, dentifriċi, toothpicks, eċċ Spazji Fl-istess ħin għandu jkun evitat strettament waqgħat u korrimenti oħra. Acetylsalicylic acid u l-alkoħol huwa wkoll ipprojbit li jżidu r-riskju ta 'fsada gastrointestinali. F'dan il-każ huwa meħtieġ li jiġu implimentati skeda ta 'tilqim dewmien (wara 3-12 xhur wara l-aħħar kimoterapija tlestija kors). Huwa mixtieq li jiġi evitat kuntatt mal-pazjenti infettiv. Waqt it-trattament huwa meħtieġ li jiġu applikati miżuri adegwati ta 'kontraċezzjoni.

Meta tikkuntattja mediċina msemmija bl-mukuża jew ġilda għandhom jitlaħalħu sewwa bl-ilma sempliċi-porzjon jew bil-sapun, rispettivament.

Ireddgħu u t-tqala

Hemm limitazzjoni partikolari f'dan ir-rigward, li għandha l-"Cyclophosphamide". Manwal jindika li kontra-indikata huwa l-użu ta 'din id-droga waqt it-tqala. F'dan il-każ, il-kategorija tal-impatt fuq il-fetu murija «D» mill-AID. Waqt it-trattament huwa meħtieġ li twaqqaf it-treddigħ.

doża eċċessiva

F'dan il-każ, hemm ċerti sfumaturi. Il-preżenza ta 'antidotu speċifiku ma' doża eċċessiva ta 'qal formulazzjoni mhux magħruf. Huwa fatt affidabbli. Fl-applikazzjoni doża eċċessiva għandu jimplimenta miżuri ta 'appoġġ inkluż it-trattament xieraq ta' mard infettiv, kif ukoll okkorrenzi ta 'qalb u / jew majelosuppressjoni.

kondizzjonijiet tal-ħażna

F'dan ir-rigward, jeħtieġ ċerti kondizzjonijiet dawn il-preparazzjonijiet bħala "Cyclophosphamide". Istruzzjonijiet għall-użu jistipula li għandu jiġi maħżun f'temperaturi li ma jaqbżux 10 ° C f'post li jkun xott u protett mid-dawl. Fil-aċċess dan tat-tfal li għandu jiġi ristrett.

shelf life

Hemm ċertu perjodu ta 'żmien li matulu dik il-mediċina tista' tintuża bħala "Cyclophosphamide". Istruzzjonijiet għall-użu tindika li l-ħajja tax-xogħol tagħha huwa ta '3 snin. F'dan il-każ, għandek jaderixxu ma 'ċerti kundizzjonijiet. Hija tinsab fil-fatt li strettament projbit l-użu ta 'din id-droga wara jiskadi dan il-perjodu.

implimentazzjoni

F'din id-direzzjoni, hemm ukoll kundizzjoni li hija "Cyclophosphamide". Istruzzjonijiet dwar l-applikazzjoni tindika li l-mediċina huwa rilaxxat biss fl-ispiżeriji permezz preskrizzjoni.

konklużjoni

F'dan it-test, hemm ħafna informazzjoni utli. U biss dak huwa "Cyclophosphamide", istruzzjonijiet għall-użu, il-prezz ta 'din id-droga. Madankollu, wieħed għandu jżomm f'moħħu li qabel ma japplikaw l-mediċina għandu jikkonsulta ma 'tabib kwalifikat.