Koma ipogliċemiċi: kura ta 'emerġenza. Kif tgħin il-wasla ta 'l-tabib?

kundizzjoni ipogliċemiċi fejn il-kontenut taz-zokkor titnaqqas fid-demm (glucose) jistgħu jkunu kull persuna, speċjalment dawk li jbatu minn mard tal-frixa exocrine. koma ipogliċemiċi, għajnuna ta 'emerġenza għall li huwa importanti ħafna kif jista' jkun malajr - dan huwa kważi dejjem l-lott ta 'dijabetiċi. X'aktarx li jbatu huma dawk li għandu pjuttost "deċenti" esperjenza l-ewwel dijabete (dipendenti fuq l-insulina) it-tip.

Il koma ipogliċemiċi terribbli? Ħsara lis-sistema nervuża, speċifikament - nefħa tal-moħħ. Il-fatt li kważi nofs ta 'glukosju li jidħlu fil-ġisem, jiġifieri l-moħħ użat. Jekk ikun hemm koma ipogliċemiċi, kura ta 'emerġenza fl-istess ħin huwa tardjat, il-moħħ ma jkollux biżżejjed enerġija, jista' ma jaħdimx fil- "saħħa sħiħa", jiġifieri, dan jinkludi "modalità sleep". Imtawwal Din il-modalità jagħmel is-sitwazzjoni agħar, minħabba li l-glucose fid-demm ma tistax iżżomm l-ilma inqas (pressjoni osmotika hija mnaqqsa), din il- "extra" likwidu tmur fit-tessuti, primarjament fit-tessut tal-moħħ. Jekk persuna f'saħħitha bi tweġiba għal tnaqqis fil-livell ta 'kumpens ta' glucose tipproduċi aktar antagonisti ormoni insulina, maħsuba biex jagħtu l-glukosju meħtieġa mill depożitu tiegħu fil-fwied, imbagħad fil-dijabetiċi, dan ir-regolament hija vjolata.

Minbarra dijabete huma assenjati mhux biss għal "sempliċi"-insulina iżda mtawla u li jkollhom effett remoti. Fil-każ ta 'doża eċċessiva jew xi wħud mill-attivitajiet li jwasslu għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm, l-istat ipogliċemiċi jistgħu jaqgħu fil ħolma, li ma tirrikonoxxix il-persuna u tiżviluppa fi koma.

Għaliex hemm koma ipogliċemiċi? Emerġenza u sintomi

Mhux biss dijabete hija l-kawża ta 'ipogliċemija, għalkemm - dan huwa l-aktar sitwazzjoni komuni. F'każijiet oħra, persuna tista 'tħossok l-manifestazzjonijiet inizjali ta' tnaqqis tal-livelli taz-zokkor u jieħdu passi (li jieklu), iżda fil-każ ta 'kbir "tul" tal-marda li ma jista' jiġri, u niġu għal koma. Hija koma iseħħ f'livelli glucose aktar baxxi taħt 2.5 mmol / l (limitu t'isfel tan-normal - 3.3 mmol / litru, għal livell tas-soltu ħafna dijabetiċi "" - 7-8 mmol / litru, u kollox taħtu, diġà ipogliċemija tikkawża sensazzjonijiet).

F'pazjenti bid-dijabete koma ipogliċemiċi tista 'sseħħ minħabba:

• insulina doża eċċessiva apposta jew bi żball;
• Pillola antihyperglycemic doża eċċessiva mezzi;
• sawm jew jirċievu ammont żgħir ta 'ikel 30-40 minuta wara injezzjoni ta' insulina;
• meta raġel injettat ruħu ma 'doża kkalkulata qabel, iżda mhux qabel kien żieda fl-attività fiżika;
• bi ksur tal-iskeda ta 'injezzjonijiet ta' insulina. Hawnhekk għandu jingħad li persuna li tbati mid-dijabete, jekk kien fl-isptar, ma jagħmlux l-insulina, "bħal qabel" mingħajr determinazzjoni tal-profil glycemic: marda aktar jew anqas severi "pawżi kumpens", u d-doża ta 'insulina għandha tiġi ddeterminata kuljum, wara l-tabib isib l-livell taz-zokkor fid-demm;
• wara alkoħol: alkoħol etiliku tnaqqas l-attività ta 'dawk l-enzimi li huma responsabbli għall-produzzjoni ta' glukosju addizzjonali, jekk ikun meħtieġ,. alkoħol Jiġifieri "tkopri it-triq," mekkaniżmu ta 'difiża.

Kawżi oħra ta 'ipogliċemija:

• sawm fit-tul, speċjalment meta fl-istess ħin poplu tax-xogħol fiżiku iebes;
• intenzjonali insulina persuna f'saħħitha nnifisha jew persuna oħra;
• nekrożi pankreatika, pankreatite akuta, u epatite;
• preżenza ta 'tumur fil-organiżmu li tipproduċi l-insulina.

Qabel l-iżvilupp ta 'koma dirett għal xi żmien (diversi sigħat), dawn is-sintomi jistgħu jseħħu:

• imġieba inadegwata (spiss - aggressjoni);
• dgħjufija, għeja;
• rogħda ta 'l-idejn;
• rogħda madwar il-ġisem;
• sens qawwi ta 'ġuħ.

F'dan il-każ, ħafna mill-bniedem ikopri għaraq twaħħal kiesaħ, hu jsir pallidu, huwa probed polz mgħaġġel. Sussegwentement, il-persuna tista 'jikkalma, jimteddu biex jistrieħu, u minn ħafna li tmur dwar l-għażla ta' għaraq kiesaħ, u irqad bla kwiet, persuna spiss cries out, huwa jesprimi xewqat delużjonali. Jekk inti tipprova tqum lilu, huwa jista 'inizjalment jirrispondi, imma tipikament - mingħajr ma tinfetaħ għajnejn tiegħu u ma kinitx tirrikonoxxi oħrajn. Huwa jibda koma ipogliċemiċi. għajnuna ta 'emerġenza għandhom jiġu pprovduti issa.

Għalhekk, jekk tinnota l-inadegwatezza tal-aggressività u diżorjentament fl-persuna li tbati minn dijabete (anki jekk okkażjonalment jgħidlekx lilu li hu id-dritt), imma inti ma għandekx fil-idejn-meter, biex jipprovdu assistenza kemm f'kondizzjoni ipogliċemiċi, ħafna ta 'zokkor fid-demm din ma tirrappreżentax periklu għall-ħajja, bħala stat, meta ma jkunx biżżejjed. Huwa fl-istat ipogliċemiċi (koma), il-kont tmur fuq minuta, filwaqt li l koma, kkawżata minn livelli għoljin ta 'zokkor, huwa improbabbli li twassal għal mewt u diżabilità, jekk l-għajnuna se tkun 30-40 minuta.

Għajnuna mal koma ipogliċemiċi

Jingħata glucose ġol-vina. Aħjar ta 'kollha, jekk id-dar għandha meter glucose fid-demm. Jekk inti stess teknika ta 'injezzjoni ġol-vini, allura l-dehra ta' sinjali ta 'ipogliċemija jistgħu jiġu amministrati mhux dilwit 40% glukosju f'ammont ta 20-40 ml. Allura ma jmorrux barra mill-vina. Muskolu jista prick (jekk ikun hemm) ta 'glucagon.

Ħalli xi ħadd ieħor se sejħa l-ambulanza (meħtieġ isptar, speċjalment jekk kien hemm doża eċċessiva fit-tul ta 'insulina).

Jekk sensi mhix restawrata, tagħmel ieħor 20 ml tas-kunjett istess glukosju tip 1 "prednisolone" jew "Dexamethasone" i.v., jinfirex f'10 ml soluzzjoni ta 'sodium chloride isotoniku. Jekk dan isir mingħajr miter tal-livell taz-zokkor kontroll fuq xejn qabel ma waslu timijiet ma tieħu "dalwaqt".

L-ewwel għajnuna ma koma ipogliċemiċi, jekk il-familja ma jkunx proprjetarju teknika ta 'injezzjonijiet ġol-vini, u glucagon fid-dar mhix (huwa droga pjuttost għoli), huwa kif ġej:

• tpoġġi l-pazjent fuq in-naħa tiegħu, osserva l-nifs sabiex ma waqfitx;
• tiftaħ il-tieqa, it-tieqa li jirċievi aktar ossiġenu;
• possibbli taħt l-ilsien tpoġġi ftit żgħar (wieħed) biċċiet ta 'zokkor raffinat, u l-kura li z-zokkor ma kienx jinbela', bħala l-pazjent huwa sensih tista, li jiċċaqalqu l-ponot shut hekk biċċa passaġġi tan-nifs tagħhom.

Tixrob pazjent koma ma tistax tingħata fil-: sabiex inti biss għargħar-fluwidu fil-pulmuni, imbagħad biex tfejjaq tali konsegwenzi se jkun diffiċli ħafna u xi kultant anke impossibbli.

Jekk ikollok ħin biex jaqbad il-bniedem, meta kien għadu konxju, iżda huwa inadegwat u eċċitati, jippruvaw biex tagħtiha soda ħelu, ilma sħun ma 'zokkor jew għasel, biċċa ta' kandju jew għasel. Kun żgur li iċċempel ambulanza, anke jekk inti lilek innifsek dawn il-karboidrati maħsuda din il-kundizzjoni perikolużi.