Hallux Valgus. deformità valgus 'l-ewwel toe

Leżjonijiet saqajn qed isiru aktar u aktar komuni. Wieħed mill-aktar tipi komuni ta patoloġija tal-ġogi sieq huwa deformità valgus jew Hallux Valgus.

X'inhu deformità valgus?

Taħt deformità valgus normalment jinvolvu l-interruzzjoni tal-istruttura tal-ewwel reviżjoni konġunta metatarsophalangeal minħabba l-ispostament tar-ras tal-ewwel metatarsali lateralment (barra mill-sieq) u l-inklinazzjoni tal-phalanx prossimali tal-thumb ġewwa.

Is-saqajn saqajn marda tiżviluppa ħafna drabi bħala riżultat ta 'liebes tight, żraben dojoq. Bħala riżultat, taħt l-influwenza ta 'kompressjoni iseħħ "forza" l-ispostament tal-prossimali phalanx. B'mod parallel ma 'dan jevolvu ligamenti stretch u għeruq thumb, li taggrava s-sitwazzjoni. Kawża oħra ta 'deformazzjoni huwa predispożizzjoni konġenitali li jiżviluppaw il-marda.

Bħala riżultat ta 'fatturi esterni iseħħ iċċattjar arkati tas-sieq, wara li jiżviluppa trasversalment lonġitudinali ċatt, u dan iwassal għal distorsjoni tas-big toe.

Jbatu aktar nisa, irrispettivament mill-età (normalment il-marda tiżviluppa fil-ħajja tan-nofs u aktar tard).

severità

Progress, il-kurvatura tista 'tiħrax, li jwasslu għal aktar pressjoni thumb. Is-severità hija determinata billi tvarja l-żewġ varjabbli prinċipali - phalanx u metatarsali-intertarsal (bejn 1 u 2 metatarsali) angoli.

Fil-każ ta 'għadam, rispettivament 12 u 25 grad tiżviluppa ewwel severità tal valgus hallux.

Jekk il-proċess timxi, u d-diverġenza hija 18 gradi (-metatarsali phalangeal node) u aktar minn 25 grad bejn il-metatarsali, fid-dijanjosi tat-tieni grad esposti ta 'żvilupp tal-marda.

Jekk l-angoli huma miżjuda fuq minn 18 u 35 gradi, rispettivament, jistgħu jesponu tielet grad ta 'severità tal-marda.

Kultant tqum il-kwistjoni - liema grad ta 'severità għandhom jitqiegħdu, jekk il-bidla tal-karatteristika angolu ta', per eżempju, l-ewwel grad, u l-angolu ieħor tiżdied aktar milli meħtieġ. F'din is-sitwazzjoni, għandha tiffoka fuq bidliet fil-ġonta metatarsali-phalanx, b'tali mod li l-bidla hija dominanti fil-patoġenesi tal-marda.

klinika

Fl-istadju inizjali tal-marda l-manifestazzjoni prinċipali tal-marda li tkun iebes matul mixi, sens ta 'skumdità. Bl-progressjoni tal-proċess huwa osservat fl-iżvilupp ta 'kapsula infjammazzjoni konġunti (borżite), li tiggrava l-marda. uġigħ miżjud fil-ġog, aggravat mill-mixi, l-inabbiltà tal-funzjonijiet deprezzament. Bl-progressjoni, il-marda tista 'tkun ikkumplikata mill-iżvilupp ta' mard diska deġenerattiv, osteoartrite (minħabba l-iċċattjar tal-diska intervertebrali). M'hemmx intensivi, uġigħ uġigħ fl-ispina, sens ta 'gravità u flowing wara perjodu ta' mistrieħ, kif ukoll uġigħ qawwi wara l-eżerċizzju.

Tul it-triq, fil-edema konġunta: dan iżid fid-daqs, artikulari mwittija jingħalaq. Bl-tnaqqis tal-għadam tal-wiċċ qarquċa articular jibdew biex togħrok kontra xulxin, li twassal għall-brix tal-uċuħ artikulari u l-iżvilupp sussegwenti ta 'osteophytes.

dijanjostika

Normalment, id-dijanjożi ta 'kurvatura valgus ta' thumb-pazjent huwa ilmenti biżżejjed istorja miġbura u spezzjoni viżwali. Ċatt valgus deformità tieqaf dijanjostikati bl-użu tar-raġġi X tal-ġog affettwati biex jiddeterminaw l-angoli devjazzjoni bejn l-għadam u s-severità. Kultant użat immaġni tar-reżonanza manjetika u sintigrafija.

Metodi kif addizzjonali li huma wżati għad-dijanjosi differenzjali, japplikaw għadd komplet tad-demm, l-analiżi tad-demm bijokimika, titqib dijanjostiku riċerka konġunta fluwidu sinovjali ma inokulazzjoni sussegwenti fuq medja ta 'nutrijent (għad-determinazzjoni ta' mikroorganiżmi). indikaturi preferuti li huma l-kriterji dijanjostiċi ewlenin huma determinazzjoni revmofaktora (dijanjosi ta 'artrite rewmatika), aċidu uriku (gotta), kif ukoll xi patoġeni artrite speċifiċi.

valgus trattament

Hallux Valgus kura għandha tibda bil-normalizzazzjoni tal-ħajja. Fil huwa rakkomandat l-preżenza ta 'piż żejjed biex jeħles minnu (ċatt u osteochondrosis jaggravaw il-marda u tippromwovi l-progressjoni tagħha). F'dan il-każ, jekk għadu jinstab Hallux Valgus, l-ebda operazzjoni ta 'trattament jista' jkollhom effett sinifikanti.

Żraben, preżumibbilment wasslu għall-deformazzjoni possibbli għandhom jieqfu jużaw.

Wkoll importanti huwa r-rifjut ta 'abitudnijiet ħżiena.

Peress li l-prevenzjoni tal-kurvatura valgus għandu jintuża żraben komdi b'qigħan artab mingħajr tkaken. Xi użu u se tkun qed tagħmel banjijiet sieq u massaġġi sieq wara tagħbija statika tqil fuq ir-riġlejn. Bejn il-swaba jistgħu jitqiegħdu pads ortopediċi speċjali, prevenzjoni tal-ispostament tal-phalanx tal-thumb.

Jekk dawn il-miżuri konservattivi jonqsu, rikors għall-użu addizzjonali ta 'medikazzjoni sintomatika, maħsuba biex itejbu l-impatt mod posindromnogo.

terapija bil-mediċina

Sabiex jittejjeb it-trattament ta 'Hallux Valgus spiss jieħdu mediċini differenti.

Il-gruppi ewlenin ta 'drogi huma mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni (NSAIDs) - drogi "nimesulide" "Meloxicam". Dawn il-mediċini jikkontribwixxu għal eżenzjoni tal-proċess ta 'infjammazzjoni billi jimblokka l-cyclooxygenase 2 - medjatur prinċipali pro-infjammatorji. Mediċini jistgħu jnaqqsu l-infjammazzjoni, inaqqsu nefħa lokali u jnaqqsu l-uġigħ. Jistgħu jintużaw għall-amministrazzjoni orali, u permezz ta 'applikazzjonijiet (lubrikanti)-żona affettwata.

Barra minn hekk NSAIDs, huma użati b'mod wiesa 'soluzzjonijiet elettroliti u mediċini anti-infjammatorji, li huma użati bl-elettroforeżi. Dan il-metodu jippermetti li inti tagħmel l-mediċina direttament lill-sit ta 'infjammazzjoni, jinjora l-passaġġ gastro-intestinali. Dan jelimina l-effetti negattivi ta 'NSAIDs fuq il-mukoża gastrika meta jeħodhom ġewwa.

kura kirurġika

Bl-ineffettività ta 'trattament konservattivi jirrikorru għall-kirurġija. Dan isir aktar spiss fil-kors avvanzat tal-marda fl-istadji aktar tard tiegħu, kif ukoll fil deformazzjoni severa tal-swaba.

L-ewwel l-operazzjoni hija mwettqa, l-aktar favorevoli l-pronjosi.

Fl-istadji inizjali ta 'operazzjoni pjuttost serja użati biex jittrattaw din il-marda. Hallux Valgus eliminati bl-għajnuna ta 'risezzjoni massiv ta' l-irjus konġunti. Minħabba dan, huwa ferm midruba, li jirriżulta fi ksur tal-funzjoni remoti. Fil-preżent, il-prijorità tingħata lill sustavosohranyayuschim operazzjonijiet li l-għan - intervent minimu fuq l-għadam l-impatt massimu fuq il-tendini ligamenti. Widely użati Xalpa operazzjoni Chevron (osteotomy korrettiva). Jekk ineffiċjenza tagħhom rrikorriet għall-ħolqien tal-arthrodesis. Ċatt valgus saqajn deformità fil-każijiet serji jistgħu jeħtieġu ġog affettwati prostetiċi.

Operazzjonijiet isiru sitt varjazzjonijiet (għalkemm issa huma ħolqu aktar minn 130, iżda dawn ma jkunux wrew li huma effettivi).

Minbarra l-qtugħ tal-irjus għadam miżmuma u korrezzjoni ċċattjati arch tas-sieq.

Pronjosi wara l-kirurġija

Fil-perjodu wara l-operazzjoni huwa rrakkomandat li tevita l-attivitajiet fiżiċi konsiderevoli (li jistgħu jikkontribwixxu għall-restawr mhux xieraq tal-ġonta). m'għandux tagħbija marda tiegħek u nofs jew xahrejn (ħjata konġunt minimu wara l-kirurġija). Dan il-ħin, għandna jilbsu żraben ortopediċi speċjali. Bla ħsara għal dawn kondizzjonijiet l-pronjosi aktar favorevoli.

Jekk il-kundizzjoni kienet iddijanjostikata tard u l-proċess progress u wassal għal bidliet irriversibbli, il-previżjoni gradwalment isir grupp kondizzjonalment sfavorevoli. Is-saqajn saqajn mard tippromwovi diżabilità, mixja tfixkil. F'dan il-każ, anki l-intervent ta 'kirurgi isir ineffettiv għaliex inaqqas biss il-progressjoni tal-proċess, iżda ma jelimina l-kawża.

Jekk biex jittratta din il-kundizzjoni?

Skond il-mistoqsija I am spiss il-mistoqsija minn ħafna nies. Għal xi wħud, l-iżvilupp ta 'tali razza - katastrofi, peress li dan il-grupp ta' nies fedelment jippreserva dehra tagħha u ma tistax tippermetti l-difett ħażin maħmuġ dehra tagħhom. Oħrajn huma komdi mal-bidla għadam u huma fl-ebda għaġla biex imexxu l-akkoljenza lit-tabib. Kif tkun - għall-kura jew le għall-kura? Għandi nirrikorri kirurgi għall-għajnuna fl-iżvilupp ta 'Hallux Valgus? Reviżjonijiet dwar din il-marda huma varjati u speċifiċi.

Min-naħa waħda, huwa aħjar fil-bidla iċken fil-ħin minn indirizz konġunta lill-orthopedist u traumatologist hu. dijanjosi f'waqtha ta 'din il-marda tista' teħles minn dan mingħajr xi effetti avversi. L-aħħar din il-kundizzjoni se jiġu skoperti, il-konsegwenzi aktar gravi għas-sistema muskuloskeletali li jistgħu jduru. Huwa għalhekk li l-kwistjoni tat-trattament ta 'thumb valgus hallux hija purament individwali. Kulħadd jiddeċiedi għalih innifsu jekk "go taħt il-sikkina", jew aħjar jitilqu minnu f'dik.