Assigurazzjoni tas-saħħa fir-Russja u l-karatteristiċi tiegħu. L-iżvilupp ta 'assigurazzjoni tas-saħħa fir-Russja

Assigurazzjoni tas-saħħa - forma ta 'protezzjoni tal-popolazzjoni, li huwa li jiggarantixxi l-ħlas ta' għajnuna medika għad-detriment tal-fondi akkumulati. Tiggarantixxi ċittadin tal-provvista ta 'servizzi u ħielsa fil-każ ta' problemi tas-saħħa. Sussegwentement, ejja nitkellmu dwar dak li huwa l-assigurazzjoni tas-saħħa fir-Russja. Karatteristiċi tiegħu se tipprova tara dettall kemm jista 'jkun.

kunċetti

assigurazzjoni tas-saħħa obbligatorja (MHI) tkun implimentata skond il-programm statali. Huwa universali għaċ-ċittadini. assigurazzjoni medika volontarja fir-Russja jagħmilha possibbli li jinkisbu servizzi addizzjonali mhux koperti mill-MLA. Dan jista 'jkun ċertu numru ta' żjarat għall speċjalisti, kura fl-isptar, u oħrajn. Billi jipparteċipaw fil-programm volontarju, il-persuna tagħżel it-tipi u l-volum ta 'servizzi, l-istituzzjoni li fiha jixtieq li għandu jkun innotifikat. Fil-konklużjoni tal-kuntratt l-klijent iħallas il-miżata, li jippermettilu li f'ċertu perjodu li jirċievi servizz taħt il-programm magħżul bl-ebda spiża addizzjonali. Let us teżamina xi termini.

Assigurat - persuna li tħallas kontribuzzjonijiet. Hija tista 'tkun persuna jew organizzazzjoni.

L-assiguratur - entità legali li twettaq assigurazzjoni medika.

istituzzjonijiet terapewtiċi u profilattiċi (MPI) - istituzzjonijiet li jipprovdu firxa ta 'servizzi tas-saħħa għall-persuni b'mard varji. Dawn jinkludu: terapewtiku, kirurġiċi, psikjatriċi, newroloġiku, istituzzjonijiet mediċi pedjatriċi, l-isptarijiet tal-maternità u ċentri ta 'rijabilitazzjoni.

Politika - dokument li jikkonferma l-persuna tipparteċipa fil-programm.

organizzazzjoni ta 'assigurazzjoni tas-saħħa (OKS) - entità legali bil-kapital irreġistrat, li hija involuta fl-assigurazzjoni tas-saħħa purament volontarja jew obbligatorja. Attivitajiet li jsiru f'żewġ direzzjonijiet:

• akkumulazzjoni ta 'fondi għall-għoti ta' assistenza lill-popolazzjoni;
• eżami wara li tirċievi servizzi.

L-iżvilupp ta 'assigurazzjoni tas-saħħa fir-Russja

Stadju 1 (1861-1903 biennju).

l-att ġie adottat, li tintroduċi l-qafas MMK fir-Russja. Meta fabbriki statali ġew stabbiliti sħubijiet u uffiċċji sussidjarja, li permezz tiegħu maħruġa l-benefiċċji diżabilità temporanji membri tal-pubbliku, jieħu depożiti. Fl-1866, kien hemm sptarijiet ma 'ċertu numru ta' sodod fil-fabbriki. B'mod ġenerali, dawn il-ħaddiema umanitarji medika ma kinux simili.

Fażi 2 (1903-1912 biennju).

Assigurazzjoni tas-saħħa fir-Russja baqgħu ħajjin l-ewwel stadju kritiku fl-1903, meta l-liġi kienet għaddiet, skond liema min iħaddem kien responsabbli għad-danni kkawżati lis-saħħa tal-impjegati fil-każ ta 'inċidenti.

Stadju 3 (Ġunju 1912 - Lulju 1917).

Fl-1912, l-Att kienet għaddiet OMC fil-każ ta 'inċidenti u mard. Fuq it-territorju tal-Federazzjoni Russa hemm mard fondi. Impjegati għad-detriment ta 'intraprendituri assistit f'erba' oqsma: l-oriġinali, u l-kura fl-isptar outpatient; twelid.

Stadju 4 (Lulju 1917 - Ottubru 1917).

assigurazzjoni tas-saħħa obbligatorja fir-Russja ġiet trasformata ħafna mill-Gvern Proviżorju:

• kien hemm rekwiżiti għal fondi tal-assigurazzjoni tas-saħħa;
• żied in-numru ta 'assigurata;
• kumpaniji ta 'assigurazzjoni tas-saħħa amalgamati mingħajr il-kunsens tas-sidien.

Stadju 5 (Ottubru 1917 - Novembru 1921).

Dikjarazzjoni ġiet ordnata sħiħa assigurazzjoni tas-saħħa soċjali fir-Russja, li japplika għall-ħaddiema b'paga kollha, irrispettivament mill-raġunijiet diżabilità. narkomzdravovskoy magħquda u assigurazzjoni tas-saħħa. Mediċina ġie trasferit lill-Uffiċċju tal-Kummissarjat tal-Poplu taċ-Saħħa. Tabolixxi l-mediċina cash register.

Stadju 6 (Novembru 1921-1929).

Politika Ekonomika ġdida ġiet introdotta mill-ġdid assigurazzjoni soċjali fil-każ ta 'diżabilità. rati ta 'kontribuzzjoni ġew ikkalkulati skond in-numru ta' persuni impjegati fl-intrapriża. Għat-trasferiment ta 'fondi, ġew organizzati żewġ fondi. Waħda kienet għad-dispożizzjoni tal-korpi ta 'assigurazzjoni soċjali, it-tieni - saħħa.

Stadju 7 (1929 - preżent)

Fil-60 snin li ġejjin iffurmaw il-prinċipji tas-sistema ta 'finanzjament. Dan huwa kif huwa l-iżvilupp ta 'assigurazzjoni tas-saħħa fir-Russja.

Is-sistema moderna

Assigurazzjoni tas-saħħa fir-Russja fil-mument teżisti fi tliet forom. L-Istat huwa ffinanzjat bis-sħiħ mill-baġit. Assigurazzjoni hija ffurmata mill-akkumulazzjoni ta 'kontribuzzjonijiet mill-intrapriżi ta' kull forma ta 'sjieda u SP kontribuzzjonijiet. L-ammont ta 'fondi li huma rċevuti fil-mediċina privat, ikkalkulat mill-pazjent.

Il-programm istat ma jipprovdu kura medika ta 'kwalità għolja minħabba nuqqas ta' finanzjament. Privat mediċina - pjaċir għalja. Għalhekk medstrahovanie kkunsidrata l-aktar ottimali waħda għall-għajnuna. Idealment, il-persuni kollha għandhom jirċievu servizzi ta 'kwalità għolja. Tabilħaqq, il-frekwenza tal-ħlasijiet mhuwiex il-kura xierqa fiċ-awtoritajiet tas-saħħa pubblika. Dan huwa l-prinċipju akkumulazzjoni. U ladarba r-rata kontribuzzjoni għall-Fond Russu Assigurazzjoni tas-Saħħa għaċ-ċittadini kollha huwa stabbilit l-istess, il-volum ta 'pagamenti għandhom ikunu ugwali.

chi

assigurazzjoni tas-saħħa obbligatorja fir-Russja hija parti minn programmi soċjali tal-gvern. Fil-qafas taċ-ċittadini kollha opportunità indaqs biex jirċievu l-mediċina u l-assistenza medika fl-ammont u l-kondizzjonijiet speċifikat minn qabel.

Fir-Russja, hemm programmi bażiċi u territorjali. Huma jiddefinixxu liema tip ta 'għajnuna u l-istituzzjonijiet pubbliċi liċ-ċittadini li jgħixu f'xi partijiet tar-reġjun. L-ewwel żviluppat mill-Ministeru tas-Saħħa, approvat mill-korpi l-oħra ta 'amministrazzjoni istat.

L-iskema ta 'xogħol

Kumpaniji lista fuq bażi mensili ta '3.6% tal-FOP fil-MLA. Minn dawn, 3.4% jitħallsu lill-territorjali u 0.2% - fil-Fond Federali Chi. Għall-kontribuzzjonijiet tal-popolazzjoni mhux tax-xogħol imħallsa mill-istat. Iż-żewġ fondi huma entitajiet separati li jakkumulaw fondi, jiżguraw l-istabbilità tas-sistema u tallinja r-riżorsi finanzjarji. Il-flus akkumulati tmur biex tħallas għall-volum sett ta 'servizzi mediċi.

Kumpanniji ta 'assigurazzjoni tikkonkludi ma' sidien poloz OMS trattati assistenza LPU, jipproteġu l-interessi tal-klijenti, li jikkontrollaw l-ħin, l-ambitu u l-kwalità tas-servizzi pprovduti. Il-parteċipanti jistgħu jkunu kemm ċittadini Russi u non-residenti. Madankollu, fir-rigward tal-aħħar, il-lista ta 'servizzi disponibbli għalihom huwa limitat.

programm Chi territorjali

Dan id-dokument jiddefinixxi l-ambitu li tipprovdi liċ-ċittadini mal-kura medika b'xejn. Dan jinkludi:

• emerġenza;
• outpatient, Polyclinic;
• kura residenzjali fil mard akut u taħrix ta 'mard kroniku, korrimenti, patoloġiji tat-tqala, abort; isptar ippjanat għat-trattament.

eċċezzjonijiet:

• kura ta 'HIV, it-tuberkolożi u mard soċjalment sinifikanti oħra;
• kura medika ta 'emerġenza;
• preferenzjali provvista tad-drogi ;
• forom għaljin ta 'assistenza mill-kirurġija tal-qalb miftuħa u li jispiċċa kimoterapija u risuxxitazzjoni neonatali.

servizzi mħallsa

Is-sistema ta 'assigurazzjoni tas-saħħa fir-Russja hija mibnija b'tali mod li anke taħt il-programm statali għal ċerti servizzi lill-persuna ser ikollok tħallas fuq il-post. Dawn is-servizzi jinkludu:

• Stħarriġ fuq l-inizjattiva taċ-ċittadini.
• Anonymous dijanjostiċi u miżuri preventivi.
• Proċeduri mwettqa fid-dar.
• Tilqim għaċ-ċittadini xewqa.
• trattament ta 'spa.
• servizzi kożmetiċi.
• Dentaturi.
• ħiliet ta 'taħriġ ta' infermiera.
• Servizzi addizzjonali.

politika MHI

Dan id-dokument jista 'japplika għal ċittadini Russi kollha, inklużi dawk li mhumiex residenti li huma temporanjament residenti fit-territorju tal-pajjiż. It-terminu tal-politika jikkoinċidi mal-ħin tal-waqfa fil-pajjiż. Ċittadini tal-politika tar-Russja tinħareġ darba biss matul ħajjithom.

dokument ta 'reġistrazzjoni għandu jittratta ma' min iħaddem jew SMO. F'dan il-każ, il-persuna assigurata għandha d-dritt li jagħżlu l-kumpanija nnifisha, li ser jiġi servut. ċittadini Broken jirċievu politika fi ħwienet tal jservu żona tagħhom.

data bidla

Partikolarment assigurazzjoni tas-saħħa fir-Russja hija tali li wara l-bidla ta 'data residenza jew passaport tal-politika qodma tingħata lill-Renju Unit, u wara r-reġistrazzjoni fil-qasam ġdid biex tikseb waħda ġdida. Jekk tibdel il-post ta 'dokument tax-xogħol għandha tingħata lura lil min iħaddem. L-intraprenditur huwa obbligat fi żmien 10 ijiem biex jinnotifika lill-KS.

F'każ ta 'telf tal-politika huwa meħtieġ li jinnotifika lill-assiguratur kemm jista' jkun malajr. Impjegati tal-kumpanija se jelimina d-data dokument mid-database MLA u jibdew il-proċedura ta 'reġistrazzjoni tal-politika ġdida. Fl-istess ħin se jiġu ċċarġjati b'rata ta '0.1 darbiet il-paga minima għall-ħruġ tal-formola.

assigurazzjoni medika volontarja fir-Russja (LCA)

Dan is-servizz jippermetti liċ-ċittadini li jirċievu servizzi addizzjonali aktar minn l-MLA. Is-suġġetti tal-programm jistgħu jkunu:

• individwi;
• organizzazzjonijiet li jirrappreżentaw l-interessi taċ-ċittadini, jew istituzzjonijiet mediċi;
• intrapriża.

Persuna tista 'tikseb għalja, kumplessa (fil-qasam tad-dentistrija, kirurġija plastika, oftalmoloġija, eċċ. N.) Ta servizzi ta' kwalità għolja, jgħaddu minn testijiet addizzjonali u l-bqija. D. assigurazzjoni tas-saħħa fir-Russja bħala parti mill-programm hija rregolata mill-kuntratt. Skond dan id-dokument, il-kumpanija huwa obbligat li jħallas għas-servizzi pprovduti liċ-ċittadini, li huma inklużi fil-lista relevanti, jagħtu lil kull assigurat ċertu perjodu ta 'politika servizz ma' programm u lista ta 'istituzzjonijiet li permezz tagħhom se tiġi pprovduta assistenza.

Il-ftehim iddikjara wkoll li l-persuna assigurata hija obbligata li tħallas kontribuzzjonijiet fuq ċertu żmien, spelt t-termini tad-dokument, il-kundizzjonijiet għall-titwil tiegħu, ir-regoli għall-kumpens u jaqbżu dritt għall-ħlas wara l-mewt tal-persuna assigurata.

Skond data reċenti, fl-2015 62% ta 'min iħaddem Russu ma tħallas għas-servizzi LCA lill-impjegati tagħha. Ħafna kumpaniji irrifjutaw li jieħdu sehem fil-programm minħabba s-sitwazzjoni ekonomika diffiċli. ispejjeż ta 'min iħaddem, li kkonkludew kuntratt għal 2014/01/08 għal 12-il xahar, baqa' ma nbidilx. Hemm biss 14% ta 'l-1000 kumpaniji mistħarrġa. Iżda hemm eċċezzjonijiet. 2% ta 'min iħaddem mistħarrġa naqqsu l-ispejjeż tal-VHI, ottimizzat daqs persunal. Ftit irnexxielhom tinnegozja kuntratt aktar favorevoli. Parti mill-intraprendituri naqqset l-ammont tal-ispejjeż tal tneħħi l-assigurazzjoni dentali. 5% oħra tal-ispejjeż rispondenti ta 'kumpaniji żdied b'5% minħabba l-ispiża miżjuda ta' kura tas-saħħa.

Problemi Assigurazzjoni tas-Saħħa fir-Russja

F'dan l-istadju ta 'żvilupp, hemm diffikultajiet fil-funzjonament tas-sistema:

1. tnaqqis fil-baġit. Ir-rata attwali ta '3.6% ma tipprovdix l-kopertura tal-kura medika anke kienu qed jaħdmu. Aktar fil-bżonn tal-anzjani, il-kura persuni b'diżabilità u tfal. Tnaqqis għal nies qegħda trasferiti mill-baġit statali. Ir-riżultat huwa tnaqqis fil-finanzjament, li minnu aktar affettwati l-ambulanza.
2. Finanzjament tal-popolazzjoni nonworking iseħħ għad-detriment tas-servizzi tuberkulożi, saħħa mentali u abbuż minn sustanzi. Hemm theddida reali għall-distakk bejn it-trattament u l-prevenzjoni.
3. -Ebda mudell ta 'sigurtà wieħed.
4. In-nuqqas ta 'informazzjoni affidabbli dwar id-dħul u nfiq ta' assigurazzjoni tas-saħħa fir-Russja.
5. Preżenza ta 'arretrati.

Dawn huma jeżistu problemi serji ta 'assigurazzjoni tas-saħħa fir-Russja fil-mument.

konklużjoni

Waħda mill-forom ta 'protezzjoni soċjali tal-popolazzjoni - assigurazzjoni tas-saħħa. Fir-Russja, il-karatteristiċi tagħha jinsabu fil-fatt li s-servizzi huma pprovduti fi tliet direzzjonijiet. MMK iffinanzjat mill-istat, iżda fil-qafas ta 'dan il-programm, persuna tirċievi, mhux kull tip ta' servizzi. mediċina privata ma tkunx disponibbli għal kulħadd. Għalhekk, ir-Russi joffru servis taħt programm ta 'assigurazzjoni volontarja. Jħallsu miżata addizzjonali, persuna tista 'tagħżel tiegħu intermedjarju kumpannija ta' assigurazzjoni, il-volum ta 'servizzi, it-tipi tagħhom, u l-istituzzjonijiet fejn hu ser tirċievi kura medika.